Tienam - hvornår man skal udpege og hvordan man tager, dosering, handlingsmekanisme, kontraindikationer og anmeldelser

Immun svækkelse, operation, traumer kan føre til penetrationandrefæces inde i den menneskelige krop, hvilket ofte fører til alvorlige komplikationer.Et af de mest pålidelige, velprøvede midler, der findes på det farmaceutiske marked, er Thiene, som især er ordineret til infektioner i nedre luftvej.Brug af lægemidlet kræver omhyggelig overvejelse af dosis, regler for indgivelse.

Instruktioner til brug af Tien ®

En vigtig del af brugen af ​​lægemidlet Tien er fremgangsmåden til fremstilling af en opløsning, der involverer at opretholde proportioner for både intramuskulær og intravenøs infusion.injektion.Forkert brug af medicinen vil føre til uønskede bivirkninger, som vil hjælpe dig med at gøre dig bekendt med brugsanvisningen Tien®.

Sammensætning og frigivelsesform

Præparatet leveres som et sterilt pulver, der bruges til selvforberedelse af opløsningen.Kapaciteten på en flaske er 120 ml.enPakken indeholder fem hætteglas.Den pulverforberedte suspension er beregnet til infusioner.Der er en frigørelsesform til intramuskulær injektion - 20 ml hætteglas, 10 stykker pr. Pakning.Stoffets sammensætning:

Sammensætning Vægt
Aktiv ingrediens:
  1. Imipenem
500 mg
  1. Cilastatin-natrium
500 mg

Farmakodynamik og farmakokinetik

Thienam-antibiotika er et bredspektret beta-lactam.Dets operationelle princip er at hæmme syntesen af ​​bakterievæggen, bakteriedræbende virkning mod Klebsiella, gram-positive, gram-negative, aerobe og anaerobe mikroorganismer:

  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Staphylococcus aureus;
  • Streptococcus faecalis;
  • Bacteroides fragilis.

Det aktive stof imipenem er et thienamycinderivat, der er en del af carbapenem-gruppen.Den anden komponent af stoffet - cilastatin-natrium - hæmmer enzymet dihydropeptidase, der metaboliserer imipenem i nyrerne.I sig selv viser denne ingrediens ikke antibakteriel aktivitet, hæmmer ikke bakterielle enzymer.Karakteristiske træk ved komponenterne:

Imipenem Cilastatin
Biotilgængelighed,% 95 75
Plasmaproteinbinding,% 20 40
Halveringstid, timer 2-3 1 -2
Metabolisme IngenJa, til acetylforbindelsen
Udskillelse Nyrerne med urin gennem galden og fæces fjerneshæmodialyse

Indikationer til brug

Lægemidlet er beregnet til undertrykkelse af blandede og polymikrobielle aerobe anaerobe infektioner og til primær behandling inden påvisning af patogenet.Lægemidlet ordineres til forebyggende formål i den postoperative periode.Indikationer til medikamentets formål er sygdomme som septikæmi, endokarditis samt infektiøse læsioner af følgende organer, kropssystemer:

  • nedre luftvej (bronchitis, lungebetændelse, akut fase af obstruktiv lungesygdom);
  • led, knogler;
  • blødt væv og hud (sårinfektioner, mavesår, abscesser, phlegmon);
  • urinsystem;
  • gynækologisk sfære (postpartum endomyometritis) uden kombination med penicilliner.

Metode til indgivelse og dosering

Beslutningen om dosisniveauet af lægemidlet til børn og voksne træffes individuelt efter type infektionens sværhedsgrad og dets lokalisering.Kropsvægten, tilstanden i patientens nyrer og patogenens følsomhed tages i betragtning.Lægemidlet administreres intramuskulært eller intravenøst.Den daglige dosis for voksne patienter er 1-2 g, indgivet i tre til fire doser.I tilfælde af svær infektion er det muligt at øge dosis af lægemidlet til 4 m med betingelsen for gradvis reduktion i fremtiden.I tilfælde af nedsat nyrefunktion reduceres doserne af Tien ® til 0,25-0,5 g.

Dosering på 0,25 g eller 0,5 g Tien ® fortyndes i 50 eller 100 ml opløsningsmiddel.Langsom introduktion af lægemidlet udføres i venen i 20-30 minutter.Volumenet af opløsningen 1 g indsprøjtes på 45-60 minutter.For børn, der vejer 40 kg, er doseringen den samme som for voksne.Hvis barnets kropsvægt er mindre end 40 kg, beregnes dosis til 15 mg pr. Kg med pauser på mindst 6 timer.Den daglige dosis af lægemidlet er ikke mere end 2 år. Til indgivelse i dropper fremstilles opløsningen ved at opløse Tien ® i 5% glucoseopløsning eller isotonisk natriumchloridopløsning.

Om nødvendigt er det tilladt at administrere opløsningen intramuskulært.I dette tilfælde er doseringen for voksne patienter 0,5-0,75 g med et interval på 12 timer.Lægemidlets samlede volumen bør ikke være højere end 1,5, introduktionen udføres dybt ind i muskelvævet.Ved cervicitis eller gonorrheal urethritis foretages en enkelt injektion på 500 mg.Opløsningen fremstilles på basis af 2-3 ml specielt opløsningsmiddel, hvortil lidocain tilsættes.

