Rifampicin - virkningsmekanisme, dosering til børn og voksne, kontraindikationer og anmeldelser

Når komplekse bakteriesygdomme, der truer liv og menneskers sundhed, manifesteres, læger ordinerer Rifampcin eller et lægemiddel baseret på det.De har antibakteriel aktivitet, ødelægger patogen mikroflora og normaliserer patientens tilstand.Konsulter din læge før brug, og læs instruktionerne - må ikke selv medicinere.

Brugsanvisning af Rifampicin

I henhold til medicinsk klassificering er antibiotikumet Rifampicin et derivat af rifamycin og tilhører gruppen af ​​semi-syntetiske antibakterielle midler.Dets virkningsområde er bredt - lægemidlet kan bruges til tuberkulose, spedalskhed, brucellose.Lægemidlet hæmmer levetiden for Staphylococcus aureus, klamydia, streptokokker, legionella og det forårsagende middel for tyfusfeber.

Sammensætning og produktionsform

Rifampicin fås i kapsler og i formfrysetørret stof til opløsning.Sammensætning og beskrivelse af lægemidlet:

69) 20 eller 30 stykker hver.i en pakke eller krukke med brugsanvisning
Kapsler Opløsning
Beskrivelse Orange-røde kapsler med rødt pulver med hvide pletter inde i Rødbrunt pulver med små pletter
Rifampicinkoncentration, mg) 150 eller 300 pr. 1 stk.300, 450 eller 600 per 1 ampul
Sammensætning Magnesiumcarbonat, lactose, calciumstearat, gult farvestof og Ponceau, titandioxid,natriumcarboxymethylstivelse, mikrokrystallinsk cellulose, majsstivelse, kolloid siliciumdioxid, gelatine, natriumlaurylsulfat, vand Askorbinsyre, natriumsulfit, natriumhydroxid
Ampuller på 150 ml i en pakke på 5 eller 10 stykker kan udfyldes med et opløsningsmiddel

Farmakodynamik og farmakokinetik

Antibiotikumet er et rødbrunt pulver, uopløseligt i vand og alkohol, følsomt over for lys, ilt, surhed og fugtighed.Det virker på meninges og gonococci, Escherichia coli, patogener, miltbrand og tularæmi.Det aktive stof i sammensætningen er et semisyntetisk antibiotikum med en bakteriedræbende virkning.Lægemidlet viser høj aktivitet mod mykobakterier, der forårsager tuberkulose, gram-positive streptokokker, baciller, clostridier.

Funktionsprincippet er baseret på undertrykkelse af RNA-syntese af bakterier med hæmning af enzympatogenet.Effektiv medicin med hensyn til ødelæggelsegramnegative brucellas, legionella, Klebsiella.Lægemidlet hæmmer aktiviteten af ​​klamydia, spedalskemidler, det er hurtigt ved at udvikle resistens.Efter administration af tabletterne eller administration af opløsningen absorberes det aktive stof hurtigt og trænger ind i alle kropsvæsker og væv, inklusive morkagen, pleuravæske og subkutant væv.

Komponenten binder til plasmaproteiner med 89%, metabolisme forekommer i leveren, udskilles efter 6-10 timer med galden, fæces og urin.Lægemidlet har en virucidal virkning mod rabiesvirus.Ved tuberkuløs meningitis kommer den ind i cerebrospinalvæsken og blod-hjerne-barrieren, opløses i lipider.

Indikationer til brug

I henhold til brugsanvisningen er indikationer for anvendelse af Rifampicin forskellige sygdomme.Disse inkluderer:

  • Tuberkulose, tuberkuløs meningitis;
  • MAK-infektion (mycobacterium avium-kompleks);
  • lungebetændelse, osteomyelitis, pyelonephritis, spedalskhed, bronkitis;
  • meningokokkebærere, atypisk mycobacteriosis;
  • alvorlige former for legionellose, brucellose;
  • forebyggelse af meningokokkerisk meningitis;
  • betændelse i ørerne (otitis);
  • gonoré, cholecystitis, forebyggelse af rabies efter dyrebid.

