Juvenil reumatoid arthritis - de første tegn og manifestationer, klassificering og hvordan man behandler et barn

Hvis en baby udvikler en diagnose af juvelerbrølatoyidnyy arthritis (JRA for korte), er det muligt, at han for altid vil forblive deaktiveret.Sygdommen skrider frem til 16 år og bliver en komplikation af ubehandlet gigt i barndom og ungdom.I henhold til statistikker er det den, der hersker hos 1% af børn fra hele verden, den er endeligt ubehandlet, selv efter langtidsbehandling.Hvis der er alvorlig mistanke om juvenil arthritis hos børn, skal der straks foretages en opfølgende diagnose.

Hvad er ung reumatoid arthritis?

Dette er en progressiv destruktiv inflammatorisk ledskade hos børn, der opstår på samme tid som ekstra-artikulær patologi.I det første tilfælde taler vi om fælles deformiteter;det andet handler om feber, polymorfisk udslæt, skade på hjertet, lungerne, nyrerne og andre lidelser i den organiske ressource.At kombinere sådanne patologiske processer i et enkelt klinisk billede har alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser.

Årsager

Juvenilekronisk gigt hos børn kan udløses af øget aktivitet af patogen infektion.Efter infektion begynder akut betændelse i synovialmembranen, hvilket resulterer i forstyrrelse af det trofiske led, dets strukturelle ændringer.Derfor anbefaler læger hurtigst muligt at undgå retrovira, coronavira og andre bakterier for at træffe alle forebyggende foranstaltninger rettidigt.Ved sådanne autoimmune sygdomme er det kliniske resultat ugunstigt, så det er vigtigt at finde ud af alle årsagerne til deres forekomst:

  • langvarig hypotermi;
  • mekanisk beskadigelse af samlingerne;
  • miljøfaktoren;
  • øget eksponering for stråling;
  • forgiftning med tungmetaller;
  • erhvervs-, sportsskader;
  • langvarig eksponering for sollys;
  • ​​
  • utidig udførelse af forebyggende vaccination;
  • genetisk faktor;
  • virale og bakterielle infektioner.

Symptomer på reumatoid arthritis hos et barn

Sygdommen er ikke speciel for ældre mennesker, børn og unge er i fareop til 16 år.Juvenil polyarthritis er en konsekvens af infektiøse komplikationer, der skrider frem på baggrund af nedsat immunrespons i kroppen.Patienten begynder at bemærke, at leddens artikulering er meget smertefuld og støder på en nedsat mobilitet af ekstremiteterne.Ved denne type betændelse er ungdommelig reumatoid arthritis også kendetegnet ved andre symptomer:

  • akut debut af smerter ikke kun under bevægelse, men også i hvile;
  • synlig hævelse, hævelsefælles strukturer;
  • hyperæmi i hud, progressivt udslæt;
  • udseendet i led i patologiske subluxationer;
  • overtrædelse af temperaturregimet;
  • forstørrelse af lever, milt, lymfeknuder;
  • bilaterale symptomer på sygdommen.

Klassificering

Under hensyntagen til reumatoidefaktorer og udtrykte symptomer har den specificerede diagnose en betinget klassificering, hvilket i høj grad letter den endelige diagnosestilling.Juvenil arthritis forekommer i følgende former:

  1. Systemisk.Sygdommen manifesterer sig ikke i lang tid, og udvikler sig derefter spontant.Forekommer samtidig læsioner af grupper af led.
  2. Polyartikulær.Den patologiske proces er oftere udviklet hos piger, har en bilateral karakter.Forværringer af sygdommen påvirker ofte vaskulaturen i øjet.
  3. Pauciarticular.Der er en asymmetrisk læsion, hvor patologien strækker sig til albuer, knæ, ankler.Ekstensive hofteleddslæsioner er ikke udelukket.

Efter type læsion er klassificeringen af ​​reumatoid arthritis (juvenil) som følger:

  1. Joint.Den patologiske proces påvirker ledets skal, involverer ikke andre strukturer i den patologiske proces.
  2. System.Det er den farligste form for sygdommen, der fører til vedvarende handicap.Der er problemer ikke kun med lemmer, men også med indre organer, systemer.

Spredningen af ​​den patologiske proces juvenil rheumatoid arthritis har følgende klassificering:

  1. Juvenile oligoarthritis(Olyhoartykulyarnыy).Sygdommen diagnosticeres hos børn over 1 år, kendetegnet ved betændelse på 4 led på én gang, men ikke mere.
  2. Juvenil polyarthritis.Sygdommen påvirker de øvre og nedre ekstremiteter lige med antallet af patologier ved 5 og mere.Derudover kan led i den cervikale rygsøjle, kæbestrukturer blive påvirket.

Følgende typer reumatoid arthritis isoleres ved immunologiske træk med en kort beskrivelse:

  1. Ved ung seronegativ arthritis i blodet visualiseres den reumatologiske faktor ikke.
  2. Ved ung seropositiv arthritis er der en tilstedeværelse af en reumatologisk markør i blodet.

Komplikationer

I mangel af rettidig behandling af ung reumatoid arthritis kan patienten forblive permanent deaktiveret.På grund af den systemiske virkning af den patologiske proces i kroppen, kan mange komplikationer i JRA påvirke mange indre organer og systemer:

  • progressiv glaukom, grå stær;
  • ændringer i lungevæv og pleura;
  • lidelser i myocardium og pericardium;
  • skade på nerveenderne;
  • nyrefunktion (symptomer på glomerulonephritis).

