Fladfodsventiler - årsager, grader og diagnose: behandling af krumning og forebyggelse, ortopædisk fodtøj

Et barns første trin for forældre er en rigtig ferie.Under denne glade begivenhed viser det sig, at babyen træder forkert på benene og bøjer fodsålerne indeni.I medicin kaldes dette fænomen valgus deformitet i benet.Patologi kan forekomme ikke kun hos børn, men også hos voksne.Find ud af årsagerne til problemet, og hvilken behandling der vil være bedst for babyen.

Hvad er flad-valvulær foddeformitet

Den udbredte ortopædiske patologi ved Hallux valgus er beskrevet i den medicinske litteratur som et fald i buehøjden ogakse krumning.Ved denne sygdom vendes tæerne med hælen udad, og den midterste del af plantardelen sænkes kraftigt ned på gulvet.Hvis man ser på fødderne af en syg person fra siden eller ovenfra, kan man se, at fødderne ligner bogstavet H. Valgus-patologi i led- og ledbåndsapparatet i Rusland påvirker hvert tredje barn og ca. 30% af kvinder over 30 år.

Hvordan ser babyfodens valgus ud?

Fladfod er til stede i enhver nyfødt baby, men det er ikke nødvendigt at dramatisere - dette er kun et midlertidigt fænomen, der er karakteristisk for alle spædbørn.Fejlen forsvinder, så snart babyen begynder at stå ordentligt, idet kroppen holder balancen lodret og fordeler belastningen jævnt i knoglesystemet.Med valgus bliver benene X-formet.Under vandring når barnet ikke sålen, men bruger kun indersiden af ​​barnet, hvilket fører til en række negative konsekvenser.

Kode for ICD-10

En international klassifikation af sygdomme (ICD-10) er blevet udviklet for at gøre det lettere at få information fra læger, lagre sundhedsstatistikker for hele befolkningen på planeten i sundhedsområdet..I henhold til dette dokument er fladefoden tildelt den internationale kode M 21.4, mens:

• koden Q 66.5 bruges til medfødte patologier;
• er den klassiske fladbølgedeformation betegnet som M 21.0.

Årsager til sygdommen

Deformitet i flad hals påvirker ofte kvinder, der foretrækker at bruge sko med højhæl eller med en indsnævret næse.sygdomofte diagnosticeret hos atleter, frisører og folk i andre erhverv, der er forbundet med langvarig.Risikofaktorer for voksenpatologi inkluderer:

• multippel sklerose;
• psoriatisk arthropati;
• reumatoid arthritis;
• osteochondrose;
• artrose;
• Sharot syndrom;
• lemskader;
• en stillesiddende livsstil;
• metaboliske lidelser;
• arvelig disponering;
• osteoporose;
• tilstande karakteriseret ved stigende belastning på benene - fedme, graviditet, postpartum periode op til et år.

Hvis de voksne fladbenede fødder vises med livet, kan patologien hos børn forekomme allerede før fødslen.Med hvad dette skyldes, kan læger ikke nøjagtigt bestemme, men mener, at det kan forårsage deformitet: underernæring af gravide kvinder, præeklampsi, mangel på vitaminer.Hos børn vises 3-5-årig fladvængende fod gennem:

• Lokalisering på sålen af ​​de fodsvage muskelbånd, på baggrund af hvilken hypermobilitet i leddene udvikler sig.
• Dårlig invertermuskelaktivitet og lateral dominans (dette er flexormuskler).
• Arvelighed.
• Brug af forkerte, for bløde eller hårde babysko.
• Infektioner, virale eller bakterielle sygdomme.
• Rachitis, cerebral parese - cerebral parese - sygdomme, der har en ødelæggende virkning på knoglerne, hvilket gør dem sårbare over for traumer, brud og punktering.
• Circulationsforstyrrelser i det bløde væv.
• Dysplasi af bindevæv på baggrundenintensiv vækst.
• Komplikationer af poliomyelitis, polyneuropati.
• Forstyrrelser i fosfor-calcium-metabolisme, mangel på vitaminer.
• Forstyrrelser i det endokrine systems funktion - overvægt eller mangel på kropsvægt, diabetes.

