Glucagon er en virkningsmekanisme og virkning på systemer eller organer i den menneskelige krop

Stof glukagon er enMr. hormon fra bugspytkirtlen ynkretyn, fungerer som en katalysator spalte glykol.Funktionerne af glukagon er at regulere blodsukkerindholdet og tonen i de glatte muskler i hule organer.Dette hormon bruges i vid udstrækning til den farmakologiske behandling af patienter med diabetes mellitus, bugspytkirtelsygdomme, og hvis det ikke fungerer korrekt.

Hvad er glukagon

Hormonet glukagon er proteinhemmeligheden for dyr og mennesker, der produceres af bugspytkirtlen.Den kemiske struktur af glukagon er et polypeptid, hvoraf et molekyle består af 29 aminosyrer.Det stimulerer nedbrydningen i leveren og musklerne i reservekulhydratet - glycogen, øger glukoseindholdet i blodplasma.Hormonet er en naturlig insulinantagonist, et stimulerende middel til pancreassyntese.

Til terapeutisk anvendelse syntetiseres stoffet kunstigt eller stammer fra bugspytkirtlen hos dyr (svin)eller tyre).Glucagon frigøres i en opløsning til intravenøs infusion eller til injektion (subkutan, intramuskulær).Præparatet indeholder glucagonhydrochlorid - 0,02 mg, glycerol 0,1 mg, phenol - 0 005 mg, sterilt vand eller natriumchlorid.

Virkemekanisme

Hormonet har hyperglykæmisk og antispasmodisk virkning.Stoffets molekyler binder til specifikke receptorer på celleoverfladen af ​​målorganerne og aktiverer indirekte enzymet adenylatcyklase, der omdanner adenosintriphosphat til cyklisk adenosinmonophosphat, øger aktiviteten af ​​arginin og phosphorylase.Sidstnævnte spalter glycogen i leveren og musklerne til glukose, inaktiverer glycogen synthetase og stimulerer derved glycogenolyse og glukoneogenese.

I myocardium og glat muskel exciterer glukagon den anden type receptorer, øger koncentrationen af ​​det intracellulære enzym inositol triphosphat, formindsker calcium- og kaliumindholdet, hvilket fører til lempelse af de glatte muskler i maven, tarmene.Derudover stimulerer hormonet frigivelsen af ​​catecholamines (adrenalin, norepinephrin) samt somatotropin og cortisol.Har en positiv kronotropisk effekt.

Hormonerne glukagon og insulin interagerer tæt i mennesker.En stigning i mængden af ​​insulin i blodplasmaet, der er forårsaget af virkningen af ​​glukagon, fører til et fald i dannelsen af ​​glukose, glykogen, laktose.Gluconeogenese hæmmes, og aminosyrerne frigivet under denne proces anvendes til proteinbiosyntese og vævsregenerering.En stigning i glukagon på grund af insulinets virkning øger dannelsen af ​​glukose og lipider.Denne interaktion sikrer optimalt sukkerindhold.

​​

Tidspunktet for begyndelsen af ​​hyperglykæmisk virkning med intravenøs indgivelse af glucagonholdig medicin - fra 3 til 10 minutter, med intramuskulær injektion - op til en halv time, med subkutan - 20-45 minutter, med en varighed på cirka to timer.Clearance af hormonet varierer fra 6 til 25 timer, afhængigt af tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier i leveren eller udskillelsessystemet og metoden til indgivelse af lægemidlet.

Hvor det produceres

Udskillelsen af ​​hormonet udføres i specielle områder til fremstilling af bugspytkirtlen - A-celler.Derudover dannes en lille mængde af dette stof i tarmen og maven.Glucagon syntetiseres i form af en stor forløber, glukagon.I blodplasmaet er hormonet i fri form, hvilket forårsager dets hurtige forfald.Stoffets udvikling påvirkes af bugspytkirtelens tilstand: ved pancreatitis kan tumorer, kvæstelser, glukagonudskillelse øges eller mindskes.