Diagnose

Før du begynder at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, skal dit barns ledssmerter omgående behandles.smal-profil specialist.Er engageret i diagnosticering af denne type sygdomme pædiatrisk kardiovaskulær og reumatolog.Obligatoriske laboratorieundersøgelserlæger anbefaler at udføre:

  • generel, biokemisk blodprøve;
  • blod til tilstedeværelse af en reumatoid faktorundersøgelse af antistreptolysin O-titeren;
  • generel urinanalyse;
  • laboratorieundersøgelse af blod for immunologiske parametre.
  • Progressionen af ​​ungdyr kræver en mere detaljeret undersøgelse af strukturen af ​​rheumatoidknoller, og dette kræver følgende instrumentelle undersøgelser:
  • ultralyd af de berørte led, nyrer, hjerte, bughulen;
  • radiologisk undersøgelse;
  • EKG.

Behandling af rheumatoid arthritis hos børn

Først og fremmest bør der stilles en endelig diagnose, først efter at intensiv pleje skal indledes med konservative metoder derhjemme.Det vigtigste mål er at reducere tidsintervallet mellem remissioner, gendanne integriteten og funktionaliteten af ​​ledstrukturer, at slippe af med smertsyndromer i stadiet af et andet tilbagefald (da reumatoid arthritis er en kronisk diagnose).Her er værdifulde henstillinger fra specialister på JRA:

  1. Det er nødvendigt at begrænse den øgede aktivitet hos patienten, når der sker en streng skærpelse til sengelejen.
  2. Udfør regelmæssigt gymnastik til led, under hensyntagen til patientens funktionelle egenskaber og sværhedsgraden af ​​smerter.
  3. Det er vigtigt at udelukke hypotermi af ekstremiteterne og midlertidigt nægte at gennemføre forebyggende vaccination (for at udstede en medicinsk attest).
  4. Kalkrige fødevarer bør indgå i kosten;helt fjerne fedt,stegt, salt og røget mad.
  5. Det er muligt at ty til massage, men det tilrådes at samarbejde med en træningsinstruktør eller en professionel sygeplejerske.

Medicin

Ved JRA er behandlingen symptomatisk, mens det er vigtigt at supplere det med vitaminindtag for at styrke svækket dansk immunitet.Her er de farmakologiske grupper, der er passende til at undgå at nævne juvenil arthritis så længe som muligt: ​​

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til akutte smerteranfald: Diclofenac, Naise, Ibuprofen;
  • glukokortikosteroider til fjernelse af betændelse og øget mobilitet af de berørte strukturer: Prednisolon, Betamethason;
  • immunosuppressiva for at forstærke barnets immunrespons: Methotrexat, Sulfasalazin;
  • biologiske stoffer: Orensia, Humira, Actemra;
  • pulsbehandling (intra-artikulær medicinadministration).

Når vi taler om brugen af ​​specifikke lægemidler til forværring af JRA, adskiller læger følgende farmakologiske positioner i forskellige grupper:

  1. Prednison.Hormonlægemiddel i form af piller, som patienten ikke bør tage noget kursus.Doserne bestemmes individuelt, der er lægemiddelinteraktioner og bivirkninger, effekten af ​​afhængighed er ikke udelukket.
  2. Ibuprofen.Det er en repræsentant for en gruppe af NSAID'er i form af tabletter (til børn er der sød sirup).Lægemidlet lindrer midlertidigt smerter og betændelse i henhold til den anbefalede dosis, men kurerer ikke den underliggende sygdom.Kurset - indtil de ubehagelige symptomer forsvinder.

Terapeutisk træning

Med denne sygdom anbefaler læger børn, der cykler og svømmer.Hvad angår træningsterapi, er det kun nødvendigt at udføre øvelser med forældrene for at eliminere den øgede stress på sårede strukturer.Her er nogle eksempler:

  1. Enbenbencykel.I liggende position skal du simulere cykling, men skiftevis med dit højre og venstre ben.Antal gentagelser - 15 - 20 for hvert ben.
  2. Efterligning af gåture.I en position, der ligger på gulvet, for at hæve benene, som om de viser bevægelse på væggen.Gentag bevægelse 20 gange for hvert ben.

Folkemetoder

Alternativ medicin og dets recept er ikke alene til at tackle et sådant globalt sundhedsmæssigt problem og forhindre gradvis deformation af ledstrukturer.Imidlertid kan folkemedicin hjælpe med at lindre smerter, forlænge remissionstiden og lette et syge barns skæbne.Her er en pålidelig opskrift: 2 spsk.spiseskefulde urteknap skal fyldes med 500 ml vand og koges i 10 minutter.Derefter insisterer, sil og tag 3 gange om dagen.Bouillon kan bruges til komprimeringer, gadgets og gnider.

Prognose af sygdommen

Det er ikke muligt at slippe af med ungdommelig og idiopatisk arthritis.Derfor er patientens og hans eller hendes forældres primære opgave at reducere antallet af tilbagefald, fjerne smerter og fjerne deformation af ledstrukturer.Med tilstrækkelig valgt behandling er det kliniske resultat gunstigt, men ledene er for evigt en "svag plet" for personen.

Forebyggelse

TilFor at undgå omfattende skader på knæet, hoften og andre led bør forældrene tage sig af deres babys helbred fra en tidlig alder.Almindelige forebyggende foranstaltninger mod juvenil arthritis er præsenteret nedenfor:

  • fravær af kvæstelser og mekaniske skader på leddene;
  • stress eliminering;
  • et gunstigt miljø til opdragelse af barnet;
  • ansvarlig tilgang til graviditetsplanlægning (for medfødte patologier);
  • systematisk styrkelse af børns immunitet.

Videoer