Flade fødder hos børn efter type deformitet

Efter fastlæggelse af årsagen ordinerer lægen en diagnostisk test for at bestemme graden af ​​deformitet for derefter at vælge den rigtige behandling.Der er flere typer patologi:

• Statisk type - diagnosticeret, hvis en af ​​årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen var forkert holdning, langvarig (findes i næsten 40% af den voksne befolkning).
• Strukturelt - et tegn på medfødt patologi.Forekommer på grund af forkert placering af talus med afvigelse til siden.
• Kompenserende - deformation, hvor babyen har for kort akillessenes, skrå.
• Korrektiv - en type forvrængning, der udvikler sig med et forkert valg af behandling for kosolapia eller fuldstændig mangel på medicinsk behandling.
• Spastisk nervedeformitet - forekommer i forstyrrelser i hjernebarken, ledsaget af spasmer i ekstremiteterne.
• Den lammede type er en konsekvens af polio eller encephalitis.
• Rachitic - fladfodet fod er en konsekvens af raket.
• Traumatisk (konsekvenser af skade).Årsagen til denne patologi er en brud eller forstørrelse af ankelen, brud på ankelleddet, traumer i hoftedelen af ​​kroppen.

Grad af patologi

Fladfodede fødder har adskillige grader af deformation, som er klassificeret efter graden af ​​afvigelse af hvælvet fra normen.Læger giver en gunstig prognose for behandling ved diagnosticering af første og anden grad, den tredje og fjerde kræver længere behandling.Deformation klassificering:

• Det første trin er afvigelsesvinklen op til 15 grader.Overtrædelser fjernes let gennem konservativ behandling.
• Den anden grad er en hældning på højst 20 grader.Tilstanden behandles med succes ved hjælp af metoder til træningsterapi (fysioterapi), massage, fysioterapiprocedurer.
• Den tredje grad er afvigelsesvinklen op til 30 grader.For at eliminere den brugte patologi, medicin, fysioterapi, massage.Behandlingen er langvarig.
• Den fjerde grad er afvigelsesvinklen større end 30 grader.Deformering elimineres kirurgisk.

Symptomer på valgusfoden

Denne type deformation er kendetegnet ved både generelle og lokale symptomer.De første tegn på sygdommen er hurtig træthed, når man går, smerter i benene, brudt ryg.Efterhånden som sygdommen skrider frem, er der en synlig deformation af led og ben.Tegnene på valgus fladfod inkluderer:

• fremspring af knogler til siden i nærheden af ​​tommelfingeren;
• ømme i foden;
• hævelse af ekstremiteter, store led - knæ, ankel, hofte;
• rødhed i huden ved knoglets fremspring;
• udseende af korn, natoptish;
• nedsat innervering af musklerne i de nedre ekstremiteter;
• tværsnit af pegefinger og tommelfinger tvær-til-kryds;
• spasmer i lægemusklerne;
• asymmetrisk placering af fingrene.

Hos børn

Flat-valvular deformation af spædbarnsfødder i det indledende trin kan manifesteres ved træghed, krydsning af ben under gåture.For at lette bevægelse kan børn begynde at sparke.Eksternt manifesteres fladventilformet deformation i form af en X-formet bøjning af skinnebenet, med knæene umulige at bøje sammen.Det er vanskeligt for et lille barn at bevæge sig, han bliver hurtigt træt, mindre aktiv i forhold til sine kammerater.

Hos voksne

Fladvalvulær deformitet af fødderne hos voksne manifesteres af smerter i ekstremiteterne, en gradvis stigning i sålens længde og bredde.Andre funktioner:

• Normalt fodtøj bliver ubehageligt, stramt, ubehageligt.
• Sygdommens vigtigste symptom manifesterer sig gradvist - tommelfingerbukken udad med dannelse af en knogle i basen.
• Pegefingeren kan finde tommelfingeren, og de andre har form som en hammer.
• Voksne klager ofte over forbrænding i de nedre ekstremiteter, knasning i knæene, snøring i skødet.

Diagnose af sygdommen

Hvis de første ubehagelige symptomer eller mistanke om flad halsstruktur forekommer, skal du straks konsultere en ortopæisk læge.Han vil foretage en visuel undersøgelse af patienten, afgøre, om der er nogen eksterne tegn på overtrædelse.For at bekræfte eller tilbagevise diagnosen udpeger en undersøgelse:

