Depakin - virkningsmekanisme og kontraindikationer, bivirkninger og analoger

Omysudomnyy Depakin lægemiddel ordineret til alle former for epilepsi.Lægemidlet er effektivt til behandling af børn: når kramper forårsaget af høj feber, manisk-depressivt syndrom, tics.Lægemidlet tolereres godt, har den ønskede virkning, bivirkningerne er reversible.Det hæver humør, redder fra angst og angst.

Depakin Brugsanvisning

Depakin er et krampestillende medicin, der ofte er ordineret til børn til epilepsianfald, kramper, der forekommer på baggrund af høj feber.På grund af det øgede indhold af en specifik aminosyre (GABA (gamma-aminobutyric acid)) i centralnervesystemet (CNS), fungerer lægemidlet så effektivt og reducerer patientens hjerne excitabilitet og krampeaktivitet. Den aktive bestanddel af lægemidlet er valproatnatrium.

Sammensætning og produktionsform

Depakin er tilgængelig i formensirup (lysegul farve, gennemsigtig, med en kirsebærlugt) og lyofilisat (er en porøs komprimeret masse af hvidt til injektion).Sirupen, der indtages internt, fås i mørkede hætteglas på 150 ml. Injektionsvæske, opløsning indeholder 400 mg af det aktive stof (natriumvalproat).

Sirup 100 ml
Aktivt stof:

natriumvalproat

5,764 g
Hjælpestoffer:
Propylparahydroxybenzoat 0,02 g
methylparahydroxybenzoat 0,1 g
glycerol 15 g
saccharose (67% opløsning, beregnet på tørstof): 60 g
sorbitol 70% (krystalliseret)15 g
aroma (kirsebær) 0,03 g
i koncentreret form saltsyre eller natriumhydroxidopløsning:qs til pH = 7,3-7,7 qs til pH = 7,3-7,7
oprenset vand qs op til 100 ml

Farmakologiske egenskaber

Depakin - et lægemiddel med antikonvulsant virkning, har en muskelafslappende ogsedation.Handlingsmekanismen er baseret på at øge koncentrationen af ​​GABA i CNS, hvilket fører til et fald i krampagtig parathed og excitabilitet af de motoriske zoner i patientens hjerne.Lægemidlet påvirker de postsynaptiske receptorer, hvilket gør det hæmmende GABA.Oralt lægemiddel har 100% biotilgængelighed.Distributionen går gennem blod og ekstracellulær væske.

Midlerne af midlerne kommer ind i cerebrospinalvæske.Halveringstid: 8 til 20 timer, mindre - hos børn.Det minimale aktive stof indeholdt i serumet krævet til terapeutisk virkning: 40-50 mg /l.Hvis koncentrationen er over 200 mg /l, bør dosis reduceres.Den stabile koncentration af lægemiddelkomponenterne i blodplasmaet (oral) opnås efter 3-4 dage.

Indikationer

Midlet er velegnet til monoterapi og kombinationsbehandling (sammen med andre mediciner mod epilepsi).Lægemidlet er effektivt til at forhindre anfald, der forekommer ved høj temperatur hos et barn.Lægemidlet ordineres i nærvær af følgende sygdomme:

  • Specifikke former for epilepsi (Lennox-Gasto syndrom, Vesta syndrom);
  • generaliserede anfald;
  • partielle epileptiske anfald;
  • tics, feberkramper hos børn;
  • manisk-depressiv psykose.

Metode til indgivelse og dosering

Depakin i form af sirup har en startdosis på 10-15 mg pr. Kg vægt pr. Dag.Det underkastes en gradvis stigning til det optimale, hvilket er 20-30 mg for voksne og 30 mg for børn (beregnet pr. Kg vægt).Den daglige dosis er opdelt i to doser hos patienter i det første leveår, i tre doser, hvis barnet er ældre end et år.Hvis den terapeutiske effekt ikke er tilstrækkelig, øges dosis.

Kontinuerlig overvågning af patientens tilstand anbefales, når man når 50 mg pr. Kg kropsvægt pr. Dag.Med erstatningsterapi (før kirurgi) 4-6 timer efter den sidste mundtlige behandlingindgivelse gives intravenøst ​​(opløsning af 0,9% natriumchlorid).Introduktionen er mulig som en metode til kontinuerlig infusion og fire infusioner, der varer en time, indeholdende en fjerdedel af den tidligere anvendte daglige dosis.