Blodnormer

Det normale glukagonhormonindhold er forskelligt for børn og voksne.I alderen 3-4 til 14-15 år skal det gennemsnitlige indhold af dette aktive stof være 0-150 pg /ml. Den normale mængde hormon hos voksne uden kroniske sygdomme i det endokrine system er fra 20 til 100 pg /ml. I nogle tilfælde er det hemmelige indhold fysiologisk forhøjet,hvilket normalt er forbundet med intens fysisk aktivitet.

Indikationer tilanvendelse af glukagon

Syntetisk glukagon i medicin bruges til korrektion af alvorlige former for hypoglykæmiske tilstande, når intravenøs glukoseadministration af en eller anden grund er umulig.Stoffet bruges til nogle laboratorie- og instrumentale diagnostiske undersøgelser, for eksempel ved radiografisk undersøgelse af mave-tarmkanalen ved brug af barium under reduceret tryk til diagnose af blødning fra tyndtarmen.Om nødvendigt bruges hormonet til chokterapi hos patienter med psykiske handicap.

Efter operation for fjernelse af bugspytkirtlen (pancreatektomi) har patienten brug for erstatningsterapi, der udføres gennem glukagonens levetid.Derudover bruges medikamentet til at lindre nogle presserende tilstande, såsom spiserørshindring, svælg, fremmedlegemer i øvre luftvej eller spasme i tarmens tarmmuskel, galdeblære.Hormonet kan lindre smerter under nyrekolik (med en stenureter).

Indgivelsesmetode og dosering

I henhold til instruktionerne administreres lægemidlet intravenøst, intramuskulært eller subkutant.Til lindring af alvorlige hypoglykæmiske tilstande skal 1 mg glucagon administreres til voksne og børn, der vejer mere end 20 kg.Et barn med en lavere kropsvægt tilrådes at indgive medicinen i en dosis på 0,5 mg.Om nødvendigt gentages lægemidlet efter 10-15 minutter.

Når man bruger hormonet sammen medtil diagnostiske formål kan mængden af ​​indgivet medicin variere fra 0,5 mg til 2 mg.Efter administration af lægemidlet rådes patienterne til at bruge hurtige kulhydrater til at gendanne glycogenindhold og for at forhindre tilbagevendende hypoglykæmi.Hvis brug af medicin ikke gav et positivt resultat, anbefales det, at glukose gives intravenøst ​​med det samme.

Under betablokkerafgift blev en intravenøs infusion på 0,005 mg /kg, derefter dryppet, med en hastighed på 0,5 mg /time.Hindring af spiserøret af fremmedlegemer - intravenøs stråle, 2 mg (gentages om nødvendigt efter 5-10 minutter).Det skal opløses før indgivelse af lægemidlet, lægemidlet bør ikke bruges i en koncentration, der overstiger 1 mg /ml. Hvis hormonet skal administreres i en dosis, der overstiger 2 mg, skal det fortyndes yderligere med sterilt vand til injektion.

Specifikke instruktioner

Kontinuerlig overvågning af blodglukose er påkrævet ved indgivelse af medicin.Med forsigtighed indgives lægemidlet til patienter, der mistænkes for at have en bugspytkirtelsvulst (insulom), hvis patienten har en historie med hypofyse-hyperfunktion.Lægemidlet har kun en effekt i nærværelse af glykogen, så det er ineffektivt hos patienter på en reducerende diæt, sult, svigt i binyrebarken eller kronisk hypoglykæmi.

Under graviditet

Den biosyntetiske glukagon passerer ikke den hæmoplaciale barriere og trænger ikke ind i fosterets blodbane, så lægemidler, derder indeholder dette hormon i sammensætningen, kan med succes anvendes til farmakologisk terapi hos gravide kvinder når som helst i mangel af specifikke kontraindikationer til anvendelse.Der skal udvises forsigtighed, når stoffet bruges under amning.

