Mammografi er: hvordan det går, og hvad det viser, metodetyper, forberedelse til brystundersøgelse og dechiffrering af resultatet

moderne medicin brystkræft er en almindelig diagnose, mere almindelig for kvinder i forplantningsalderen.Hvis patienten ikke behandles, kan patienten dø;derudover har der i det sidste årti været en ekstremt ubehagelig tendens for "ungdommen" af denne diagnose.Hvis kvinder fra 45 år var syge tidligere, begynder nu patientens alder fra 35 år.For at diagnosticere en karakteristisk lidelse anbefaler den behandlende læge mammogrammer med yderligere operativ eller konservativ behandling.

Hvad er mammografi

Dette er en hel del af medicinsk diagnostik, der er dedikeret til den radiologiske undersøgelse af brystkirtlerne med henblik på at identificere patologiske processer på forskellige stadier.På denne måde kan tumorneoplasmer af godartet eller ondartet karakter detekteres, og etableringen af ​​en definitiv diagnose fremskyndes.Derudover til afklaringKlinisk billede Lægen ordinerer ultralyd af brystkirtlerne, og begge ikke-invasive procedurer er fuldstændigt smertefrie, kræver ikke forudgående hospitalsindlæggelse og rehabiliteringsperiode.

På mammogrammets billede er bindevæv, kirtelvæv, kar og kanaler klart visualiseret.Hvis de indeholder patologier, kan du pålideligt bestemme deres størrelse, placering, form og strukturelle træk.En sådan ikke-invasiv undersøgelsesmetode har mange fordele:

  • hastighed, høj effektivitet;
  • pålideligheden af ​​de opnåede resultater;
  • fraværet af kontraindikationer og bivirkninger;
  • intet behov for hospitalisering, yderligere rehabilitering;
  • minimumsdosis ioniserende stråling.

Indikationer til undersøgelsen

Mammogrammer udføres med henblik på videre behandling og for forebyggelse.I sidstnævnte tilfælde skal kvinder 40 år og ældre gennemgå klinisk undersøgelse en gang om året.Dette skyldes den øgede risiko for at udvikle kræft på baggrund af aldersrelaterede ændringer i brystvæv, genetisk disponering for kræft.En sådan sikker diagnosemetode til videre terapi anbefales i følgende kliniske billeder strengt ud fra medicinske indikationer:

  • akut brystsmerter af ukendt etiologi;
  • udflod fra brystvorterne ikke relateret til ammeperioden;
  • sæler, pukkler og betændte knuder i brystet, palperet af palpation;
  • deformation, asymmetri en ellerbegge brystkirtler;
  • thoraxstopning, hormonelle forstyrrelser;
  • patologisk forstørrelse af lymfeknuder placeret ved siden af ​​brystkirtlerne;
  • præoperativ undersøgelse;
  • progressiv carcinophobia;
  • under hormonbehandling;
  • i rehabiliteringsperioden for at kontrollere den positive dynamik.

Når man taler om specifikke diagnoser i den kvindelige krop, er mammografi ordineret til mistanke:

  • mastodynia;
  • mastopati;
  • Brystkræft.

Ved bestilling af en sådan klinisk undersøgelse tager lægen hensyn til patientens alder, for eksempel kan det første mammogram udføres ved 40 år, og indtil denne tid regelmæssigt (1 - 2 gange om året) gennemgår ultralyd af brystet for at påvise tumorer.forskellig oprindelse og andre centre for patologi.I tilfælde af mistanke om avanceret onkologi ordineres en yderligere biopsi, andre laboratorieundersøgelser

.

Brystmammografi viser

Det specielle apparat, der bruges til at gennemføre denne kliniske undersøgelse, kaldes officielt et mammogram.På denne måde kan du visualisere skærmen med godartede og ondartede tumorer, identificere andre unormale ændringer i brystkirtlernes struktur.Det er muligt at identificere andre patologiske processer, herunder:

  • kalcinater i kirtelkirtelvæv (et klart tegn på onkologi);
  • fibroadenom (en godartet tumor, der er tilbøjelig til hurtig vækst);
  • cyster (hulrum med et stofindhold);
  • behovet for afklaringresultaterne af ultralyd.

