Disulfiram - mekanismens virkemåde og reaktion i kroppen, kontraindikationer og svar

Behandling af alkoholisme er et aktuelt emne i det moderne samfund.En dårlig vane forhindrer en person i at leve normalt, skader sundheden.Narkotika, der afsky ethanol, hjælper med at bekæmpe problemet.Lægemidlet Disulfiram ordineres til behandling af alkoholafhængighed, når mildere behandlinger ikke hjælper, fordi det har en markant toksisk virkning med alvorlige bivirkninger: svimmelhed, lavt blodtryk, nedsat syn, hørelse, psykose og andre.

Hvad er Disulfiram

Det internationale og kemiske navn på stoffet er Disulfiram.Dens handling er baseret på produktion af en refleks af negativ karakter som reaktion på forbruget af enhver dosis alkohol.Der nægtes alkoholindtagelse på grund af ekstremt ubehagelige bivirkninger, selv efter en lille portion ethanol.Disulfiram krænker neutraliseringen af ​​alkohol, så når det rammer indkroppen af ​​alkoholiske drikkevarer er en reaktion på deres intolerance, som manifesteres af stærke symptomer på forgiftning med acetaldehyd.

Sammensætning og fremstillingsform

Lægemidlet fås i fire former: tabletter til oral anvendelse, implantation, olieagtig opløsning til intravenøs injektion og intramuskulær anvendelse.I henhold til brugsanvisningen har stoffet Disulfiram samme navn på den aktive ingrediens - disulfiram.Hjælpestoffer varierer afhængigt af frigivelsesformen:

Hvordan lægemidlet fungerer

Disulfiram ændrer methans enzymsystemafskaffelse af acetaldehydalkohol.I normal tilstand forårsager ethanol, der kommer ind i den menneskelige krop, en behagelig tilstand, men beruselsen går, hvilket efterlader de ubehagelige symptomer på forgiftning.Graden af ​​forskel mellem de to tilstande i hver person er forskellig i varighed og dynamik, der bestemmes af aktiviteten af ​​hans enzymer.

Kroppen bekæmper giftige stoffer, så når ethanol indtages, splitter den det,forvandle det til en eddikaldehyd, hvis toksiske virkning føles som en tømmermænd.Jo mere beruset, jo mere er bivirkningerne.Den farmakologiske virkning af dette lægemiddel er baseret på at bremse metabolismen af ​​ethanol.Depulphiram depot (deponeret i kroppen) forbedrer denne reaktion, hvilket fører til en eksplosiv stigning i niveauet af eddikesyre aldehyd selv efter en minimal dosis alkohol.

Når leveren er moderat eller let nedsat, ændres stofskiftet ikke.Efter administration af Disulfiram får han efter 10 - 40 ml beruset vodka et helt sæt ubehagelige symptomer:

• opkast, kvalme, åndenød;
• arytmi, svær depression;
• svimmelhed, hovedpine, bankende;
• Hud rødme, svaghed, lemmer tremor.

Indikationer til brug

Disulfiram-præparater af enhver form er beregnet til behandling af kronisk alkoholisme og til forebyggelse af nedbrud i behandlingen af ​​alkoholafhængighed af andremetoder.100 mg tabletter er til implantering og er indiceret til behandling af avanceret sygdom.Intravenøse eller intramuskulære injektioner ordineres for at afgifte kroppen og for at forhindre tilbagefald.

Brugsanvisning af Disulfiram

Disulfiram-tabletter skal tages, mens man spiser og drikker rigeligt med almindeligt (ikke-kulsyreholdigt) vand.Det er bedre at gøre dette om morgenen og om morgenen.Den daglige dosis medicin skal tages ad gangen.tablettertilladt at bryde i halvdele og kvartaler for at opnå den mest nøjagtige dosis, der er ordineret af lægen.

Implanttabletter

For at udføre implantationsproceduren er det nødvendigt at få samtykke fra patienten, da lægemidlet i denne metode introduceres med en gang i høj koncentration, så personen bliver nødt til at afstå fra alkohol i lang tid (somminimum 5 måneder).Metoden er enkel: Under lokalbedøvelse under skulderbladet eller i balderne foretages et kors snit og anbringes 8 tabletter på 100 mg.Derefter såres såret, behandles med et antiseptisk middel, og en bandage påføres i 2 dage.Tablettene opløses fuldstændigt 1-2 dage efter administration.

