Infektiøs gigt - Forårsager sygdomme, tegn, kirurgiske og medicinske terapier

Betændelsesændringer i synovialleddet - et almindeligt medicinsk problem, der ledsages af en stærkvi har smerter, en generel forringelse af patientens velvære og fører til handicap.Særligt farlig gigt er smitsom.De har en række kliniske manifestationer, hvilket komplicerer den korrekte diagnose, diagnose og behandling.

Hvad er infektiøs gigt?Infektiøs arthritis er en inflammatorisk proces forårsaget af invasionen af ​​patogene mikroorganismer i ledhulen.Ellers kaldes denne type sygdom purulent eller septisk.Ledsinfektion kan forekomme i alle aldre, inklusive nyfødte og unge.Sygdommen påvirker ofte kun et stort led i den nedre eller øvre ekstremitet, men der er tilfælde af masseødelæggelse af lille brusk.

Årsager

Den væsentligste årsag til infektiøs arthritis er at fågennem åbne sår på kroppen, med lymfe eller blodstrøm til infektionsmidler (bakterier, vira og svampe).Forskere har fundet, at der er en vis sammenhæng mellem typen af ​​patogen og patientens alder:

  • Hos unge frugtbare mennesker observeres gonokokkinfektion mere ofte.Denne bakterie er seksuelt overført og er et patogen, såsom gonoré.Ofte diagnosticeres gonokokkartrit hos nyfødte, hvis moderen er syg under graviditeten.
  • Hos unge er årsagen til bakteriel arthritis ofte Staphylococcus aureus.Denne patogen er mindre almindelig i andre aldersgrupper af patienter.
  • På tredjepladsen er streptococci og Pseudomonas aeruginosa.Disse patogener findes i kroppen hos små børn med immundefekt hos ældre patienter i nærvær af en åben lemskade.
  • Postinfectious arthritis er diagnosticeret i en ung alder, som for nylig har lidt akutte infektionssygdomme - influenza, meningitis, lungebetændelse, abscesser i mandlerne.Det er ofte forårsaget af en purulent pind.
  • Andre usædvanlige mikroorganismer kan forekomme i ledbetændelse hos patienter med HIV og AIDS.

Tilstedeværelsen af ​​infektion i kroppen er endnu ikke en årsag til udviklingen af ​​gigt hos mennesker.Et sundt, korrekt fungerende led er i stand til at producere specielle bakteriedræbende stoffer og celler, der forhindrer bakterier i at komme ind.Udviklingen af ​​betændelse begynder, hvis der opstår en fiasko i hans arbejde.Der kan være en række faktorer, dermindsker kroppens lokale og generelle forsvar:

  • Forskellige immunsvigtstilstande - bronkial astma, diabetes, veneriske sygdomme, blodsygdomme, genetisk disponering, alkoholisme, stofmisbrug, ondartede tumorer.
    • ​​
  • Eventuelle ændringer i tætheden af ​​leddet af ikke-infektiøs art - reumatoid arthritis, slidgigt, ledskader, artrose.
  • Ekstern hudskade - inficerede sår, dyre- og insektbid, osteomyelitis, koger, rug.
  • Protetik eller operation i leddene.

Symptomer

De kliniske tegn på viral arthritis kan variere lidt afhængigt af placeringen af ​​betændelse (knæ, hofte eller ankel) og sværhedsgraden af ​​forløbet (akut ellerkronisk form).Ofte påvirker sygdommen kun en lem, infektiøs polyarthritis er mindre almindelig.Sygdommen med gonokokal karakter er kendetegnet ved udviklingen af ​​periarthritis syndrom med flere hududslæt (petechiae, pustler, papler), dermatitis.Almindelige symptomer for enhver form for gigt er:

  • feber;
  • kulderystelser, feber;
  • muskelbrud;
  • svaghed i kroppen;
  • smerter i ankel, skulder, albue, hofte, knæ;
  • begrænset bevægelse, især om morgenen;
  • Svedtendens.

