Reaktiv arthritis - tegn, manifestationer, medikamenteterapi, komplikationer og konsekvenser

Efter overførslen af ​​ekstra-artikulær infektion udvikles reaktiv arthritis, der provoserer omfattende læsioner i leddene med det presserende behov for deres yderligere behandling.Ellers er patienten i risiko for handicap.Derfor, hvis der er symptomer på en karakteristisk sygdom, kræves en detaljeret diagnose og tilstrækkelig valgt behandling for reaktiv arthritis.

Hvad er reaktiv arthritis

Denne sygdom er smitsom og kan udløses ved øget aktivitet af skadelige bakterier, patogener og mave-tarmkanal.En sådan aseptisk betændelse påvirker leddene, reducerer patientens fysiske aktivitet, så reaktiv arthritis truer handicap.Forværringen er asymmetrisk, og i den patologiske proces er der ud over led, sener, ledbånd, slimhinder, separate områder af dermis og endda lymfeknuder i komplicerede kliniske billeder også involveret.

Reaktiv arthropati - årsager

Når en patogen infektion fortsætter med at angribe med stor kraft, klager patienten over akut ledssmerter.Inden intensiv pleje af reaktiv arthritis påbegyndes ved konservative metoder, vises det at bestemme etiologien for den patologiske proces.Der er en betændelse på grund af den øgede aktivitet af et skadeligt patogen, som kan være mycoplasma, iersinia, urogenital klamydial infektion, salmonella, enterobakterier, ureaplasma, dysenterisk stav, trichomonas, campylobacter, shigella.

Faktorer, der fremkalder gigt er følgende:

• langvarig antibiotikabehandling;
• svækket immunitet;
• forlænget hypotermi;
• kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen, urogenital sfære, åndedrætsorganer;
• tidligere transmitterede infektioner;
• genetisk disponering (relevant for hla b27-antigenbærere);
​​
• inficerer et barn fra moderen under fødsel.

Symptomer på reaktiv arthritis

Denne inflammatoriske sygdom ledsages af akutte symptomer, der opstår 2 uger efter en ekstremt uønsket infektion.Med reaktiv arthritis bringer hurtige bevægelser patienten en række ubehagelige fornemmelser, og smerter er begrænset til sengen, hvilket reducerer hans fysiske aktivitet markant.Virussygdom er lige så til stede hos voksne patienter og børn.Opmærksomheden henledes på følgende træk ved reaktiv arthritis:

• temperaturstigning i regionende berørte led;
• synlig rødhed i huden;
• hævelse i leddene, deres udskillelse over niveauet for det øverste lag af overhuden;
• lemmer smerter, ubehag ved bevægelse;
• udseendet af artikulært syndrom;
• bevægelsens stivhed;
• hævelse og udvidelse af ledspalte, hvilket er tydeligt ved laboratorieundersøgelser;
• synsproblemer - betændelse i øjets hornhinde;
• nervesystemlidelse;
• immunsystemets svaghed;
• brat vægttab;
• udtrykte tegn på sacroiliitis;
• feberanfald.

Fælles syndrom

Dette ubehagelige symptom, der forener en gruppe af sygdomme, der spreder sig direkte til leddens celler, ledposer, omtrentlige væv, bør udpeges.Dette er smerterne ved hvile og under bevægelse, øget hævelse, asymmetrisk oligoarthritis, ophobning af inflammatorisk væske i ledhulen, rødme i huden i området med den inflammatoriske proces.Det vigtigste er ikke at starte sygdommen, ellers bliver akut arthritis i den reaktive form en kronisk diagnose med en lang og ikke altid mulig bedring.

Hud manifestationer

Udviklingen af ​​reaktiv arthritis begynder med en akut allergisk reaktion af epidermis.Til at begynde med forstår patienten ikke, hvorfor der er områder med øget hævelse i kroppen, tydeligt markeret med rødme.Kløe, der traditionelt er karakteristisk for allergier, er fraværende, men den indre følelse af ubehag, som gradvist bliver til akut smertesyndrom, bundet til sengen, tilskynder tanken om en mere alvorlig sygdom,for eksempel seronegativ spondylitis.Det er vigtigt at være opmærksom på forekomsten af ​​urticaria, psoriasis, udslæt, hæmoragisk udslæt.

Nederlag af øjet ved gigt

En værdifuld komponent i hurtig bedring er den differentielle diagnose af reaktiv arthritis, som hjælper med at skelne primær lidelse fra lignende symptomer.Lægen kontrollerer synsstyrken, undersøger symptomerne inden for øjenlægen.Ja, patienten kan klage over irritation i slimhinden, følelse af fremmedlegeme i øjet, konjunktivitis, svaghed i den visuelle aktivitet.Dette er yderligere symptomer, som manifesteres ved reaktiv arthritis, som tages i betragtning ved indsamling af medicinske historiedata.