Indgivelsesmåde og dosering

Rifampicin bør tages som foreskrevet af lægen i nøje overholdelse af doseringen.Påføringsmetoden afhænger af frigivelsesformen.Ja, tabletterne tages internt, og opløsningen administreres intravenøst ​​eller intramuskulært.Ofte er stoffet kombineret med andre medicin og bruger forskellige behandlingsregimer.Det er værd at nævne hver for sig, hvordan man bruger øredråber og komprimerer med Rifampicin.Disse midler bruges parallelt med den primære behandling beskrevet i detaljer nedenfor.

Tabletter

Ved behandling af tuberkulose og spedalskhed skal du bruge en kombination med anti-tuberkulose og mod spedalskhed.Tuberkulose gives til voksne 10 mg /kg kropsvægt en gang om dagen (450 mg til patienter, der vejer mindre end 50 kg og 600 mg, der vejer mere end 50 kg).Når multibacillær spedalskhed er ordineret 10 mg /kg en gang om måneden ved brug af Clofazimine og Dapson.Som en forebyggelse af meningitis tager voksne 10 mg /kg to gange /dag i to dage.Tabletterne tages på tom mave en halv time før måltiderne, vaskes med et glas vand.

Kapsler

Den gennemsnitlige dosering for voksen kapsel er 10 mg /kg /dag eller 15 mg /kg 2-3 gange /uge.Lægemidlet tages på tom mave en halv time før måltiderne, kurset afhænger af patientens sværhedsgrad.Ved tuberkulose kombineres rifampicin-kapsler med Ethambutol, Pyrazinamid eller Isoniazid.Den daglige dosis må ikke overstige 1200 mg, spædbørnsdosen bør ikke overstige 600 mg.Overskuddet er fyldt med alvorlige konsekvenser.

Ved kombination med tuberkulose hos HIV-inficerede eller meningitis-patienter såvel som i rygsøjlen suppleres terapi med Streptomycin i to måneder, efterfulgt af isoniazid i de næste 7 måneder.Ved behandling af multibacillær spedalskhed ordineres 600 mg kapsler en gang om måneden og Dapson (500 mg /dag) med Clofazimin (300 mg).en gang /måned eller 50 mg dagligt).Pausibacillær spedalskhed kræver brug af 600 mg en gang om måneden ved daglig indtagelse af 100 mg Dapson-kursus i seks måneder.

Ved brucellose administreres 900 mg en gang på tom mave om morgenen med Doxycycline i 45 dage.Til forebyggelse af meningitis tages 600 mg af medicinen hver 12. time, løbet varer to dage.I tilfælde af akut gonoré tages 0,9 g en til to dage.Til forebyggelse af rabies gives voksne 0,45-0,6 g /dag, med alvorlige kvæstelser - 0,9 g, til børn op til 12 år - 8-10 mg /kg i 2-3 doser på 5-7 dage.Behandling kombineres med immunisering.

Pulver til fremstilling af opløsningen

Rifampicin sælges ikke i ampuller, opløsningen skal fremstilles uafhængigt af lyofilisat (pulver).For at gøre dette fortyndes 0,15 g af lægemidlet med 2,5 ml vand til injektion.Den resulterende blanding blev fortyndet med 125 ml 5% glucoseopløsning, hvorefter den blev indført med en hastighed på 60-80 dråber /minut.Til behandling af tuberkulose anvendes 0,45 g /dag med stigende dosis til 0,6 m i perioder med forværring.Den gennemsnitlige daglige spædbarnsdosis er 10 mg /kg, men højst 0,45 g pr. Dag en gang dagligt eller i dårlig tolerance - to gange om dagen.

Opløsningen administreres intravenøst ​​som en infusion med akut progression af destruktiv lungetuberkulose, alvorlige purulent-septiske processer med blodkontaminering.Injektionsforløbet varer en måned eller mere, kan nå et år.Til behandling af tuberkuloseinfektion er den daglige dosis af intravenøs injektion 0,3-0,9 g til 2-3 injektioner for voksne 7-10 dage.Læger anbefaler et minimumBrug dråber med lægemidlet og overfør så hurtigt som muligt patienten til orale midler.

Øredråber

Otofu-præparatet, der er baseret på Rifampicin, bruges til inddrivning i ørevejene til otitis.Før brug opvarmes flasken i håndfladerne.Lægemidlet administreres tre gange om dagen til voksne og to gange til børn.Den første viser fem dråber af opløsningen, småbarnet har tre dråber.Behandlingsforløbet varer en uge.Det er tilladt at hælde opløsningen i øret i et par minutter og derefter lade stå til naturlig strømning fra øregangen.

