Hyperthyreoidisme - Hvorfor det forekommer, tegn hos mænd og kvinder, diagnose og medikamentterapi

Endokrinskjoldbruskkirtelsygdom, som er ledsaget af systemiske symptomer, kaldeshyperthyreoidisme, thyrotoksikose eller giftig struma.Patologien viser sig at være en krænkelse af den normale funktion af hele organismen.Thyrotoksikose er sjældent en uafhængig sygdom, som regel ledsages af andre endokrine lidelser, såsom type 1-diabetes.

Hvad er hyperthyreoidisme

Dette er en kronisk sygdom i organet i det endokrine system - skjoldbruskkirtlen.Hyperthyreoidisme manifesteres af en stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner, der indeholder jodatomer.Disse hormoner i skjoldbruskkirtlen (thyroxin, triiodothyronin, calcitonin) er de vigtigste elementer i humoral regulering af kroppen, der er involveret i fysiologiske processer, der er forbundet med stofskifte, termoregulering, blodtryk osv. Som regel lider kvinder af sygdomme.

Årsager

Primær skjoldbruskkirtelhypertyreoidisme opstår med unormale ændringer i selve vævet, ogsekundæren udvikler sig som et resultat af patologi i hypofysen eller andre sygdomme i kroppen (ondartede tumorer, infektioner).Tertiær kaldes thyrotoksikose forårsaget af læsioner i hypothalamus og nedsat sekretion af thyroliberin.De vigtigste årsager til hyperthyreoidisme er:

  1. Autoimmune patologier.I denne tilstand forbliver syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner normal, og en stigning i mængden i blodplasma forekommer som et resultat af destruktive processer i kirtelvævet og deres indhold i blodbanen.Autoimmun hyperthyreoidisme fører til ukomplicerede former for thyrotoksikose og er godt behandlet.
  2. Graves 'sygdom.Denne sygdom tegner sig for op til 80% af alle tilfælde af thyrotoksikose.I denne patologi dannes specifikke antistoffer, der reagerer på skjoldbruskkirtlen på samme måde som det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, dvs. det syntetiserer tyroxin og triiodothyronin.Kropsvævet stiger således markant i størrelse.
  3. Skjoldbrusk adenom.Godartet vækst af organvæv, der producerer overskydende hormoner.
  4. Nodular struma (sygdomssygdom).Der dannes separate områder i kirtelvævet, der oversyntetiserer hormoner.Giftig struma er almindelig hos ældre og diabetespatienter.
  5. Hypofysetumorer.Tumorer i denne endokrine kirtel fører til øget syntese af thyrotropisk hormon, som stimulerer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormon.

Symptomer

Hyperyreoidisme (hyperthyreoidisme) har forskellige kliniske symptomer,Derfor er det som regel på det tidlige stadium af udviklingen af ​​patologien vanskeligt at stille en korrekt diagnose.Sygdommen manifesteres af følgende symptomer:

  • vægttab med god appetit;
  • udvidelse af skjoldbruskkirtlen;
  • takykardi;
  • udtrykte rysten af ​​hænderne op til udviklingen af ​​retten;
  • varm fugtig hud;
  • øget svedtendens;
  • muskelsvaghed;
  • hurtig vandladning;
  • fordøjelsessygdomme;
  • forstyrrelser i psyken;
  • diabetes symptomer;
  • hyperaktivitet hos børn;
  • følelsesmæssig ustabilitet;
  • exophthalmos;
  • søvnløshed;
  • ødem i ekstremiteterne;
  • skrøbelige negle;
  • underernæring hos mænd;
  • Hårtab.

Symptomer hos kvinder

Diffuse struma og overskydende thyreoideahormoner hos kvinder, udover de generelle symptomer giver anledning til alvorlige forstyrrelser i det normale reproduktionssystem: funktion af menstruationscyklussen, selv indtil amenoré udvikler sig og amenoréeller ufrivillig ophør af graviditet tidligt.Sygdommen efterlader et præg på patientens udseende.I den første fase ændrer udseendet sig ikke til det bedre: håret slør, neglene er brudt og brudt, huden bliver tør, flassende.

Klassificering af hyperthyreoidisme

Diffus giftig struma klassificeres efter kursens sværhedsgrad, sværhedsgraden af ​​det kliniske billede af sygdommen.Der er tre stadier af sygdommen:

  1. Hyperthyreoidisme i den første grad er kendetegnet ved forøget nervøsexcitabilitet, nedsat ydeevne, let vægttab, vedvarende takykardi højst 100 slag /min.
  2. I det andet trin øges nervesystemets excitabilitet markant, kropsvægt fra normal formindskes med 20%, takykardi fra 100 til 120 slag /min, patienten klager over søvnløshed, forvirring, hukommelsesproblemer, fordøjelsesforstyrrelser.
  3. I den tredje fase af sygdommen mister patienten fuldstændigt sin evne til at arbejde, der er alvorlig udmattelse (vægttab op til 40-50% af det første), arytmi, takykardi, hjertesvigt, udvikle symptomer på lever- og nyreskade.

Thyrotoksikose hos gravide kvinder

Tegnene på hypotyreoidisme hos gravide har en tendens til at være meget stærkere, så kombinationen af ​​denne patologi og drægtighed kan føre til alvorlige føtalkomplikationer.Hyperthyreoidisme hos den vordende mor kan føre til udvikling af forstyrrelser i funktionen af ​​alle babysystemer, forekomsten af ​​struma, alvorlige læsioner i centralnervesystemet.

Skjoldbruskkirtlen regulerer funktionen af ​​alle organer og systemer, der direkte påvirker forplantningsfunktionen, øger niveauet af kønshormoner, hvilket er farligt for fosteret - risikoen for ufrivillig abort eller et fødselsdød af et barn øges.En gravid kvinde skal besøge en endokrinolog hver måned og få testet hendes hormon og nøje overholde den ordinerede behandling og den rette diæt.