Symptomer på komorbiditeter

Da reaktiv arthritis er en komplikation af den primære sygdom, er det vigtigt at forstå, at symptomerne på den underliggende sygdom i et klinisk billede overvejende er infektiøse.Lægen har til opgave at vælge behandlingen, så man ikke kun produktivt fjerner de synlige symptomer, men også at fjerne grundårsagen.Ellers er behandling af reaktiv arthritis meget problematisk.Her er de typer infektioner og deres manifestationer:

1. Urininfektioner.Hyppig vandladning, smerter ved toilettet, dysmenoré hos kvinder, specifikke sekretioner fra de ydre kønsorganer.
2. Intestinale infektioner: markerede tegn på dyspepsi, langvarig diarré, mavesmerter, kvalme, generel svaghed, opkast.
3. Luftvejsinfektioner.Hulhed, tør hoste, næseudflod, andrekarakteristisk for en forkølelse.

Reuters Triad

Reiters syndrom dækker følgende sygdomme: akut urethritis, konjunktivitis og gigt.Som en komplikation af disse diagnoser kan udvikle reaktiv arthritis som en af ​​manifestationerne af autoimmune tilstande.Klassificeringen af ​​Reuters-triaden er som følger: sporadiske og epidemiske former.I det første tilfælde er det en komplikation af klamydia, i det andet er det en konsekvens af øget aktivitet af tarminfektioner.Uden en specialist rådgivning er det vanskeligt at stille en endelig diagnose af reaktiv arthritis, og der kræves et stort antal test.

Diagnose af reaktiv arthritis

Inden man starter effektiv behandling, er det nødvendigt at differentiere reaktiv arthritis kompetent.Til dette formål er det nødvendigt at gennemføre en række laboratorieundersøgelser og kliniske undersøgelser på hospitalets omgivelser for at informere alle klager herom til lægen.Patientens ambulante kort angiver ikke selve sygdommens navn, men dens kode på mx 10-fortrolighed.

Generel analyse af blod og urin

Sådanne laboratorieundersøgelser for reaktiv arthritis viser tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen, men er ikke så informative som muligt for at stille en endelig diagnose.I blodet bestemmer stigningen i sedimentationshastigheden af ​​erythrocytter, hoppe C-reaktivt protein.Derudover kan reaktiv arthritis tildeles fækal analyse for at bestemme arten af ​​patogenet i et bestemt klinisk tilfælde.

Antigentypning hla-b27

Når specifikantistoffer i blodet udvikles meget sandsynligt i kroppen af ​​reaktiv arthritis.Efter at have bestemt HLA-B27-antigenet udfører lægen en mere detaljeret diagnose ved anvendelse af en mere avanceret PCR-metode.En sådan undersøgelse finder tilstedeværelsen af ​​gener i DNA, der er ansvarlige for dannelsen af ​​det reaktive arthritisantigen.Kun venøst ​​blod undersøges, specifik forberedelse til analyse er påkrævet.

Punktering af leddene

Ifølge medicinske indikationer kan synovialvæske være påkrævet i hævelsehulen, såsom kneleddet.Foreskriv en sådan laboratorieundersøgelse for mistanke om onkologi, da det er vigtigt at eliminere risikoen for storstilet ødelæggelse af sunde væv af kræftceller.En sådan analyse er mulig ved uspecificeret diagnose af reaktiv arthritis, når differentiel diagnose er vanskelig.Under indsamlingen af ​​biologisk materiale bruger lægen lokalbedøvelse efter at have udført en række mikrobiologiske og cytologiske undersøgelser.

Serologiske undersøgelser

Hovedformålet med laboratorietest er at søge efter specifikke antistoffer i blodet.Dette er en serie af test, der udføres efter et hegn nær en patients blodprøve.I laboratoriet er der et krydsrespons af antistoffer.Resultaterne er klar den næste dag, så eksperten kan bedømme arten af ​​den progressive patologi, funktionerne i den potentielle patogen og omfanget af dens spredning i kroppen.Derudover vil en kvinde og en mand med mistanke om reaktiv arthritis ikke blande sigarthroscopy, men det er allerede en instrumentel metode til diagnose.

Ultralyd og radiografi

Dette er en informativ metode, der ikke kun identificerer den udbredte form af gigt, men også de potentielle komplikationer.Så på monitorskærmen kan du se erosion af den artikulære overflade, forstyrrelser i strukturen i leddene, periartikulær osteoporose, patologisk indsnævring af ledspalten, knoglesporer, symptomer på inflammatorisk proces i intervertebrale led.Røntgenstrålen undersøger integriteten af ​​de holdbare skaller og knogler;mens ultralyd er nødvendigt for en detaljeret undersøgelse af vævspatologier tæt på fociene.Begge procedurer er absolut smertefri.