• Radiografi er en undersøgelse foretaget for at evaluere tilstanden i den distale række af tarsalsdelen af ​​sålen og ledene.På billedet kan du se de degenerative ændringer, opdage udviklingen af ​​sygdommen, bestemme, om den har forårsaget lemskaden.Metoden kræver ikke yderligere træning af patienten.Brug for at fjerne sko, tøj og smykker.Radiografi udføres ikke, hvis en lignende procedure blev udført for mindre end tre måneder siden.Det er uønsket at tage et billede under graviditeten.
• Computerplanografi er en moderne screeningsmetode designet til at indsamle kvantitative parametre og kvalitativ evaluere hvælvets tilstand.Diagnose hjælper med at bestemme tilstedeværelsen og graden af ​​flade fødder til at vurdere højden på hvelvene.For denne barfødte patient placeres på en glasplatform ved hjælp af et webcam placeret i en vinkel på 120 grader og tag et billede af sålen.Under proceduren analyserer og beregner computeren patientens parametre, hældningsvinklen for den lodrette bue.
• Computerspodometri er en metode til at diagnosticere belastningen, som kroppen udøver på underbenet og fodsålen.Diagnosen udføres i realtid ved hjælp af en speciel platform.Patienten er barfodet på scanneren, på computerskærmen er der billeder af ben med flerfarvede prikker, der indikerer øget eller utilstrækkelig belastning.Podometrien bruges udelukkende til at bekræfte diagnosen.

Behandling af valgus foddeformitet hos børn

Rettidig behandling rettet modeliminering af fladfodsfod hos børn, hjælper med at opnå gode resultater og helt eliminere problemet.En læge kan anbefale at tilmelde sig en pool eller tage et mudderbad.Patienten ordineres vitamin- og mineralkomplekser, biologisk aktive kosttilskud med vitamin d og calcium.Til behandling anvendes en kompleks tilgang, herunder i skemaet:

• massage;
• gymnastiske øvelser;
• fysioterapi;
• lægemiddelbehandling;
• manuelle terapimetoder.

Behandlingen af ​​deformitet tager lang tid.Det gennemsnitlige massagekurs - 15 dage, det skal gentages om to uger.Brug af specielle ortopædiske sko hjælper med at bekæmpe fladfodstypen.Speciel gymnastik kan udføres derhjemme ved hjælp af små kugler, specielle massagemåtter eller pinde.Forbedringer i den komplekse tilgang observeres efter seks måneder.Hvis der ikke er nogen effekt, er kirurgi påkrævet.

Speciel fodmassage

I de første udviklingsstadier er det tilladt at behandle patologien med omhyggelig omhu.Det hjælper med at styrke musklerne, lindrer træthed i benene, reducerer smerter, gendanner blodcirkulationen i vævene.Det er bedst at stole på en professionel massageterapeut, især hvis massage udføres af et barn.Dette garanterer effektiviteten af ​​behandlingen.

Med medfødt fladventil fodbehandling begynder, når barnet er halvanden måned gammel.Det bedste tidspunkt at starte proceduren- en time efter at have spist.Det er nødvendigt, at manipulationen af ​​massageterapeuten ikke forårsager opkast, svimmelhed eller kvalme.Med en mild grad af valgusdeformitet skal du besøge klinikken i mindst 12 sessioner med alvorlig sygdom - fra 20 og mere.Massagens varighed er 10-20 minutter.Det mindste antal kurser pr. År er 3-4.

Funktioner ved manuel terapi

Ved fladrevulære lidelser er det ønskeligt ikke kun at massere fødderne, men også bagud på lårene, underbenene, lumbosacral rygsøjlen.Brug de samme metoder som i en normal session - stryge, ryste, gnide, trykke, klemme.Du kan bruge specielle ruller, måtter, ruller for at forbedre effekten.Den eneste kontraindikation for manipulation er åreknuder, der hovedsageligt forekommer hos voksne.

Når fladt med fladben, skal massage udføres meget omhyggeligt for ikke at give patienten ubehagelige fornemmelser:

1. Patienten placeres på maven, så hans fødder hænger fra overfladen.Under skinneben lægger du en elastisk rulle eller en lille pude.Huden smøres med smør eller olieagtig fløde.
2. En opvarmningssession begynder.For at slappe af på ryggen glatter specialisten rygsøjlen, siderne, armhulerne.Endelig gnid ryggen med fingrene.
3. Der er særlig opmærksomhed mod lumbosacralafdelingen.Der er nerveender, der sender impulser til musklerne i de nedre ekstremiteter.irygsøjlen udføres i forskellige retninger, hvor man begynder at trække huden op og ned.
4. Bagdelene og hofterne masseres bag rygens sakrale del.De ælter, klemmer, masserer fingrene og afsluttede scenen ved at stryge.
5. De bageste lår, hamstrings, tibiae behandles derefter.De begynder manipulation med en let strejke.
6. I sidste ende udføres en fuldstadiemassage med særlig opmærksomhed på hæle og tommelfingre.