I nærvær af purulent indhold og andre forudsætninger for onkologi skal patienten nødvendigvis tage biologisk materiale til biopsi.For at bestemme den specifikke sygdom sender lægen endvidere til CT-, MR-, laboratorieblod- og urinprøver, visuel undersøgelse med involvering af palpationsmetoden for det mulige fokus på patologien.

Typer

Mammografi er en informativ diagnosemetode, der bruges til at påvise patologiske ændringer i brystkirtlerne og udføres på hospitaler.I moderne medicin er der flere variationer af en stor mammografisk undersøgelse:

  1. Traditionel røntgendiagnostik.Udført med deltagelse af filmteknologier er en "moralsk forældet" teknik.Giver en høj risiko for fejl, så det er sjældent involveret.Blandt fordelene - en overkommelig pris, et stort udvalg af specialister.
  2. Digital.Dette er en moderne metode til at studere strukturen i mælkekirtlerne med minimal påvirkning af stråling på den kvindelige krop.Det betragtes som det vigtigste værktøj i befolkningsscreening.For at afklare diagnosen er computerteknologi yderligere involveret for at detektere strukturelle ændringer i brystkirtelvæv.Ulemper - høje omkostninger ved proceduren udføres ikke i alle medicinske centre.
  3. Magnetisk resonans.Røntgenstråling er helt fraværende med diagnosticering udført med høj nøjagtighed og informativitet med eller uden kontrastmiddel.Den største ulempe ved detteundersøgelse - de høje omkostninger ved proceduren, manglen på kompetente specialister.
  4. Elektroimpedans.Det er den mest avancerede metode til klinisk undersøgelse, der er baseret på forskellen i nuværende konduktivitet mellem onkologisk og sundt væv.Dirigeret på et hospital.De største fordele er sikkerhed og information, ulempen er den høje pris.
  5. Gennemgang.For at påvise tumorer af forskellig genese, mastopati, cyster og andre patologier af ondartet art anvendes røntgenstråler aktivt under diagnosen.Der er taget billeder af brystet i to fremspring, mens området visualiseres i brystkirtlerne, clavicles og axillaries.
  6. Ultralyd.Diagnosesessionen udføres med ultralydenheden i forbindelse med røntgenundersøgelsen for at tydeliggøre det fremherskende kliniske billede.Mammografi er sikkert, selv for kvinder under 40 år.Ulemperne er de høje omkostninger ved sessionen, manglen på kompetente specialister.Fordele - mulighed for brug under graviditet og amning.
  7. Optisk.Diagnosen er baseret på rød laserstråling med billeder taget i to fremskrivninger.En sådan undersøgelse, som er tilladt fra 30 år, hjælper med at identificere godartede og ondartede neoplasmer.Nødvendig til dynamisk overvågning af tumoren og dens patogene vækst.Sådan diagnostik udføres ikke ofte og har en høj omkostning.
  8. Radiothermometric.Baseret på skarpe temperaturfald, der kan overvåges og kontrolleresspecielt apparat.Forhøjet temperatur indikerer tilstedeværelsen af ​​kræftceller og den onkologiske proces.Celler ved lavere temperatur betragtes som sunde.Sådan visualiseres patologiens fokus, man kan bestemme deres form, størrelse og strukturelle træk.Ulempen ved denne metode er dens høje omkostninger.

Det endelige valg afhænger af den specielle patients medicinske tilstand og alder.Det er vigtigt at overveje omkostningerne ved proceduren, da priserne er forskellige og ikke tilgængelige for alle patienter.Hvis en kvinde over 40 år er på dispensary konto af en gynækolog med fibrocystisk mastopati, for eksempel, får hun regelmæssigt en henvisning til denne medicinske undersøgelse på et specialiseret medicinsk center.

Hvornår man skal gøre

Mammogram anbefales til kvinder fra 40 år.Det anbefales at udføre denne kliniske undersøgelse op til 50 år en gang hvert andet år og derefter en gang om året.En sådan årlig diagnose hjælper kvinder fra 50 år med at registrere kræftceller rettidigt for at sikre en positiv dynamik af den underliggende sygdom.Hvis en lymfeknude i brystområdet pludselig bliver betændt, eller et mistænkt ubehag i brystet forstyrres, udføres et mammogram eller ultralyd uden planlægning strengt efter anbefaling fra en læge.