Specifikke instruktioner

Lægemidlet bruges ikke til behandling af meningitis, det kan plette rød i urinen.Der er to former for medicin til intravenøs og intramuskulær injektion, du kan bruge det modsatte.En komplet historie med tidligere allergiske reaktioner på beta-lactam-antibiotika bør opnås, inden medicinbehandling påbegyndes.

Under medikamentbehandling risikerer personer med en historie med colitis risiko for pseudomembranøs enterocolitis.Patienter med hjerneskader eller kramper skal modtage antiepileptisk medicin parallelt for at undgå bivirkninger.af centralnervesystemet.Ældre patienter kræver dosisjustering.Under graviditet og amning skal Tien kun bruges med forsigtighed på vitale indikationer.

Lægemiddelinteraktion

Lægemidlet er farmaceutisk uforeneligt med mælkesyresalte, aminoglycosider og andre antibakterielle lægemidler.Andre kombinationer:

  1. Samtidig brug af lægemidlet med penicilliner, cephalosporiner fører til krydsallergi.Når det kombineres med monobactam og penicillin, er antagonisme af lægemidler muligt.
  2. Kombination med Ganciclovir fører til forekomst af generaliserede anfald, en krænkelse af hæmostase.
  3. Lægemidler, der blokerer for tubulær sekretion, øger koncentrationen af ​​imipenem i blodplasma.Deres samtidig brug anbefales ikke.

Bivirkninger

Lægemiddelterapi er farlig på grund af det store antal bivirkninger fra forskellige systemer og organer.Disse inkluderer:

  • myokloni, paræstesi, hallucinationer, epileptiske anfald, forvirring, psykiske lidelser;
  • akut nyresvigt, oliguri, polyuri, anuri;
  • hepatitis, kvalme, diarré, opkast, pseudomembranøs colitis;
  • reduktion af hæmoglobin, leukopeni, neutropeni, eosinophilia, agranulocytose, thrombocytose, lymfocytose, monocytose, basophilia;
  • stigning i niveauet af urinstofnitrogen, hyperbilirubinæmi;
  • allergier, hududslæt, kløe, erytem, ​​angioødem,urticaria, nekrolyse, dermatitis, feber, anafylaktisk chok;
  • hudhypæmi, smertefuldt infiltrat, thrombophlebitis;
  • candidiasis;
  • smagsforstyrrelse.

Kontraindikationer

Det anbefales at bruge lægemidlet med forsigtighed mod sygdomme i centralnervesystemet, under amning og hos ældre.Kontraindikationer for brug af antibiotika:

  • øget følsomhed over for ingredienser, andre beta-lactam antibakterielle stoffer;
  • graviditet, undtagen i tilfælde af liv;
  • Alderen på tre måneder;
  • mavesår;
  • nyreinsufficiens (nedsat kreatininclearance);
  • overfølsomhed over for lokalbedøvelse af amidgruppen.

Salgs- og opbevaringsbetingelser

Du kan købe Tien med recept.Det opbevares ved en temperatur på højst 25 grader i to år.

Analoger af Tien ®

Der er mediciner, der er tilgængelige til salg i indenlandske apoteker, der kan erstatte antibiotikumet Tien.Disse inkluderer:

  • Bipenem - et antimikrobielt middel baseret på imipenem;
  • Inmplus er et pulver til en opløsning, der indeholder imipenem og cilastatin;
  • Lastin er et bredspektret antibiotikum;
  • Mixaxil er et fortyndingspulver, der bruges som infusion;
  • Pinyam er et lyofilisat til injektion;
  • Preparen er en praktisk direkte erstatning for penge;
  • Synerpen - hætteglas med pulver til injektion;
  • Supranem -antimikrobielt middel til systemisk anvendelse;
  • Thiactam er et lyofilisat til infusioner med lignende sammensætning.

Anmeldelser

Vladimir, 43 år gammel

Forsøm ikke varm tøj og forebyggelse, isærhvis du har en kronisk løbende næse.Desværre var jeg tidligere uopmærksom på sådanne ting og fik som et resultat lungebetændelse.Hvis Tienam ikke var blevet knivstukket, ville han ikke have været i stand til at skrive denne anmeldelse lige nu.Fra ulemperne kan jeg påpege smerterne ved injektionerne og følelsen af ​​svimmelhed.

Oksana, 36 år

Alt ville være godt, hvis stoffet ikke var så dyrt.Hvis du køber det, skal du bruge tid på at se efter en god pris.Jeg købte for 4 tusind, skønt i nogle apoteker prisen på 5500 rubler.I mit tilfælde var der ikke noget valg, da hudinfektion på grund af dårlig immunitet er en meget farlig sygdom.Alt gik hurtigt, det er den vigtigste ting.

Alexander, 34

Vær særlig opmærksom på bivirkningerne.Hvis du bryder doseringen, så helbreder du den ene, du sårer den anden.I mit tilfælde blev lægemidlet ordineret, efter at jeg trådte på en søm og ikke behandlede såret godt nok.Som et resultat udviklede man en abscess.Thien formåede at klare infektionen, men han tømte mine lommer med et par tusinde rubler.

Oplysningerne, der præsenteres i denne artikel, er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.