Intravenøs disulfiram

På Russlands område er officielt disulfiram-præparater beregnet til intravenøs administration ikke registreret.Læger bruger undertiden lægemidlet intramuskulært i en dosis, der beregnes individuelt.Lægemidlet injiceres meget langsomt i vene eller balder inden for et minut.Derefter forbliver det aktive stof i vævene.I løbet af cirkulation opretholdes dens koncentration i kroppen i lang tid.Lægemidlets varighed afhænger af den dosis, lægen har valgt.

Orale tabletter

Behandling af kronisk alkoholisme med lægemidlet Disulfiram administreres oralt i tre trin:

1. Det første trin er 7-10 dage.Lægemidlet tages med 200-250 mg /dag.Modtagelsen udføres for at akkumulere den aktive komponent i fedtlagrene for at skabe denkonstant koncentration i blodet.
2. Den anden fase er 1-3 uger.Doseringen reduceres til 200-250 mg /dag.På denne baggrund gennemføres alkoholprovokationer hver 2. dag, hvis patienten er på hospitalet og hver 5. dag, hvis den behandles derhjemme.
3. Den tredje fase kan vare op til 3 år uden afbrydelse.Alkoholtest udføres ikke, den daglige dosis reduceres til vedligeholdelse - 125 -150 mg.

Modgift mod Disulfiram

Der er intet stof, der kan udledes fra kroppen af ​​Disulfiram.Undertiden bruges ascorbinsyre eller jern som modgift, men de er ubrugelige.En person, der har besluttet behandling skal vide, at adskillelse fra Disulfiram er umulig.Lægemidlet fungerer i en periode, der er specificeret af lægen.Dette skyldes det faktum, at på grund af den høje opløselighed i lipider ophobes disulfiram i fedt, hvorfra små doser føres ind i blodbanen for konstant at opretholde den krævede koncentration af lægemidlet.

Specifikke instruktioner

Medicin, der indeholder den aktive ingrediens disulfiram, bør kun anvendes under opsyn af en narcolog.En patient med alkoholisme skal være opmærksom på alle de mulige virkninger af at drikke alkohol, mens han tager dette stof.Inden du bruger Disulfiram, skal du opgive alkohol i 3-4 dage.Hvis personen var i en binge, skal lægemidlet detoxificeres, før det bruges.Fordi Disulfiram er i stand til at forårsage leverskade, førdets anvendelse kræver, at patienten foretager leverprøver.

Dissulfiram-lignende reaktion ved brug af alkohol

Ved brug af alkohol på baggrund af lægemiddelterapi hos mennesker er der alvorlige bivirkninger.I udviklingen af ​​disulfiram-lignende reaktioner udvikler patienten ud over ubehagelige symptomer en vedvarende afvisning af alkoholholdige drikkevarer.Ved udviklingen af ​​en bivirkning har patienten følgende reaktioner fra kroppen:

• øget hjerterytme;
• åndedrætssvigt;
• rødme og varme i ansigtets område;
• følelser af skam i brystet;
• kvalme, opkast;
• forvirring;
• frygt for død;
• Et kraftigt fald i blodtrykket kan føre til kollaps.

Stofinteraktion

Disulfiram bør ikke tages sammen med andre lægemidler eller kosmetik, der indeholder alkohol.At komme ind i kroppen af ​​ethylalkohol kan provokere udviklingen af ​​disulfiram-lignende reaktion.Bivirkninger kan reduceres ved at tage ascorbinsyre, antihistaminer (Claritin, Cetrin) eller Diazepam.Disulfiram hæmmer frigivelsen af ​​rifampicin og den renale oxidationsreaktion.

Når det bruges sammen med orale antikoagulantia, kræves en dosisjustering af antikoagulantia for ikke at provokere udviklingen af ​​blødning.Fordi disulfiram hæmmer leverenzymer under administration af lægemidler, der metaboliserer i det samme organ,mulige metaboliske lidelser.

Bivirkninger

Alle bivirkninger i kroppen, der kan forårsage lægemidlet Disulfiram, er opdelt i tre grupper, afhængigt af den faktor, der udløste dem:

)
1. Den første gruppe inkluderer bivirkninger forårsaget af det aktive stofs egenskaber:

• dårlig ånde;
• metallisk smag i munden;
• hepatitis;
• leversvigt;
• gulsot;
• diarré;
• kramper;
• døsighed, træthed;
• encephalopati;
• øget aktivitet af levertransaminaser.