Forberedelse

Da virkningen af ​​ioniserende stråling har en skadelig virkning på en kvindes helbred, er det vigtigt at tage et særligt ansvar for den fremtidige procedure, følge alle forberedende foranstaltninger og specialistens anbefalinger.Kun i dette tilfælde har billedet opnået på skærmen en minimal fejl, informativ til at stille den endelige diagnose.Her er forberedelsen:

  1. Det er forbudt at indtage kaffe, stærk sort te og energi i 2 til 3 dage før den kommende undersøgelse.Det er vigtigt at opgive alkohol, bitre og krydret retter helt og vente på undersøgelsen.
  2. Tøj til vandretur til klinikken skal være behageligt og behageligt, og det er vigtigt at udelukke tætsiddende jakker og syntetiske symaterialer.Det samme gælder undertøj.
  3. Dagen før mammografi tilrådes det at opgive brugen af ​​kosmetik til kroppens hud, parfumer, deodoranter helt.
  4. Før du går til klinikken, anbefales det at tage et kontrastbrusebad, vaske kosmetik og rense brystet.
  5. Før sessionen begynder, er det nødvendigt at fjerne alle kæder og andre dekorationer i halsudskæringen for at plukke langt hår i en fletning.
  6. Proceduren udføres poliklinisk uden forudgående indlæggelse og yderligere rehabilitering.

Hvordan gør mammogrammer

Den optimale periode for mammografi er 5 til 12 dage af menstruationscyklussen.På dette tidspunkt er resultatet af undersøgelsen så sandt som muligt og er begrundet for den endelige diagnose.Hvis dette er en primær diagnose, er det sådan, hvordan det udføres i en hospitalindstilling:

  1. Proceduren udføres i et specielt rum, hvor mammogrammet er placeret.Anbefalet patientposition -siddende eller stående.
  2. I løbet af sessionen skal patienten være helt afkledt og lægge brystet under undersøgelse på en særlig platform, hvor den komprimeres med specielle diske.
  3. Et blyforklæde skal bæres på underlivet for at beskytte de kvindelige kønsorganer mod ekstremt uønsket eksponering.
  4. Et specielt billede tages derefter ved hjælp af en tomograf, så informativ som muligt for den behandlende læge til at bestemme ordningen med intensiv pleje.
  5. Proceduren er ledsaget af generelt ubehag, giver ubehagelige fornemmelser under komprimering, men hjælper pålideligt med at bestemme tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces.
  6. Mammogrammer udføres individuelt for hver kirtel - skiftevis i flere plan - lige, lateral og skråt.
  7. Efter afslutningen af ​​proceduren slapper diskerne på det specielle apparat af, og kvinden kan klæde sig.Diagnosen er afsluttet.

Den første procedure skal udføres for første gang på 40 år.Det resulterende skud af en sund organisme er grundlaget.I fremtiden bør kvinden medbringe den til yderligere diagnose, så den behandlende læge kan se, om der er patologiske ændringer i brystkirtlerne.Det er vigtigt at have alle billederne med dig på hvert mammogram.

Dekryptering

Mammografi af brystet er en informativ diagnosemetode, hvis resultater lægen bekræfter eller benægter tilstedeværelsen af ​​den onkologiske proces.I moderne medicin præsenteres standardstandardendechiffrer resultaterne, hvis funktioner er præsenteret nedenfor:

  1. Kategori 0. De opnåede resultater betragtes som utilstrækkelige til at bestemme den endelige diagnose.
  2. Kategori 1. Patologiske abnormiteter i brystvævsstruktur er helt fraværende, kvinden er sund.
  3. Kategori 2. Den diagnosticerede tumor er af godartet art, og tilstedeværelsen af ​​kræftceller er udelukket.
  4. Kategori 3. Neoplasmaet er af godartet karakter, men efter 6 måneder er det nødvendigt at have en gentagen mammogram.
  5. Kategori 4. Risikoen for kræft er ubetydelig men til stede.Derfor sender den behandlende læge en obligatorisk biopsi, histologi.
  6. Kategori 5. Sandsynligheden for onkologi er stor, en mere omfattende undersøgelse med obligatorisk biopsi er påkrævet.
  7. Kategori 6. Dette er en tidligere diagnosticeret brystkræft, der kræver øjeblikkelig operation og kirurgi.

