Metabolsk syndrom hos børn og voksne - diagnose, behandling og diæt
Indhold
Denne patologi er et af de største problemer forårsaget af overvægt, den bærer risikoen for sygdomme i det vaskulære system og hjerte, diabetes.For at helbrede sygdommen fuldstændigt er medicin endnu ikke i kraft, men med rettidig start og kompetent behandling kan de fleste af de negative ændringer vendes.
Det metabolske syndrom er, hvad det er
Komplekset af ændringer på grund af en stofskifteforstyrrelse kaldes "metabolisk syndrom".I denne patologi opfattes hormonet insulin dårligt på celleniveau og ophører med at udføre sine funktioner.Kroppens ufølsomhed over for insulin forårsager uundgåeligt forringede fysiologiske processer i væv og systemer.
I henhold til den internationale klassifikation af sygdomme (MKH) -koden anerkendes metabolisk syndrom ikke som en separat patologi, en tilstand, der ledsager en eller flere af følgende sygdomme:
- overskydende kropsvægt (fedme);
- hypertension;
- type 2-diabetes;
- Koronar hjertesygdom (CHD).
Disse sygdomme er ekstremt farlige for mennesker, hvorfor læger kalder dem "dødbringende kvartet".vedmangel på ordentlig behandling et sådant sæt patologier har meget alvorlige konsekvenser - åreforkalkning, slagtilfælde, polycystisk æggestokkesyndrom, erektil dysfunktion, hjerteanfald.Middelaldrende mennesker, der bor i udviklede lande, har en stillesiddende livsstil, så det er ca. 20% mere sandsynligt, at de har hyperinsulinæmi.I ældre populationer (45 år og ældre) øges risikoen for metabolsk syndrom til 40%.
Metabolsk syndrom hos kvinder
Den insulinresistente tilstand hos kvinder er en alvorlig forstyrrelse af metabolske processer, hvilket resulterer i vævstab af insulinfølsomhed.At ikke genkende metabolsk syndrom i de tidlige stadier er en høj risiko for hjerteanfald /slagtilfælde.Årsager til hyperinsulinæmi:
- Overdreven diæt med dyrefedt.Disse stoffer ændrer cellehylsteret, så det mister evnen til at opfatte hormoner og lade glukose komme ind i cellen.
- Arvelig disponering (det er bevist, at i en nærvær af metabolisk syndrom hos pårørende, er en kvinde en høj risiko for at blive syg).
- Hormonelle lidelser.At øge niveauet af testosteron (dette sker med polycystisk æggestokk) inden overgangsalderen er farligt af udviklingen af metabolsk syndrom.
- Lav fysisk aktivitet.En stillesiddende livsstil fører til nedsat lipidmetabolisme og forårsager ischæmi i hjertet.
- Højt tryk.Som et resultat forværres blodcirkulationen, og insulinresistensen øges.
Mere om syndromets indtræden hos kvinderpåvirkes af hormonelle lidelser.F.eks. Øger over halvdelen af de undervægtige kvinder mellem 50 og 60 år deres kropsvægt med flere kg.I dette tilfælde er fedme ikke ginoid (kvindelig) og android (mandlig) art.Dette skyldes reduktionen af østrogenproduktionen ved æggestokkene, hvor niveauet af mandlige kønshormoner forbliver uændret.
Testosteron produceret af binyrebarken stimulerer ophobningen af visceralt fedt, hvilket resulterer i en stigning i taljeomkredsen og maven bliver voluminøs.Ja, ændringer i kropsmasseindeks er forbundet med aldersrelaterede ændringer i den kvindelige krop - en ubalance af kønshormoner, hvor androgener dominerer.Abdominal fedme påvirker direkte fedtstofskifte og forårsager hyperlipidæmi (ophobning af kolesterol og andre skadelige stoffer i blodet).]Det sidstnævnte skyldes østrogenmangel.Som et resultat af ovariedysfunktion reduceres sekretionen af progesteron, og akkumuleringen af internt fedt i mavehulen begynder.Det metaboliske syndrom hos kvinder er således direkte relateret til den hormonelle baggrund, så risikoen for at udvikle patologi hos kvinder af lavt køn stiger efter 45 år.
Metabolsk syndrom hos mænd
Det mest udsatte for mænds syndrom efter 40 år - i denne alder forekommer i deres kropuundgåelige ændringer: der er et fald i produktionen af testosteron, hvilket resulterer i mange biokemiske processer, og akkumuleringen af fedtvæv i kroppen begynder.Dette forårsager forringede metaboliske processer, der forårsager metabolsk syndrom hos mænd.Prædispositionen til denne patologi er arvelig, så ikke alle medlemmer af det stærke køn er lige tilbøjelige til metabolisk syndrom.
Syndrom X kan udløses af følgende faktorer:
- fedtrig dyrefoder;
- passiv livsstil;
- alkoholmisbrug;
- hyppig stress.
Syndromet begynder med ophobning af fedt i underlivet (denne type fedme kaldes mave).I større udstrækning forekommer metaboliske forstyrrelser på grund af tilstedeværelsen i kroppen af overskydende fedtvæv, hvor niveauet af kolesterol i blodet overstiger normen 20-30 gange, og dette medfører en krænkelse af lipid- og kulhydratmetabolismen.I fedtlaget omdannes de mandlige kønshormoner til de kvindelige hormoner, hvilket fører til en endnu større appetit, fedtophobning og muskeltonus.