Sådan behandles reaktiv arthritis

Hvis der opdages sygdom, skal du handle omgående, med læger, der anbefaler en omfattende tilgang til et så alvorligt helbredsproblem.Hvis sygdommen fortsætter i en mildere form og ikke ledsages af svære symptomer, betyder det ikke, at konservativ behandling er upassende.Det er vigtigt at kurere reaktiv arthritis på ethvert tidspunkt rettidigt, ellers har patienten et handicap for livet.Fotos af kliniske patienter med komplikationer er skræmmende, så det er vigtigt at starte behandlingen med det samme - med administration af de foreslåede medicin.

Antibiotika

Udført bakteriologisk såning hjælper med at identificere det patogene patogen og til at opsamle et effektivt antibiotikum i tide til dets ødelæggelse.Antibiotiske midler behandler ikke kun det berørte led, hvor meget infektionen af ​​den primære sygdom elimineres, hvilket ligeblev efterfulgt af et smertefuldt angreb.Når du vælger en medicin, er det vigtigt at tage hensyn til patientens alder, lever- og nyrefunktion, stadiet for en karakteristisk sygdom.Følgende medicin med antibakteriel virkning fortjener særlig opmærksomhed:

1. Macrolider: Azithromycin, Erythromycin, Chlorithromycin.
2. Fluorokinoloner: Ofloxacin.
3. Tetracycliner: Tetracycline.

Antiinflammatorisk behandling

En del af den omfattende behandling af reaktiv arthritis er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der sigter mod at eliminere smerter, undertrykke betændelse, reparere beskadigede vævog samlinger.Dette er medicin til administration indvendigt og udvendigt.Den daglige dosis indikeres individuelt af lægen afhængigt af stadiet i den patologiske proces.Alternativt kan disse være følgende medicin:

• Diclofenac;
• Nimesulide;
• Meloxicam;
• Ibuprofen;
• Naproxen.

Immunosuppressants

Da tilbagevendende arthritis af den reaktive form er en konsekvens af en alvorlig immunitetstilstand, skal denne patogene faktor fjernes rettidigt.Læger anbefaler kraftigt brugen af ​​et cirkulerende immunkompleks, mens de giver yderligere indtag af immunsuppressiva.Følgende medicin mod reaktiv arthritis har vist sig at være veletableret i den givne retning:

• Sulfasalazine;
• Methotrexat;
• Azathioprine.

Behandling med folkemedicin

Alternative medicinske metoder er ikke mindre produktive i praksis, det vigtigste- vælg den rigtige opskrift og forbered den.Med reaktiv arthritis hjælper diuretika, der eliminerer kongestivvæske i det betændte led, godt.Derudover kan reaktiv arthritis omfatte følgende folkeopskrifter, men det er vigtigt at gennemføre et komplet løb på op til 2 uger:

1. Skræl 20 tørrede rosenuber, hæld 100 ml kogende vand og insister i op til 3 timer under et stramt låg.Efter afkøling tilsættes 4 dråber A-vitamin i form af olie til sammensætningen, opløs 4 g mumie.Rør om, flyt til en glasbeholder, opkølet.Ved reaktiv arthritis skal du bruge en tom mave om morgenen og om aftenen med en teskefuld.
2. Forbered en frisk skræl med 8-10 bananer, anbring den i en glasbeholder, og hæld derefter 0,5 liter vodka.Tilfør alkohol i 2 uger, og brug derefter eksternt.Ved reaktiv arthritis er det nødvendigt at gnide de berørte led ved sengetid, hvorefter man skaber den såkaldte "drivhuseffekt".

Diæt til reaktiv arthritis

Da kongestiv arthritis i led domineres af stagnation, er det nødvendigt at gennemgå patientens sædvanlige diætog eliminere denne patogene faktor.Den første ting er at opgive salte og krydderier helt, der bidrager til stagnation af væske i kroppen.Det anbefales at afstå fra krydret, salt, stegt, fedtholdig, røget og krydret mad og foretrække mager retter, kogte, stuede, dampede.Andre værdifulde anbefalinger er præsenteret nedenfor:

1. Drik grøn te, vildrosebuljong og kamille, der har en markant vanddrivende virkning.
2. Det er obligatorisk at medtage naturlige omega-3-fedtsyrer, hørfrøolie i menuen for terapeutiske børn.
3. Vær særlig forsigtig med kartofler, aubergine, tomater, bananmasse, paprika.
4. Til reaktiv arthritis betragtes mejeriprodukter, korn, frisk juice, magert kød, fiskeolie, bær, visse fisk og skaldyr som nyttige.
5. Ernæring skal være korrekt og afbalanceret med vitaminer, når det daglige væskeindtag skal dispenseres.

Implikationer af reaktiv arthritis

Når den først er blevet forværret én gang, minder sygdommen sig igen om akutte tilbagefald med alvorlig smertesyndrom.I fremtiden er den begrænsede mobilitet af de engang betændte led og rygsøjlen ikke udelukket.Læger benægter ikke risikoen for kronisk patologisk proces.For at undgå forværring af reaktiv arthritis er det nødvendigt at behandle den underliggende sygdom rettidigt og at følge enkle regler for effektiv forebyggelse.

Video: Reuters syndrom