Resultatet er afgørende for lægen at stille en endelig diagnose.Hvis du er i tvivl, bør diagnosen være omfattende, inklusive laboratorieundersøgelser af kroppens biologiske væsker.Kategori 6 kræver kirurgi efterfulgt af kemoterapi.

Graviditets mammografi

Ved udførelse af et foster er en sådan klinisk undersøgelse ikke forbudt på alle obstetriske betingelser, men det ordineres, hvis morens fordel overstiger den potentielle risiko for fødseludvikling strengt efter anbefaling fra en specialist..Dosering modtagetstråling er minimal, så potentielle mutationer af embryoet er udelukket.Mammografi er nødvendigt, hvis der er en mistænkt tumor i brystet, som allerede er bestemt ved palpationsmetoden, skaber alvorlig frygt for den gravide kvindes helbred.

Problemet er ellers: resultatet af mammografi kan være forkert, fordi i en kvindes krop under graviditeten ændres den hormonelle baggrund radikalt, den systemiske blodgennemstrømning stiger, og udseendet af andre biologiske væsker observeres.Derudover leverer mammogrammer internt ubehag i en session, der ikke anbefales, når du ammer.Der er en intern frygt for babyen, så den forventningsfulde mors session skal være moralsk afstemt.Ellers er der ingen negative konsekvenser for den kvindelige krop.

Kan det gøres under menstruation

En sådan omfattende analyse eller snarere en ikke-invasiv diagnosemetode tillades at blive udført under planlagt menstruation, men i denne periode vil resultatet være uinformativ, fejlagtig,hjælper ikke med at stille en definitiv diagnose.For at resultaterne af mammografi skal være så pålidelige som muligt, er det optimale tidspunkt for klinisk diagnose 5 - 12 dage af menstruationscyklussen.

Det er bedre at nægte undersøgelsen i de kommende uger, da den stadig skal gentages på det specificerede tidsinterval.Derudover kan der være behov for ultralyd, MR efter anbefaling fra en læge.Her er ændringerne, der forekommer i brystet i den specificerede periode:

  • 1 - 13 dagemenstruationscyklus.Follikulær fase af æggestokkene med øget produktion af østrogen.Som et resultat er der en gradvis stigning i mængden af ​​fedt og bindevæv;
  • 14-16 dags menstruationscyklus.Det maksimale niveau af østrogener, ægløsningstiden, når formodede multifollikulære cyster kan dannes i den kvindelige krop;
  • 17. - 28. dag i menstruationscyklussen.Den overvejende luteiniseringsfase domineres af hormonet progesteron, hvilket øger blodcirkulationen i brystkirtlerne.

Opnåelse af en sådan karakteristik for hver fase af menstruationscyklussen kan vi tage en objektiv konklusion om, at den optimale periode for den fremtidige undersøgelse er 7 - 12 dage af menstruationscyklussen.På dette tidspunkt er der ingen øget hævelse i kirtlen og ømheden, når brystet komprimeres med specielle diske til yderligere undersøgelse ved hjælp af en tomograf.

Skadelig mammografi

Strålingsdosis i røntgenmammografi overstiger ikke 0,4 mSv.En sådan klinisk undersøgelse forårsager ikke betydelig skade på patientens helbred, da stråledosis er minimal.Mammografi har mange betydelige fordele, der er næsten ingen negative punkter.Det er uønsket at ty til hjælp ved en sådan undersøgelse under graviditet og amning, men absolutte kontraindikationer diskuteres ikke af læger.

Kontraindikationer

At studere strukturen i brystkirtlerne, udelukkes ikke falske positiver, som bekræftelse er nødvendigt at tage yderligere test for at udføre en biopsi.Denne procedure udføres ikke, hvis nogensynlig skade på brysthuden og en patient under 40 år.Diagnose af nodale sæler og tumorer ved mammografi anbefales ikke på følgende kliniske billeder:

  • perioder af graviditet, amning;
  • tærskel med høj smertefølsomhed;
  • seks måneders periode efter abort;
  • tilstedeværelse af implantater, proteser i brystet eller tilstødende afdelinger.

Video

Oplysningerne i denne artikel er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.