I barndommen

For børn (op til 6 år) administreres glukagonholdige medikamenter i små doser, hovedsageligt i kurser (bortset fra kritiske tilstande med svær hypoglykæmi)..Fortsat brug af medikamentet kan være vanedannende hos barnet og fuldstændig ophør med produktionen af ​​bugspytkirtlen i deres eget hormon.

Lægemiddelinteraktion

Ved samtidig brug af lægemidlet og betablokkere er alvorlig takykardi, hypertension og akut hjertesvigt mulig.Det farmakologiske middel øger medicinenes hypoglykæmiske virkning - ACE-hæmmere (Kapoten, Enalapril), histaminreceptorblokkere (Indomethacin), nogle svampemidler, antikoagulantia (Warfarin).

Bivirkninger

Følgende bivirkninger er mulige, når man bruger lægemidlet til behandling af hypoglykæmi:

  • psykiske lidelser;
  • anfald;
  • anafylaktisk chok;
  • ændring af muskelreflekser;
  • hypothyreoidea koma;
  • kvalme;
  • svimmelhed;
  • besvimelse;
  • søvnløshed;
  • fordøjelsessygdomme;
  • diverticulosis i tyktarmen;

Overdosering

I tilfælde af et betydeligt overskud af en enkelt eller daglig dosisfølgende bivirkninger er mulige ved bivirkninger af farmakologiske grupper:

  • takykardi;
  • undertrykkelse af centralnervesystemet;
  • hyperglykæmisk koma;
  • opkast;
  • feber;
  • død.

Kontraindikationer

Hormonet bør ikke bruges til behandling i følgende tilfælde:

  • kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • cystisk fibrose;
  • overvægt (abdominal fedme);
  • nyresvigt;
  • kronisk hepatitis;
  • cirrhose;
  • degenerative sygdomme i centralnervesystemet;
  • forhøjet kolesterol i blodet.

Salgs- og opbevaringsbetingelser

Lægemidler skal opbevares på et tørt, køligt sted væk fra direkte sollys og utilgængeligt for små børn og kæledyr.Undgå indefrysning af medicin.Farmakologisk lægemiddel udleveres fra receptpligtige apoteker.

Analoger

Hvis brugen af ​​Glucagon til behandling er kontraindiceret af en eller anden grund, anvendes andre lægemidler med en lignende virkning.Til dato er følgende lægemidler blevet præsenteret på det farmaceutiske marked for substitution:

  • GlukaGen;
  • Glucosurin;
  • HypoKit.

Anmeldelser

Vladimir, 46 år gammel

Jeg har taget Glucagon i mange år efter bugspytkirtelkræft og delvis fjernelse.Et par måneder efter startenterapi bemærkede, at immunitet var markant reduceret, blev oftere syg.Derudover forekommer kvalme ofte umiddelbart efter måltider eller om natten.Jeg har brug for stoffet, så jeg er nødt til at stille op med siderne.

Alexandra, 56 år gammel

Jeg har diabetes af den første type, hypoglykæmi for mig er en af ​​de mest almindelige tilstande.Jeg har altid en eller to ampuller med Glucagon med mig for bare tilfældet.Lægemidlet blev allerede introduceret for mig et par gange på hospitalet med hypoglykæmisk koma, der var ingen signifikante bivirkninger, kun en lille kvalme og svimmelhed.

Margarita, 30 år gammel

Den behandlende læge (endokrinolog) har nu planlagt at gentage det tremåneders forløb af glukagon, da det første gav et positivt resultat i form af en stigning i blodsukkeret fra 3 enheder til 5. Diætet fortsætter ogsåFølg, jeg håber stadig at komme til det normale uden statiner, som er meget dyre og bør tages konstant.

Sergey, 52 år

Lægen har ordineret til at tage dette lægemiddel på samme tid med metformin, efter et par måneder blev dosis metformin reduceret, der er ingen bivirkninger (kun i begyndelsen af ​​at tage disse medicin var jeg meget lidelse af kvalme om aftenen).Modtagelsen som helhed er tilfreds, sundhedstilstanden er forbedret markant, og han har bemærket, at presset er blevet mere stabilt.

Oplysningerne i denne artikel er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.