Komprimering

I kombination med Dimexid trænger rifampicin dybere og hurtigere ind i vævene, hvilket øger dens virkning og øger følsomheden af ​​patogenerne over for antibiotikumet.For at komprimere op til 20% Dimexidopløsning tilsættes en ampul lyofilisat.Den resulterende opløsning fugter vævet, klemmer og påføres huden.Toppen af ​​kompressen lukkes med en film, fastgøres med en bandage og opbevares i 20-30 minutter en gang om dagen.Dimexid-komprimering er ikke beregnet til børn, ældre patienter og patienter med handicap.Indikationer for dets anvendelse er smerter og inflammatoriske processer i muskelvæv.

Specifikke instruktioner

Se henvisninger til brugsanvisningen til lægemidlet i de særlige instruktioner.Nogle ekstrakter derfra vil hjælpe med at anvende lægemidlet korrekt uden at skade sundheden:

  • der kan udvikles resistens over for bakterier under behandlingen, hvilket elimineres ved kombination af midler med kemoterapeutiske lægemidler;
  • daglig medicin tolereres bedre end intermitterende behandling;
  • efter behandlingsafbrydelse gives en startdosis på 75 mg /dag, gradvist stigende med 75 mg /dag;
  • nyrefunktion overvåges under terapi, glukokortikosteroider kan ordineres;
  • Bentonitpræparater administreres med fire timers intervaller;
  • på baggrund af terapi kan farvningen af ​​urogenitalvæsken, tårer, linser, fæces, sved og sputum være rød;
  • lægemidlet kan administreres ved inhalation eller intraokulær injektion;
  • introduktion i en vene kræver trykstyring, langvarig terapi kan føre til dannelse af flebitis;
  • ved påvisning af influenzalignende symptomer ved intermitterende behandling er det ønskeligt at overføre patienter til daglig administration af lægemidlet.

Under graviditet

Læger ordinerer Rifampicin kun under graviditet, hvis fordelene for moderen overskrides i fare for fosteret.Lægemidlet i de sidste uger af tredje trimester øger forekomsten af ​​blødning hos børn og postpartum blødning hos kvinder, defekter i form af en spalt overlæbe.For at eliminere problemet er ordineret vitamin K. Ved amning annulleres medikamentet, fordi det aktive stof kommer ind i modermælken.

Rifampicin til børn

Førfødte og spædbørn får kun lægemidlet, når det er absolut nødvendigt.Denne behandling kombineres med indtagelse af vitamin K for at forhindre blødning.I tuberkulose børn under tre årordiner 10 mg /kg, men højst 450 mg /dag.Børn 3-12 år får 10-20 mg /kg, men højst 600 mg /dag.Den daglige dosis kan opdeles i to metoder, hvis det er umuligt at sluge uafhængigt af indholdet af kapslen kan blandes med æblepuré eller gelé.

Ved behandling af spedalskhed gives 10 mg /kg en gang /måned med en hastighed på to år.Ved ikke-tuberkuloseinfektioner får børn 8-10 mg /kg vægt i 2-3 doser på 7-10 dage.Til forebyggelse af meningokok-meningitis er en enkelt dosis 5 mg /kg nyfødtvægt og 10 mg /kg anden to gange /dag i to dage.Forebyggelse af rabies involverer at tage 8-10 mg /kg vægt i 2-3 doser på 5-7 dage.

Lægemiddelinteraktion

Rifampicin er en inducer af mikrosomale leverenzymer, derfor skal der udvises forsigtighed i kombination med andre lægemidler under behandlingen.De følgende kombinationer er risikable:

  • fremskynder metabolismen af ​​orale antikoagulantia, hormonelle prævention, Verapamil, Phenytoin, Disopyramid;Haloperidol, glukokortikosteroider, Azathioprin, antifungale midler, Nortriptyline;
  • reducerer aktiviteten af ​​digitalis-medicin, antiarytmiske medikamenter, ketoconazol, kønshormoner, cyclosporin, cimetidin, betablokkere;
  • antikolinergiske midler, antacida, opiater, ketoconazol reducerer midlets biotilgængelighed;
  • Pyrazinamid, Benzodiazepin, Diazepam eller Isoniazid forværrer de hepatotoksiske virkninger.