Diagnose

Patologisk ændring af skjoldbruskkirtelfunktion, hypothyreoidisme-syndrom, diagnosticeret på grundlag afvisuel undersøgelse og anamneseopsamling samt kliniske laboratorieundersøgelser, der bestemmer indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet.Hertil kommer, at afklare årsagen til sygdommen og typen af ​​patologi viser ultralyd med kontrastmiddel, biopsi af kirtelvævet.

Behandling af hypertyreoidisme

For effektiv eliminering af årsagerne og symptomerne på thyrotoksikose ordineres medicinbehandling, behandling med radioaktivt jod og, i nærvær af indikationer, kirurgi.Valg af behandling afhænger af mange faktorer: årsagerne til hypertyreoidisme, sværhedsgraden af ​​symptomerne på sygdommen, tilstedeværelsen af ​​samtidig kroniske sygdomme i organer og systemer, patientens alder.

Behandling med medikamenter

Lægemiddelterapi af thyreoidea-hypersekretion sigter mod at hæmme organets sekretoriske aktivitet og reducere produktionen af ​​overskydende produktion af skjoldbruskkirtelhormoner.Normalt ordineres thyrostatiske (antithyroid) stoffer, i nogle tilfælde calciumkanalblokkere, betablokkere.Et af de mest populære lægemidler til behandling af thyrotoksikose:

  1. Propylthiouracil.Et lægemiddel, der reducerer thyroideaktivitet, bruges til behandling af thyrotoksikose og forberedelse til operation.Fordelen med lægemidlet er fraværet af negative virkninger på leveren og nyrerne, og minus - en høj risiko for bivirkninger.
  2. Methimazol.Et lægemiddel, der har den virkning, at hormonhypersekretion fjernes.Der er desuden en kurhurtig handling, og ulempen er den høje risiko for agranulocytose ved langvarig brug.

Kirurgisk

Kirurgi indikeres til patienten, når konservativ terapi ikke giver positive resultater.Kirurgisk behandling involverer fuldstændig eller delvis fjernelse af kirtlen.Direkte indikation for kirurgi er tilstedeværelsen i vævene i organknudepunkterne (nodal struma) eller væksten af ​​et separat område med øget sekretion.Resterende efter resektion fungerer nogle af cellerne normalt.Med fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen, og patienten skal modtage en erstatningsproduktion af farmakologisk behandling med hormonelle medikamenter hele livet.

Behandling af hyperthyreoidisme med radioaktivt jod

En metode til behandling af radioaktiv jod (radiojodterapi) er at modtage en kapsel eller opløsning af radioaktiv jod fra patienten.Lægemidlet tages én gang.Når jodet er leveret til blodbanen, kommer det ind i skjoldbruskkirtelvævet, akkumuleres og ødelægger dem i flere uger.For maksimal effektivitet gentages proceduren efter 2-3 måneder.

Som et resultat af denne proces falder organets størrelse, udskillelsen af ​​thyroxiner, deres niveau i blodplasma falder.Radioiodterapi ordineres på samme tid som medikamentel behandling.Efter behandling med radioaktiv jod bliver thyrotoksikose uudtrykt, dvs. vedvarende remission forekommer.Husk, at årsagen til sygdommen i dette tilfælde ikke elimineres, og at der kan forekomme gentagelse.

Behandling af folkemusik

Folk opskrifter kan bruges til at eliminere sygdommens symptomer.De skal dog tages i kombination med lægemiddelterapi og om nødvendigt kirurgisk behandling.Effektive midler mod bekæmpelse af sygdommen er tinkturer og afkok af nogle medicinske planter:

  1. Persimmon tincture.Friskpresset frugtsaft skal blandes med vodka eller konjak i et forhold på 4: 1, insister 5-7 dage på et mørkt køligt sted.Det anbefales at tage tinkturen 3 gange om dagen på en spiseskefuld på tom mave i en måned.Gentag om nødvendigt behandlingsforløbet om 1,5-2 måneder.
  2. Tinktur af hagtornsfrugter.To spiseskefulde tørret frugt skal fyldes med 0,5 liter vodka og tilføres i 1,5 måneder.Tag en tinktur 3-4 g /dag efter en teske efter at have spist.
  3. Afkog af blåbærblade.Bland strimlet tørrede blåbær med laurbærblade.Hæld blandingen med vand, kog op, kog op og hold på varmen i 3-5 minutter, og insister derefter i et par dage.Sil derefter, og tag 1-2 spsk 2-3 g /dag i to uger.
  4. mælkebøtte og blåbærbalsam.Bland 20 g tørrede blåbær og rose hofter, 10 g mælkebøtte blomster.Hæld et glas alkohol, tilsæt 1-2 spsk.l.blomst honning, luk låget og læg et mørkt sted i 7-10 dage.Påfør balsam på en teskefuld tre gange dagligt i en uge, fortynd den i et glas vand eller kold te.

Konsekvenser

I ugunstig kurssygdommen kan udvikle tyrotoksisk krise - en tilstand, der truer patientens liv, forværring af klinikken hos diffus struma: feber, svær takykardi (mere end 150 slag /min), hjertesvigt, nedsat lever- og nyrefunktion, forværring af øjensymptomer.Stærk stress, smitsom skade, langvarig fysisk aktivitet kan provokere kriser.

Forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​sygdommen skal følgende anbefalinger følges:

  • slankekure;
  • administration af iodholdige medikamenter;
  • gennemgår regelmæssig kontrol hos endokrinologen;
  • undgå stress, følelsesmæssig omvæltning;

Video

Oplysningerne i denne artikel er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.