Elixir - virkningsmekanisme for antikoagulantia, dosering, form for frigivelse, kontraindikationer og anmeldelser

I fare for at udvikle venøs trombeOemboli, til behandling af dyb venes blodstrømningsforstyrrelser, ordinerer læger Elikvis til patienter.Dette er et bevist produkt på den anden side af stoffet, der hører til gruppen af ​​direkte antikoagulantia.Ved at undertrykke koagulationsfaktoren forhindrer det blodpladeaggregation.Dette gør det muligt for lægemidlet at bruges til behandling af blødningsforstyrrelser.

Elikvis tabletter

Direktevirkende antikoagulantia inkluderer Elikvis tabletter.Dette betyder, at de selektivt hæmmer (selektivt hæmmer) blodkoagulationsfaktoren Xa.Det aktive stof i sammensætningen af ​​apixaban ændrer ydeevnen i blodkoagulationssystemet, hvilket gør det muligt at bruge det til behandling af visse sygdomme forbundet med trombose.

Sammensætning

Lægemidlet fremstilles i form af tabletter på 2,5 og 5 mg.2,5 mg tabletter er bikonveks, cirkulære i form og overtrukket med en gul filmkappe.Tabletter 5 mg - bikonveks, oval dækket med lyserødfilmkappe.Foruden det aktive stof - apixaban, indeholder sammensætningen et antal hjælpestoffer:

Farmakodynamik og farmakokinetik

) Lægemidlet hører til gruppen af ​​direktevirkende antikoagulantia, som selektivt hæmmer blodkoagulationsfaktorer Xa (FXa).Lægemidlets antithrombotiske potentiale kræver ikke konditionering med antithrombin III og p-glycoprotein.Lægemidlet inhiberer bundet og fri FXa- og protrombinaseaktivitet, hvilket forhindrer dannelse af thrombi og thrombin (serinprotease).Det aktive stof påvirker ikke direkte blodpladeforbindelsen (aggregering), hvilket indirekte kun undertrykker formen af ​​thrombininduceret aggregering.

At tage Elivis med en dosis af det aktive stof op til 10 mg giver biotilgængelighed på op til 50%.Lægemidlet absorberes godt i maven og tarmen.Det når en maksimal koncentration på 3-4 timer efter brug.Spisning påvirker ikke den samlede plasmakoncentration af apixaban.Når mere end 25 mg doseres, nedsættes medikamentabsorptionen, og biotilgængeligheden reduceres.Binding til blodproteiner - 87%.Det udskilles hovedsageligt gennem tarmen;gennem nyrerne - ca. 27%.

Indikationer for brug af medicin Elikvis

Lægemidlet bruges til behandling og forebyggelse af sygdomme forårsaget af patologier af trombose.Liste over indikationer:

1. Forebyggelse af risici og tilbagefald af venøs tromboembolisme hos patienter efter operation til udskiftning af led.
2. Forebyggelse af hjerneslagrisiko og tromboemboli hos patienter med ikke-valvulær atrieflimmer, forudsat at der er risikofaktorer.
3. Behandling af lungeemboli, dyb venetrombose og forebyggelse af disse sygdomme.

Brugsanvisning Elikvisa

Lægemidlet tages internt uden at binde sig til fødeindtagelse.En oversigt over indlæggelse indebærer øjeblikkelig udfyldning af den glemte dosis og efterfølgende brug to gange om dagen i henhold til det indledende skema.Det afhænger af den tilgængelige patologi hos patienten:

1. Efter endoprotese: en tablet 2,5 mg to gange dagligt (for at begynde at tage 12-24 efter operationen).Behandlingsvarighed efter operation på hofteleddet 32-38 dage, knæ 10-14 dage.
2. Patienter med atrieflimmer: en tablet 5 mg to gange dagligt.
3. Dyp venetromboseterapi: 10 mg to gange dagligt i syv dage, derefter 5mg to gange dagligt.Varigheden indstilles af lægen afhængig af de individuelle indikatorer.
4. Forebyggelse af lungeemboli: 2,5 mg to gange dagligt efter et seks måneders behandlingsforløb for disse sygdomme.

Særlige instruktioner

Der er et antal patologiske tilstande, hvor brugen af ​​medikamentet indebærer yderligere risici:

1. Hos patienterunder betingelser, hvor monoterapi eller behandling med brug af to antiplatelet lægemidler er påkrævet, skal risikobenyttelsesbalancen analyseres, da lægemidlet kan forårsage blødning.
2. Det anbefales ikke til patienter med leversygdom, der har koagulationsforstyrrelser.
3. Mod acetylsalicylsyre øges risikoen for blødning hos patienter efter akut koronarsyndrom, kompliceret af hjertesygdomme og ikke-hjertesygdomme.
4. Hvis der forekommer hæmoragiske komplikationer, bør lægemidlet seponeres for at identificere kilden til blodtab og for at stoppe det.Langvarig tilbagetrækning af lægemidlet før operation øger risikoen for trombose.
5. Hos patienter, der modtager lægemidlet, når de udfører epidural eller rygmarvsanæstesi, øger punkteringen af ​​disse segmenter hos patienter med et epidural kateter risikoen for rygmarv og epidural hæmatomer, der kan forårsage lammelse.
6. Med forsigtighed ved interventioner i subarachnoide eller epidurale rum, når der ikke opnås tilstrækkelig hæmostase.
7. Det er uønsket at erstatte Elikvis med ikke-fraktioneret behandlingheparin.