Om nødvendigt administreres hurtig etablering af en høj koncentration af lægemidlet i blodet Depakin intravenøst ​​bolus med en hastighed på 15 mg pr. Kg vægt over fem minutter.Derefter introduceres lægemidlet ved kontinuerlig infusion: 1 mg /kg /time med en ændring i indgivelseshastigheden for at opnå en koncentration på 75 mg /l.Afhængig af kraften i den handling, der udføres, kan administrationshastigheden variere.Vend tilbage til Depakin sirup indebærer konservering af tidligere doseret eller brug af en ny dosis, der er indstillet af en specialist, efter at have undersøgt patientens tilstand.

Specifikke instruktioner

Leverfunktionen skal analyseres, inden medicinen tages.For mennesker i fare er det et must.Det anbefales at udføre den samme undersøgelse i de første seks måneder af terapien.Hvis leverenzymer øges, skal der udføres en fuld laboratorieundersøgelse.Børn under tre år kan tage Depakin som en del af monoterapi, men fordelene og mulige bivirkninger bør vejes.Før behandlingsstart skal der udføres en blodprøve til koagulationsundersøgelser og blodpladetællinger.

Ved nyresvigt bør dosis reduceres.Mistænkt utilstrækkelighed af enureacyklusenzymer kræver undersøgelse af patientens stofskifte inden indlæggelsemedicin, fordi det kan føre til hyperammonæmi (metaboliske lidelser, der fører til forgiftning med ammoniak).Når det bruges som en kombinationsterapi i kampen mod kramper eller med benzodiazepiner, skal der tages hensyn til muligheden for overdreven døsighed, hvilket er vigtigt for dem, der kører bilen.

Under graviditet

Indtagelse af depakin er uønsket under graviditet, da valproinsyre kan have en negativ indflydelse på fosterets udvikling, hvilket kan føre til fødselsdefekter såsom spinalopdeling.I laktationsperioden er brug af lægemidlet acceptabelt, hvis der er et presserende behov, fordi det aktive stof leveres til babyen med modermælk.Kvinder, der gennemgår behandling, skal beskyttes.

Lægemiddelinteraktion

Neuroleptika, antidepressiva, monoamine oxidaseinhibitorer, benzodiazepiner kombineret med Depakin er acceptabel under nøje medicinsk kontrol, dosis kan justeres.Følgende er en liste over medikamenter, der, når de kombineres med et antikonvulsivt middel, forårsager visse virkninger:

  • Phenobarbital.Plasmakoncentrationen øges, muligvis beroligende hos børn (observeres i de første 2 uger, fald i phenobarbital dosis), sjældent - hos voksne.
  • Primidone.Forøget plasmakoncentration, mulige bivirkninger, sedation (kombinationsterapi under nøje lægebehandling).
  • Carbamazepin.Det fører til toksicitet (medicinsk indlæggelse)overvågning).
  • Phenytoin.Den samlede plasmakoncentration falder (indlæggelse under medicinsk kontrol).
  • Lamotrigine.Metaboliseringen af ​​lægemidlet i leveren bremses, dets halveringstid øges, toksiske læsioner, manifesteret som hudreaktioner, er tilladt: toksisk epidermal nekrolyse (medicin med mulig dosisjustering).
  • Felbamat.De gennemsnitlige clearanceværdier falder.
  • Zidovudine.Forøget plasmakoncentration, toksicitet.
  • Nimodipin.Den antihypertensive effekt øges.
  • Meplochin.Der er en acceleration af valproinsyremetabolismen, sandsynligheden for anfald øges.
  • Stoffer mod johannesurt.Depakins antikonvulsive virkning reduceres.
  • Erythromycin, Cimetidin.Koncentrationen af ​​valproinsyre i blodplasmaet stiger.
  • Lægemidler, der har en forbindelse med blodplasmaproteiner (acetylsalicylsyre).Koncentrationen af ​​den frie fraktion af den aktive bestanddel, valproinsyre, stiger.
  • Indirekte antikoagulantia.Det er vigtigt at overvåge protrombinindekset.
  • Rifampicin, carbapenems.Koncentrationen af ​​valproinsyre falder.
  • Topiramate.Der er en stigende chance for at udvikle encephalopati, hyperammonæmi.
  • Quetiapin.Mulig udvikling af leukopeni, neutropeni.
  • Clonazepam.Fraværsstatus (en form for epilepsi, der er kendetegnet ved midlertidigt tab af bevidsthed) bliver udtalt.
  • Medicin med myelotoksisk virkning.Risiko for depressionknoglemarvsdannelse.

Depakine og alkohol

Stoffet er uforeneligt med alkohol.At drikke alkohol i løbet af behandlingen kan føre til en epiphyse.Ethanol forbedrer den hepatotoksiske virkning af valproinsyre.