Knæledgigt

Nederlag af knæled af infektiøs karakter kaldes ægteskab.Sygdommen kan pludselig udvikle sig og fortsætte meget hurtigt med lysudtrykte symptomer eller være i et langt kronisk forløb og alvorlige forværringer.Tegnene på bakteriel chonitis er forskellige afhængigt af scenen:

  • Det første trin er kendetegnet ved en stigning i kropstemperatur, en generel svaghed ved kuldegysninger.Patienten kan opleve bevægelsessmerter (flexion /forlængelse af knæene) og stivhed om morgenen.
  • I anden fase begynder den ledige del af brusk at blive besejret.Væske (effusion) ophobes i knæet, når lemmet mærkes eller bankes på leddet, løber patellaen (lidt forskydes eller svinger i forskellige retninger).Patienten oplever akut smerte.
  • Det tredje trin er kendetegnet ved tilsyneladende en vedvarende forstyrrelse af knæledets funktionalitet.Patienten kan ikke bøje eller bøje benet alene, og hjælp udefra forårsager akut smerte.I dette tilfælde ser ekstremiteten meget hævet ud, der er rødme i huden.Ofte fører den tredje fase til handicap.

Hofteled

Betændelse i hoftebrusk eller koxitis diagnosticeres mere ofte hos ældre patienter, skønt det nogle gange kan forekomme hos spædbørn.Når man føler låret, føler patienten akut smerte, afspejles ubehagelige følelser i hælen.Coxitis er tilbøjelig til at udvikle sig hurtigt.Uden ordentlig behandling udvikler sygdommen sig til den tredje fase på 1-2 dage, hvilket ofte provoserer sepsis.De karakteristiske symptomer på infektiøs arthritis i hoftedelen af ​​kroppen:

  • skarp smerte, der strækker sig ud over leddet - på låret, knæ, bagdel, fødder, lyske;
  • bevægelsestivhed, kompleksitet i bevægelse af ekstremiteter;
  • hævelse af ledets bløde væv, der kan strække sig til lysken, maven, bagdel, knæ, hofter;
  • generel forringelse af sundheden - kulderystelser, feber, sløvhed.

Ankelleddet

Ved bakteriel ankelgigt observeres smerter ved aktiv lem og hvilebevægelse.Det er vanskeligt for patienten at gå, træde eller hvile på benet.Den tvungne fodposition er dannet med bagsiden udad.Andre karakteristiske symptomer:

  • tibiaødem, når der hæves på hævelsen, forbliver udsparingen fra fingeren;
  • hud hyperæmi, varmefølelse på læsionsstedet;
  • forværring af den generelle tilstand - døsighed, sløvhed, feber, muskelsmerter.

Akut infektiøs arthritis

Sygdommens art er opdelt i akutte og kroniske former.Hurtigt udviklende arthritis er serøs, serøs-fibrøs og purulent.Den sidste form er den vanskeligste.Uanset placering og årsager til oprindelse er al akut gigt karakteriseret ved følgende symptomer:

  • En kraftig stigning i kropstemperatur til mærket 39 grader.I dette tilfælde har patienten ofte feber, overdreven sveden, svaghed.
  • Ledsmerter.I det indledende trin har smerterne ofte en skarp vandrende karakter og kan forekomme i flere små led.
  • Ændring af fællesdelens funktionalitet.pådet berørte område har ofte hævelse, hvilket komplicerer flexion /udvidelse af lemmet, huden bliver varm at røre ved.Med udviklingen af ​​sygdommen er ødelæggelsen af ​​brusk og knogler.
  • Toksicitet for hele organismen.Patienter klager over hurtig træthed, svaghed, sved.Kvalmeanfald kan forekomme, og opkast kan forekomme ved høj temperatur.Huden er bleg og har ofte hovedpine, svimmelhed, nedsat eller ingen appetit.

Purulent eller pyogen arthritis udvikler sig på de store led, og uden ordentlig behandling kan føre til udvikling af sepsis eller symptomer på infektiøst toksisk chok:

  • feber over 39 grader;
  • forvirring af bevidsthed og sprog;
  • tab af bevidsthed;
  • Mayach;
  • øget hjerterytme;
  • bleg, cyanotisk hud;
  • nyre-, lever-, hjerte-, luftvejssvigt;
  • blodtryksfald.