Fysioterapi-kompleks

Specielle fysiske øvelser ordineres af en ortopædisk læge eller reumatolog, der vælger typen af ​​fysisk træning for hver patientindividuelt.Aktive aktiviteter ved fladfodet fod hos børn er med til at styrke ankel- og planteledene, danne buer.Langvarige belastninger hos voksne hjælper:

• med at øge blodcirkulationen;
• fjerne betændelse;
• reducerer smerter.

Det terapeutiske kompleks vil være særlig effektivt i den anden og tredje grad af patologi.Det er nødvendigt at spille sport kontinuerligt i hele behandlingsforløbet, og sommetider fortsættes gymnastik efter afslutningen af ​​behandlingen.Du kan udføre øvelserne derhjemme med improviserede midler eller ved at købe specielle ortopædiske gymnastikforsyninger i butikken: massagemåtter, spidsede kugler, plastikpinde.Eksempler på øvelser:

• gå på en smal bane (omvendt bænk), "juletræ", med et trekantet bord, et reb;
• rulle en kugle med rygsøjler;
• transmissiongummi "pindsvin" til hinanden.

Øvelser til valgusfødder hos børn

Gymnastiske øvelser kan udføres med eller uden musik i et hyggeligt og afslappende miljø.Ved fladvalvulær deformation af benene gennemføres klasserne dagligt, gentag hver øvelse 3-4 gange.Hvad vil hjælpe babyen:

1. Gå på en smal bånd.Det kan tegnes alene eller lavet af tæt stof.Det er umuligt at gå ud over linjen.
2. Gå på et tæppe med en bølgeplads.
3. Stræk sokken med dig indad.Træningen skal udføres, mens du sidder på en stiv stol.
4. Går rundt i rummet på indersiden af ​​sålen.
5. Fang små genstande fra gulvet med tæerne - specielle pinde, blyanter, kugler.For at komplicere øvelsen kan du holde objekterne med fingrene i et par sekunder.
6. Placering uden ben i gulvet.Hvis øvelsen udføres af et lille barn for at forhindre, at den falder, skal du støtte den bagpå.
7. Løft hele højden fra positionen "siddende i tyrkisk".Det er nødvendigt at sætte sig ned, så benene blev bøjede ved knæene, og sålerne blev krydset.
8. Alternativ eller samtidig løftning af sokkerne efterfulgt af en fuld sving.

Fysioterapiprocedurer

Ikke-kirurgisk behandling af valgus krumning er rettet mod dannelse af højre bue, muskelstyrke, ligamentøst apparat.Disse opgaver håndteres ved fysioterapiprocedurer.De hjælper også med at lindre smerter, hævelse,forbedre cirkulationen.I varuspatologi anbefaler ortopæder:

• elektroforese;
• magnetisk terapi;
• paraffinterapi;
• akupunktur;
• foretage mudderapplikationer;
• tilmelde sig medicinsk svømning.

Børnens ortopædiske fodtøj til fladfodt fodtøj

For at sikre resultatet kræves specielt ortopædisk fodtøj.Dets indlægssåler skal have den rigtige anatomiske form, bagdelene og sidevæggene er stive, der var støtte til benene foran.Det anbefales at købe sko med en behagelig sål, kvinder bør foretrække lavhælede sko - op til 6 cm.Det er uønsket at købe sko på en lige sål med hælen åben.

For at passe til skoen i alle henseender er det bedre at købe den i specialiserede skobutikker eller at bestille den.Hvis du vælger den sidstnævnte mulighed, skal du stille producenten spørgsmålet om behovet for støbning.Konsulter om nødvendigt en ortopæde og lav et tredimensionelt halvbelastet fodaftryk ved hjælp af skum.Forme er lavet separat til højre og venstre fødder.

Ved køb af færdige ortopediske sko til børn anbefales det at følge råd fra Dr. Komarovsky:

1. Skoene skal være i størrelse.De skal ikke være for små eller store til at få babyen til at føle sig godt tilpas i skoene.
2. At købe en sådan garderobeartikel med planer for fremtiden er meningsløs, da benets geometri ændres, når benet vokser.
3. Gode ​​ortopædiske sko er lavet af naturlige materialer for at holde huden åndedrættet. ”
4. Børnesko bør ikke udsættes for åbne, skarpe eller smalle sokker eller hæle.

Fordelen ved at bære

Ortopædisk fodtøj og indlægssåler hjælper ikke kun med at behandle fladfodede fødder, men også forhindre opstart af patologi.Fordelene ved at bære sådanne sko er ubestridelige:

• reducerer belastningen på muskuloskeletalsystemet markant;
• der dannes en korrekt hvælving;
• eliminerer yderligere skader på muskler og led;
• dannede den rigtige gang og holdning;
• Musklerne udvikler sig ordentligt.