1. Den anden gruppe inkluderer bivirkninger, der opstår ved brug af en hvilken som helst dosis alkohol:

• arytmi;
• luftvejsproblemer;
• hjerte-kar-kollaps;
• hjerteinfarkt;
• neurologiske lidelser;
• blødning i hjernen;
• arytmi, angina;
• hjerneødem.

1. Den tredje gruppe inkluderer bivirkninger, der stammer fra langvarig brug af medikamentet Disulfiram:

• hepatitis;
• gastritis;
• psykoser;
• hjerne-trombose;
• forværring af polyneuritis.

Overdosering

Overdosering er mulig med høje doser.Det manifesterer sig i form af forstyrrelser i centralnervesystemet (bevægelsesforstyrrelser, feje af lemmer, halv-ansigt spasmer og andre).I tilfælde af overdosering skal en person hasterindlægges,hvor han får ordineret symptomatisk terapi med det formål at stabilisere funktionen af ​​vitale systemer og organer.

Kontraindikationer

Ikke alle mennesker har fået behandling med lægemidlet Disulfiram.I henhold til instruktionerne er kontraindikationer for brugen af ​​lægemidlet opdelt i absolutte og relative.Førstnævnte inkluderer følgende betingelser:

• graviditet, amning;
• Overfølsomhed over for Disulfiram;
• polyneuriter;
• ondartede tumorer af enhver art;
• mental sygdom;
• nervesysteminfektioner;
• diabetes mellitus;
​​
• gastrointestinal blødning;
• erosive læsioner i spiserør, mave, tarme;
• nyresygdom;
• epilepsi;
• lungetuberkulose med hæmoptyse;
• bronkial astma;
• patologier i hæmatopoietiske organer;
• alvorlig hjerte-kar-sygdom.

De relative kontraindikationer, i hvilke medicin behandles med disulfiram, der er mulig under streng kontrol af en læge, inkluderer:

• hypothyreoidisme;
• alder over 65 år;
• nyresvigt;
• gastrisk mavesår eller 12 duodenalsår under remission;
• Nikkeldermatitis;
• psykose til stede i fortiden;
• endarteritis;
• et resterende fænomen efter et slagtilfælde eller en nervesysteminfektion.

Salgs- og opbevaringsbetingelser

Eventuelle præparater, der indeholder den aktive ingrediens disulfiram, sælges kun på recept.Hold medicinen tør,køligt sted beskyttet mod sollys.Stoffet skal være utilgængeligt for børn og kæledyr.Opbevaringstiden for tablettene Disulfiram - 5 år.Olieopløsningen til injektion kan opbevares i 2 år.

Analoger

Den farmaceutiske industri tilbyder flere medicin, der indeholder disulfiram: Esperal, Teturam, Radoter, Lidevin, Antabus.Der er medicin med andre aktive ingredienser, men de har en lignende virkning:

• Vivitrol;
• Cyamid;
• Tamposil;
• Selinkro;
• Sodiumthiosulfat;
• Methadoxyl;
• Litonit;
• Colme;
• Zorex.

Videoer

Feedback

Vitalina, 38 år

afhængig af alkohol efter skilsmisse.Nogle gange gik det ikke selv på arbejdet i et par dage.Indtil hun blev frigivet, besluttede hun sig for kodning.Narkologen foreslog, at hun frarådede Disulfiram, men advarede om, at der var pålidelige prævention.Efter kodning har jeg ikke drukket i 5 måneder, men jeg er stadig bange for at gå i stykker.Når fristen udløber, gentager jeg proceduren igen.

Sæd, 30 år

Jeg kan godt lide at drikke og have det sjovt.Jeg kan ikke drikke i 2-4 måneder, men når jeg går i toppen, så i et par dage.Jeg besluttede at holde op med at drikke og for trofasthedens skyld at bruge piller.Valget kom fra stoffet Disulfiram.Jeg drikker ikke i 1,5 måneder, men tørsten efter vodka går ikke.Jeg vil sige mere, du vil drikke endnu mere.Snart det nye år, og jeg kan ikke forestille mig, hvordan jeg skal gå til en så nøgtern ferie!

Constantine, 46 år gammel

Han drak stærkt, familien brød næsten sammen.Kona sagde, enten kode eller gå.I lang tid blev hun valgt den passende behandling og stoppede ved tabletterne Disulfiram.De vigtigste kriterier for udvælgelsen var den acceptabel pris, narkologens rådgivning og anmeldelser af mennesker på Internettet.Som livet har vist, er der mange piller - i 3 år drikker jeg ikke og trækker ikke.