Bivirkninger

I begyndelsen af ​​behandlingen kan lægemidlet forårsage mave-tarmsygdomme som kvalme og smerter, der forsvinder efter et par dage.På baggrund af lægemidlet er der en teratogen risiko (forekomsten af ​​abnormiteter i fosteret), den mulige udvikling af vaskulitis (immunopatologisk betændelse i blodkar).Blandt bivirkningerne:

  • lemtremor;
  • brat ændring af humør, døsighed, ændringer i mental tilstand;
  • nystagmus (ufrivillige øjenbevægelser);
  • hovedpine, svimmelhed;
  • vises for øjnene på stedet, diplopi (dobbeltvision);
  • problemer med koordination af bevægelser;
  • koma, sløvhed, stupor;
  • øget excitabilitet (agitation), irritabilitet, aggressivitet, forvirring, depression;
  • hukommelsesproblemer, forvirring, reversibel demens;
  • det konstante ønske om at tage enhver handling (noget at tage, røre osv.);
  • døvhed;
  • udvikling af encephalopati;
  • magekramper, manglende appetit;
  • leverdysfunktion, lavt fibrinogen, øget blødningstid;
  • fordøjelsesproblemer, diarré, kvalme og opkast, forstoppelse;
  • hyperplasi af gummi, stomatitis;
  • Pankreatitis (med svær abdominal smerte skal overvågeslignende terapeutisk virkning, såsom Lamotrigin, Carbamazepin, Clonazepam.Du kan vælge fra Depakins analoger med det samme aktive stof:

    • Convux.Antiepileptisk middel, virkningsmekanismen er baseret på modifikation af neurotransmittorer og stigning i koncentrationen af ​​den aktive komponent i nervesystemet.Form: sirup (til børn), kapsler, dråber og opløsning.
    • Valparin.Et anticonvulsant, der fungerer som et afslappende middel, har en beroligende virkning.Effektiv ved epilepsi og anfald.Produkt: piller og ferskenesirup til børn.
    • Sodiumvalproat.Antikonvulsivt middel, ordineret til epilepsi, manisk-depressiv psykose.Der er begrænsninger for brug hos børn.Tilgængelig form: fint krystallinsk pulver med hvid farve, tabletter.
    • Dipromal.Formelepilepsi: tabletter.Lægemidlet er kontraindiceret under graviditet.
    • Encore.Et antikonvulsivt middel, der er egnet til langvarig brug i behandlingen af ​​epilepsi (foci og kramper).Reducerer krampagtig parathed i hjernen, forbedrer patientens sindstilstand.Tilgængelig form: tabletter.
    • Convulsofin.Anti-epileptisk middel, et muskelafslappende middel, fås i tabletform.Foreskriv til behandling af epilepsi, krampesyndrom (organiske hjernesygdomme), adfærdsforstyrrelser (som følge af epilepsi), manisk-depressiv psykose, anfald hos børn, teak.
    • Depakin enteric 300. Et antikonvulsant ordineres til behandling af epilepsi ogspecifikke syndromer.Tilgængelig form: sirup, lyofilisatpulver, tabletter.

    Anmeldelser

    Svetlana, 35 år gammel

    Min baby har cerebral paresesvag form for autisme, sygdommen opstod på grund af fødselstraumer.Maksimum 8 år, og for nylig optrådte epileptiforme manifestationer, kramper, men ingen epilepsi.Lægen ordinerede Depakin chrono.Vi accepterer i en måned, der har ikke været nogen angreb.Depakin tabletter er lette at give til babyen, fordi de kan deles.

    Igor, 32 år

    Depakin Kronosfæremedicin i pellets er godt modtaget, effektivt.Min søn har ikke oplevet nogen bivirkninger, selvom min kone og jeg var bange for dette, efter at have læst den enorme liste i instruktionerne.Hyppighed af angreb - en gang om ugen.Sønnen har også en blodkoagulationsforstyrrelse, der komplicerer behandlingen af ​​en neurologisk sygdom.

    Alla, 35 år

    Depakin blev ordineret af en læge, da mit barn havde krampeanfald.Deres årsag er ukendt, måske alderen gammel.Der er mange bivirkninger fra injektionsopløsningen, vi blev bedt om at starte med sirupen.Mary kunne godt lide kirsebærsmag, så der var ingen problemer med medicin.Beslaglæggelserne dukkede ikke længere op.Dosering overholder klart.

    Oplysningerne i denne artikel er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.