Metabolsk syndrom hos børn
Ifølge statistikker forekommer stofskifteforstyrrelser hos ca. 15% af moderne børnehaver.I dette tilfælde er symptomerne mindre udtalt end hos voksne.De vigtigste tegn på abnormiteter er vævets ufølsomhed og nedsat kulhydratmetabolisme.Sekundære symptomer, der kendetegner metabolisk syndrom hos børn, er:
- hyperuricæmi (stigning i urinsyreindhold i blod);
- abdominal fedme;
- blodtryk hopper;
- udseendet i urinen af albuminer;
- natlig takykardi;
- højt kolesteroltal;
- afvigelse af blodsukkeret.
Metabolsk syndromsygdomme hos små børn og unge forekommer som regel asymptomatisk og begynder ofte at dannes i en ung alder, længe inden den kliniske manifestation af præ-diabetes og anden type diabetes, perifer vaskulær sygdom, dyslipidemiske kar.Alvorligheden af symptomerne på syndromet afhænger af de genetiske kriterier og miljøfaktorer.
Metabolsk syndrom - Diagnose
De vigtigste primære diagnostiske foranstaltninger er undersøgelse, patientundersøgelse, bestemmelse af kropsmasseindeks, måling af taljeomkrets.Diagnose af metabolisk syndrom inkluderer også:
- undersøgelse af lipidspektret;
- udførelse af glukosetoleransetest;
- analyse af blodkoagulationsindekser;
- definition af hormonel baggrund;
- overvågning af AO;
- mikroalbuminuri-undersøgelser;
- Ultralyd i skjoldbruskkirtlen.
Metabolsk syndrom - symptomer
Sygdommens tegn er ikke let at bestemme alene, især i begyndelsen af dens udvikling.Metabolsk syndrom forekommer ubemærket uden at forårsage noget ubehag eller smerte.Det reducerer dog ikke risikoen for sygdom.Kendetegnende for hyperinsulinæmi er detcerebrovaskulær sygdom og hjerte-iskæmi (tilstedeværelsen af CHD i metabolisk syndrom bekræftes ofte under diagnosen af patienten), selv hos unge patienter, er meget vanskelige.De vigtigste symptomer på metabolsk syndrom er:
- udbrud af irritabilitet, humørsvingninger, umotiveret aggression (dette skyldes en mangel på glukose, der kommer ind i hjernen);
- nedgang i arbejdskapacitet;
- døsighed, søvnapnø (snorken, som patienten ikke kender, som et resultat, personen har ikke tilstrækkelig hvile om natten);
- stigningen i AD, udviklingen af hypertension (trykket falder ikke i løbet af natten) og kan endda øges);
- jade;
- abdominal fedme, hvilket resulterer i en funktionsfejl i de organer, der er presset af fedt;
- gigt (som følge af en stigning i urinsyre i blodet);
- forekomsten af røde pletter på hudens hals, brystet (indikerer vaskulær spasme eller en stigning i blodtrykket);
- hovedpine, hjertesorg;
- Mundtørhed og andre symptomer på diabetes.
Behandling af metabolsk syndrom
Behandling af metabolisk syndrom er endokrinologers kompetence.Denne behandling inkluderer ikke kun medicin, men også diæt og livsstils korrektion.Målene, der er sat på tidspunktet for patientens bedring, er:
- slankning til normal;
- forhindrer udvikling af komplikationer ved det kardiovaskulære system;
- blodtryksfald;
- metabolisk kontrol.
Behandling af metabolsk syndrom er umulig udenvægttab.Ja, selv at slippe af med 10 pund overskydende vægt sænker din risiko for død med 20%.Vægttab hjælper med at normalisere blodtryk, glukose og kolesterol.Ikke-lægemiddelterapi inkluderer følgende mål:
- overholdelse af en kalorifattig diæt;
- øget fysisk aktivitet (lægenes anbefaling er at træne regelmæssigt, at træne mere udendørs);
- opgiver dårlige vaner.
Ikke-medicinsk behandling hjælper muligvis ikke altid patienten.Hvis den forventede effekt ikke var metabolsk syndrom, behandles det ved hjælp af specielle lægemidler.Følgende værktøjer bruges til at reducere vægten:
- tabletter til stigning i energiforbruget (koffein, sibutramin);
- appetitdæmpende midler (Phentermine, Mazindol);
- reducerer næringsabsorptionsmidler (Orlistat).
Diæt til metabolisk syndrom
Fedme og stofskifte er uløseligt forbundet, så det er vigtigt at kontrollere metabolismen og reducere kropsvægten for at kontrollere sygdommen.Diæt til metabolsk syndrom involverer afvisning af alkohol og fedtholdige fødevarer - det undgår vaskulære og leversygdomme.Patientens diæt skal bidrage til reduktion af fedtsyrer, hvilket vil hjælpe med at reducere kropsvægten.Diæten er ikke midlertidig, men livslang.
I nærværelse af metabolsk syndrom er det ekstremt vigtigt at minimere forbruget af animalsk fedt: kød kan kun spises på et magert, fedtfattigt grundlag oguden skræl.Det er dog tilladt at bruge højst 6 gange om ugen.Grundlaget for patientens diæt skal bestå af korn, brød lavet af mel, friske frugter, surmælkeprodukter, pasta lavet af hård hvede, nødder, tørret frugt, bønner.Tilladt daglig forbrug af sukker - maksimalt 20 år