Kronisk forløb

Lejlighedsvis kommer infektiøs arthritis ind i det kroniske stadie.Dette er karakteristisk for sygdomme forårsaget af mycoplasma, klamydia, tuberkulose, forskellige svampestammer.I tuberkuløs form bemærkes et specifikt symptom - lys hud over betændt led.Med langvarig strømning i det berørte område vises fistler, der brister med tildelingen af ​​tyk pus.Almindelige symptomer på kronisk arthritis er:

  • midlertidig forhøjelse af subfebril kropstemperatur til 37,5-38 grader;
  • mild smerte;
  • mild hævelse af blødt væv;
  • senebetændelse;
  • begrænsning af motorens funktion af lemmet, især efter langvarig statisk position;
  • generel svaghed;
  • reduceret ydelse;
  • hurtig træthed;
  • nedsat appetit;
  • svedtendens;
  • døsighed.

Infektiøs arthritis hos børn

Viral arthritis i barndommen er vanskeligere end hos voksne.Begyndelsen af ​​sygdommen er altid akut med hurtigt forløbende symptomer.Hos børn er der en svækkende feber med konstante svingninger i kropstemperatur over 39 grader og et kraftigt fald til det normale.Appetitten forsvinder hos barnet, og der er forværrede symptomer på forgiftning.Betændelse ledsages ofte af dannelsen af ​​en stor hævelse i læsionens område, hvilket resulterer i begrænset eller fuldstændigt nedsat mobilitet i lemmerne.

Diagnose

Til diagnose udfører lægen en ekstern undersøgelse af patienten, historie og klager.Patientens eksterne tilstand (tilstedeværelse af hævelse, temperatur, forgiftningssymptomer) evalueres.Instrumentale undersøgelsesmetoder bruges til at verificere den forrige diagnose:

  • Røntgenstråle i to fremskrivninger.Analysen hjælper med at bestemme osteoporose, identificere indsnævring af ledspalte, knoglerosion.
  • Synovialvævsbiopsi og punktering med væskehegn.Diagnose er nødvendig for at udelukke en ondartet tumor, fastlægge typen af ​​patogen og detreaktioner på forskellige grupper af antibakterielle lægemidler.
  • Wright-reaktionstest og Burne-prøver - intradermale allergiske tests.Nødvendigt for at bestemme kroppens evne til at producere visse typer antistoffer.
  • Computertomografi eller magnetisk resonansafbildning.Teknikker giver mulighed for i detaljer at overveje patella, distalt lårben, store og små skinneben.
  • Ultralyd.Hjælper med at evaluere graden af ​​skader, identificere patologiske ændringer i brusk, kontrollere processens aktivitet under behandlingen af ​​gigt.
  • Radioisotopskanning - en metode til radionukliddiagnostik, hjælper med at undersøge den visuelle struktur på brusk, til at evaluere strukturen i knoglevæv, til at identificere det patologiske fokus for betændelse.

Behandling af infektiøs arthritis

Bakteriel arthritis i det akutte stadium behandles udelukkende på hospitaler.Lægen udfører fuldstændig immobilisering (immobilisering) af det beskadigede lem i en kort periode.Efterhånden udvides motortilstanden.I purulent form af sygdommen udføres arthrocentese (ledpunktion) dagligt, ledskylning udføres - skylning af ledhulen med antiseptiske væsker under lokalbedøvelse.

Komplementeret med antibiotikabehandling med følsomhed for det detekterede patogen.Ved viral arthritis foretrækkes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ved svampeinfektion - mod svampemidler.Tuberkuløs arthritis behandles med kemoterapi.Efter fjernelse af akut smertesyndromet er ordineret calciummedicin, chondroprotectors, multivitaminer.I restitutionsperioden rådes patienten til at gennemgå et kursus med fysioterapi, massage, fysioterapi.