Kirurgi

Læger tyr kun til kirurgisk indgreb i ekstreme tilfælde, hvor konservativ behandling ikke har givet væsentlige resultater.Operationen er obligatorisk for alle patienter, der får diagnosen fladbenede fødder fire.Forskellige metoder til kirurgisk indgriben anvendes:

• Nådekirurgi er en kirurgisk manipulation, hvor de fladefodede fødder fastgøres ved hjælp af ekstra-artikulær arthrodesis uden at lade dem bøje indeni.
• Dobbs-teknikken er en operation, der er baseret på den perkutane fiksering af benet af Kirchners nål, efterfulgt af pudsning.I det væsentlige er det en metode til manuel eksponering.Lægen afholder 5-6 sessioner (en pr. Uge) og udfører lag-for-lag-støbning af gips.
• Anvendelse af forskellige blødt vævs- og arthrodesis-design,implanteret i eneste eller fælles væv.

Forebyggelse af valgusfod hos et barn

Dannelse af højre bue begynder at blive beskæftiget fra barnets allerførste fødselsdag, hvilket gør en blød massage.Beskyttelse af gravid kvindes korrekte opførsel hjælper med at forhindre fødselsdefekter.Den vordende mor skal spise fuldt, reducere belastningen på fødderne, især med 7-8 måneders graviditet, nægte at tage ukontrollerede lægemidler.

Flade fødder til behandling af voksne er meget vanskelige, så det er vigtigt at være særlig opmærksom på forebyggelse af sygdommen fra en tidlig alder.Overhold følgende regler:

• Foretag en daglig undersøgelse af barnets fødder for skader, rødme og skramper.Vær opmærksom på kurset, babyens holdning.
• Besøg en ortopædisk læge mindst to gange om året, begynder med det nyfødte første leveår.
• Prøv kun at købe sko af høj kvalitet med stramme ryg, lukkede, men ikke smalle.Specielle ortopædiske indlægssåler kan købes til forebyggelse.
• Giv dit barn tilstrækkeligt med vitamin D til det første leveår.Det kan fås fra tilgængelig mad eller solbadning.
• Stærkt støtte muskuloskeletalsystemet, støtte muskeltone - fysisk aktivitet.Tag 15 minutter om morgenen for at genoplade eller tilmelde dig svømning, fitness, aerobic.
• Om sommeren skal du prøve at gå barfodet mere om sommeren og vælge jord med sand, fint grus og småsten.
• Tobesøg en massageterapeut en gang om året, gennemgå fysioterapiprocedurer, når det er muligt.
• Fladfodede fødder vil ikke være frygteligt småbørn, hvis der er et aflastnings-tæppe, ortopædiske bolde eller ruller derhjemme.
• Hvis det allerede er diagnosticeret, er det nødvendigt at gennemgå en regelmæssig undersøgelse af en ortopæde, for at træne gymnastik, for at udføre 3-4 sessioner med massage.

Funktioner ved behandling af flade fødder i voksen alder

Krumningen af ​​børns fødder er godt udsat for terapeutiske effekter, men her er en kur mod flade føddervoksne lykkes ikke altid helt.Faktum er, at med tiden bliver knoglevævet og ledene mere stive, stive, kendetegnet ved den manglende elasticitet, hvilket markant komplicerer processen.Konservativ behandling af voksne er rettet mod:

• eliminering af ubehagelige symptomer;
• stigning i muskeltonus;
• styrkelse af kommunikationen.

Hvis fladefødderne er flyttet ind i det fjerde udviklingsstadium, tager de til operation.Beskadigede ledbånd erstattes med kunstige implantater, hvilket hjælper med at normalisere højden på buen.Brug nogle gange metoden til osteotomi - kirurgisk knoglerekonstruktion.Efter operationen forekommer fuld restaurering af funktionalitet inden for 3-4 måneder.

Når diagnosen fladfodsfod er ledsaget af et fremspring af knoglen i bunden af ​​tommelfingeren, kan lægen anbefale at bære særlige holder på fingeren.Valgus leddbuss er vidt brugt.For at begrænse bevægelsen af ​​benetinde i skoen, brug gelpuder.Manipulationerne vil være effektive i den første og anden fase af udviklingen af ​​patologien.For at rette hvelvet anbefales voksne at købe ortopædiske sko eller indlægssåler.

Video

Oplysningerne i denne artikel er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.