Under graviditet

Der er i øjeblikket ingen data om risici og konsekvenser ved at tage Elikvis under graviditet.På grund af de uforudsigelige virkninger på dannelsen af ​​fosteret anbefales lægemidlet derfor ikke under graviditet.Der er ingen tillid til spædbarnets sikkerhed, så amning bør afbrydes, når amning påbegyndes.

Lægemiddelinteraktioner

Der skal udvises forsigtighed, når du bruger Elixis.Mulige manifestationer af negativ karakter:

• Ketoconazol øger koncentrationen af ​​lægemidlet, det anbefales ikke at kombinere disse stoffer såvel som azol-antimykotika, HIV-proteasehæmmere;
• Diltiazem, Verapamil, Quinidin øger koncentrationen af ​​det aktive stof i plasma, Rifampicin - sænker dets niveau samt Fentoin, Carbamazepin, Phenobarbital, vitaminer;
• kontraindikation med andre antikoagulantia er kontraindiceret; invasiv behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler administreres omhyggeligt;
• Naproxen øger koncentrationen af ​​midler i blodet;
• forbudte kombinationer med thrombolytiske lægemidler, receptorantagonister, thienopyridiner (Clopidogrel), Dipyridamol, leverisoenzymer;
• Aktivt kul reducerer lægemidlets eksponering.

Bivirkninger

Baseret på undersøgelser og patientens feedback har læger identificeret bivirkninger af Elixis.Væsentlig inkluderer:

• Blødning fra øjne, næse, ligetarme, tandkød, kontusion, hæmatom;
• anæmi, trombocytopeni, nedsat immunitet, hypertension, hypotension;
• overfølsomhed, anafylaksi, allergisk ødemer, kløe;
• hjerneblødning, hypotension, hæmoptyse, synsnedsættelse;
• kvalme, hæmatochesia, hæmorroidal blødning;
• stigning i bilirubin-niveau, hududslæt, hæmaturi;
• vaginal blødning, blå mærker, slagtilfælde.

Overdosering

Indgivelse af en dosis på 50 mg /dag i 3-7 dage førte ikke til en overdosis.Ovenstående dosis kan bidrage til blødning, hæmoragiske komplikationer, opkast, diarré.Behandling af overdosering består i at tage sorbenter og introducere koncentrater af protrombinkompleksfaktorer for at stoppe blødning.Der er ingen specifik modgift, hæmodialyse er ineffektiv.

Kontraindikationer

Lægemidlet har et antal kontraindikationer på grund af dets farmakologiske virkning.Faktorer, der forbyder brugen af ​​stoffet:

• overfølsomhed over for komponenterne;
• aktiv blødning;
• leversygdom, koagulopati;
• risiko for alvorlig blødning;
• maligniteter;
• gennemgik for nylig store operationer, indgreb i rygmarven og hjernen i oftalmologi;
• åreknuder;
• vaskulær aneurisme;
• graviditet, amning, alder under 18 år;
• intrakranielle vaskulære anomalier.

Vilkår og betingelser for salg og opbevaring

Du kan købe Elikvis efter recept.Lægemidlet opbevares iuden for børns rækkevidde.Holdbarhed er tre år.

Elikvis-analoger

Blandt lægemidlets analoger er de, der har den samme aktive ingrediens som dem, hvis sammensætning er anderledes, men som viser en lignende terapeutisk virkning.Lægemiddelerstatninger er:

• Xarelto - tabletter fremstillet i Tyskland indeholdende rivaroxaban;
• Warfarin - indeholder warfamine, er en antikoagulant mod indirekte handling, tilgængelig i Danmark, Letland, Rusland;
• Pradaxa er en direkte thrombininhibitor, et tysk dabigatran mesylat-etexilatpræparat.

Bedømmelser

Antonina, 60 år

Efter knæudskiftningen fik jeg ordineret Elikvis for at forhindre venøs tromboembolisme.Jeg tog pillerne som instrueret og bemærkede ikke noget mærkeligt, når jeg tog det.Behandlingen var vellykket, leddet begyndte at fungere uden problemer, lægerne fandt ingen komplikationer.Så stoffet fungerer!

Julia, 55 år

Jeg lider af dyb venetrombose, så jeg er nødt til at tage medicin.Jeg har drukket Elixis tabletter i den anden måned og har bemærket en forbedring.Lægen bekræftede også, at testene er gode.Imidlertid bør blodtællinger konstant overvåges.Lægen advarede om mulige bivirkninger, jeg vil følge instruktionerne omhyggeligt.

Vladimir, 46 år

I 10 år har jeg diabetes af den første type.Det betyder, at jeg laver insulininjektioner hver dag.Derudover har jeg ikke-valvulær atrieflimmer.For at forhindre forekomst af systemiskemboli og slagtilfælde jeg drikker elixirpiller.Fra dem et lidt svimlet hoved om morgenen, og derfor er stoffet fremragende - tror jeg, og lægen vil bekræfte.

Oplysningerne, der præsenteres i denne artikel, er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.