Medicin

De primære behandlingstiltag er rettet mod at lindre smerter, reducere hævelse og sænke kropstemperaturen.Til disse formål ordineres smertestillende midler og ikke-steroide midler med antiinflammatoriske, smertestillende og antipyretiske virkninger:

  • Analgin;
  • Ibuprofen;
  • Paracetamol;
  • Nimesil;
  • Capsaicin;
  • Celebrex;
  • Nimesulide;
  • Acetylsalicylsyre;
  • Ketorol.

Antibiotika og antibakterielle midler, antivirale og antimykotiske midler er ordineret efter bestemmelse af patogentypen.Lægemidlet indsprøjtes intravenøst ​​eller direkte i ledhulen, inden det er operation for at pumpe ud dræning.Efter forsvinden af ​​akutte symptomer indtages medicin oralt.Det valgte lægemiddel inkluderer:

  • Amoxiclav - et lægemiddel fra gruppen af ​​penicilliner, har gode antiinflammatoriske og antibakterielle egenskaber.Antibiotikumet er effektivt mod stafylokokker, streptokokker, hæmofilus, andre grampositive og negative bakterier.Lægemidlet tolereres godt hos patienter, der ofte bruges i pædiatrisk praksis.Doseringen vælges baseret på patientens alder, formen for frigivelse af Amoxiclav og sygdommens sværhedsgrad.
  • Sumamed er en gruppemedicinmakrolider med et stort antal positive responser, har en lang række antimikrobielle handlinger.Den normale daglige dosis for voksne er 1 kapsel om dagen en time før måltider.Børn ordineres medicinen i form af en suspension af 10 mg pr. 1 kg kropsvægt en gang dagligt.Lægemidlet forårsager sjældent bivirkninger, er kun kontraindiceret ved alvorlige lever- eller nyresygdomme.
  • Ceftriaxone, Cefepim - cephalosporiner, er tilgængelige som pulvere til fremstilling af opløsningen.De har et bredt spektrum af aktivitet, aktive mod de fleste gram-positive aerobe og anaerobe bakterier.Doseringen og varigheden af ​​medicinen vælges af lægen.
  • Gentamicin er et bakteriedræbende antibiotikum fra aminoglycosidgruppen, effektiv mod de fleste gram-positive og gram-negative bakterier.Lægemidlet er tilgængeligt som et pulver til parenteral indgivelse eller til ekstern brug i form af kompresser.Lægemidlet har flere kontraindikationer, kan provosere udviklingen af ​​forskellige bivirkninger fra alle systemer i kroppen.Doseringsregimet indstilles individuelt baseret på sygdommens sværhedsgrad.
  • Benzylpenicillin-natriumsalt, Vancouveromycin-præparater er ordineret til infektion af streptokokker, stafylokokker, nogle anaerobe bakterier.Medicinene fås som pulver til opløsning til intravenøs indgivelse.Kan forårsage forskellige bivirkninger, herunder hyppige allergiske reaktioner, flebitt, kvalme.Kategorisk kontraindiceret under graviditet, nyresvigt, nedsat hørelse.

Kirurgisk

For at eliminere effusionen skal du udføre en nødaftappning af forbindelsen og give dræning af overskydende væske gennem røret.I fravær af virkning, eller i tilfælde af udvikling af purulent sepsis, skal du åbne sektionen af ​​det artikulære hulrum.Under denne operation udskæres det berørte væv.Hvis infektionen skyldes endoprotese, fjernes protesen.Kirurgi bruges kun i meget alvorlige tilfælde ved dannelse af markeret artrose.Der anvendes kirurgiske behandlingsmetoder:

  • Arthroscopy er en procedure til fjernelse af processer fra knoglen gennem et mikrosnit.Fordelen ved denne metode frem for åbne operationer er, at forbindelsen ikke afsløres fuldt ud, hvilket forkorter den postoperative gendannelsesproces.
  • Artodez er en kirurgisk operation, der sigter mod fuldstændig immobilisering af det berørte led.Denne teknik anvendes i ekstreme tilfælde, når andre metoder til behandling af artrose ikke gav resultater.
  • Arthrolyse er en operation for at fjerne beskadiget menisk og bruskvæv.Proceduren udføres normalt på knæ og albuer og varer ikke længere end 20 minutter.Fordelen ved arthrolyse er, at teknikken hjælper med at få fødderne til patienter, selv med avanceret postinfektiv artrose.
  • Synovectomy er en procedure, der involverer fuldstændig eller delvis fjernelse af synovialkappen gennem mikropunkturerne.Som et resultat af operationen eliminerer den inflammatoriske proces fuldstændigt, den vedvarende smerte, øger lemmets mobilitet.
  • Osteotomi er en kunstig brud på skinnebenetyderligere installation af en speciel plade.Efter proceduren gendannes motorens funktion fuldstændigt.
  • Resektion - delvis eller fuldstændig udskæring af knogles ledende ender sammen med synovialkappe og brusk.Proceduren er ligesom arthrodesis ordineret i ekstraordinære tilfælde.

Folkemediciner

Folkemagasinopskrifter kan bruges som hjælpestoffer sammen med brug af medicin.Nå, lindre smerter, betændelse, delvist gendanne mobiliteten i ekstremiteterne i kompresserne af salt, terpentin eller vodka.Følgende opskrift er populær:

  1. Tag 2 spsk store salt, 1 spsk.l.af sennepspulver og parafin.
  2. Bland alle ingredienser for at få en tyk, fedtet konsistens.
  3. Påfør blandingen på det berørte område af kroppen, dæk med en madfilm, indpak med et varmt tæppe eller et tørklæde.
  4. Efterlad kompressen i 1-2 timer, skyl med varmt vand.
  5. Blandingen kan påføres højst 1 gang om dagen med et kursus på op til 1-2 måneder.

Fyld calciummangel, styrk immuniteten og reducer betændelse vil hjælpe infusioner fra medicinske urter.Velprøvet infusion af tranebærblade:

  1. Mål 1 spsk.l.tørrede tranebærblade.
  2. Mal ingrediens med mørtel og stød.
  3. Fyld bladene med et glas stejlt kogende vand, dæk med et låg.
  4. Kog bouillon i et vandbad i 25 minutter.
  5. Afkøl den færdige drik, sil den.
  6. Tag 1 m ind.l.før du spiser 3 gange om dagen.
  7. Behandlingsvarigheden er 1-1,5 måneder.

Konsekvenser og komplikationer

​​

I tilfælde af rettidig behandling er prognosen for børn og voksne gunstig.I 70% af tilfældene er der en fuldstændig gendannelse af lemfunktionalitet og remission.Et dødeligt resultat er kun muligt hos alvorligt nedsatte patienter i pensionsalderen.Infektiøs arthritis hos børn uden ordentlig behandling kan udløse forskellige bivirkninger:

  • ødelæggelse af leddelen med forskellig sværhedsgrad - fra minimal skade til fuldstændig deformitet i knogler eller brusk;
  • overgangen til infektion til det nærmeste sunde væv, knogler, hud;
  • udvikling af sepsis, osteomyelitis, phlegmon;
  • nedsat lemvækst, som manifesterer sig, når barnet vokser;
  • smitsfarligt chok;
  • handicap;
  • multiple organsvigt.

Forebyggelsesforanstaltninger

Forebyggelse af sygdom hos raske patienter er at forhindre infektion i kropsvæv.For at gøre dette skal følgende regler overholdes:

  • I nærværelse af mindst en af ​​risikofaktorerne for udvikling af gigt skal du regelmæssigt gennemgå en medicinsk undersøgelse, tage prøver, foretage vaccinationer, røntgenstråler.
  • Forsøg ikke at starte infektionssygdomme, der skal behandles i tide.
  • Styrke immunitet gennem korrekt ernæring, sund livsstil (affaldsalkohol, tobak), fysisk aktivitet.
  • Undgå rodet sex.Deltag isamleje kun ved hjælp af kondom.

Video

Oplysningerne i denne artikel er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.