Rifampicin og alkohol

Under hele behandlingenRifampicin bør afstå fra at drikke alkohol.Lægemidlet øger de negative virkninger af ethanol og øger risikoen for overdosering og alvorlig forgiftning.Medicin i kombination med alkohol øger belastningen på leveren, hvilket fører til uheldige virkninger på alle organer og systemer i kroppen.

Bivirkninger

Patienter kan opleve bivirkninger, når de tager Rifampicin.Bivirkninger af lægemidlet inkluderer:

  • kvalme, opkast, diarré, bronchospasme, kløe;
  • nedsat appetit, colitis, hepatitis, gastritis;
  • undertrykkelse af blodplader, purpura, leukopeni, anæmi, hæmatopoietiske lidelser;
  • ataksi, synsnedsættelse, urticaria;
  • myalgia, myasthenia, nervesystemsygdomme;
  • hududslæt;
  • renal tubulær nekrose, hyperuricæmi, diurese;
  • menstruationsforstyrrelser, dysmenoré, sløvhed, trost.

Overdosering

Symptomer på overdosering er kvalme, opkast, mavesmerter, døsighed, forvirring.En persons kropstemperatur stiger, åndenød, feber, ansigt bliver rødt, svulmer.Pludselig stigning i tryk, arytmi, takykardi og kramper kan føre til hjertestop og død.For at reducere symptomerne på forgiftning vaskes maven, tages aktivt kul.

Kontraindikationer

Lægemidlet gives med forsigtighed til børn 2-12 måneder i form af en opløsning, udmattede patienter, alkoholikere med sygdommeleverens historie i graviditeten.Kontraindikationer for brugen af ​​Rifampicin er:

  • gulsot, infektiøs hepatitis (overført for mindre end et år siden), øget bilirubin;
  • nyrefunktion;
  • phlebitis;
  • lungesvigt;
  • øget følsomhed over for komponenter eller derivater af rifamycin;
  • amning.

Betingelser for salg og opbevaring

Du kan kun købe receptpligtig medicin.Det opbevares ved en temperatur på højst 25 grader i to år for lyofilisat og fire år i kapsler.

Analoger

Der er indirekte og direkte erstatninger for Rifampicin.Førstnævnte inkluderer derivater af rifamycin med samme virkning, det andet - baseret på et andet stof, men med antibakteriel virkning.Analoger af lægemidlet:

  • Farbutin-kapsler hæmmer bakterievækst;
  • McCox er en direkte analog af et middel, der hæmmer enzymer af patogener;
  • Rimactan og Rimpin-indeholdende rifampicin indikeret til behandling af tuberkulose og lepromatose;
  • Eremphate er effektivt mod spedalskhed og gonoré.

Bedømmelser

Basil, 43 år gammel

Jeg blev oprindeligt diagnosticeret med lungetuberkulose.Det var hele skylden ved langvarig rygning.Jeg fik ordineret kompleks terapi med lægemidlet Rifampicin.Jeg drak en antibiotisk kapsel ca. en gang hver par uger.Behandlingsforløbet venter i lang tid, mindst et og et halvt år, men jeg kan allerede se mærkbare ændringer fraden positive side.

Anfisa, 26 år

For et år siden var jeg på et hospital med alvorlig lungebetændelse kompliceret af en infektion.Jeg kan huske, at jeg fik dryp med Rifampicin.Det er et antibiotikum, der hjalp mig med at heles hurtigt.Dog har det sine ulemper - hudens farve og øjnets hvide blev røde.Denne effekt gik hurtigt efter aflysning af terapi, jeg er glad for, at afhjælpningen hjalp mig.

Alexander, 31

​​

I lang tid var jeg syg af spedalskhed, var jeg på hospitalet og behandledes først, derefter blev jeg overført til hjemmeterapi.På hospitalet fik jeg drypp med Rifampicin, derefter begyndte jeg at tage kapsler af det samme stof.Jeg blev behandlet i to år, men det er det værd - jeg nævner ikke længere sygdom og vil ikke blive syg, fordi det var skræmmende og truet med handicap.

Lyudmila, 38 år

Barnet blev bidt af en omstrejfende hund, vi gik til hospitalet i panik.Vi fik straks en vaccine og ordineret Rifampicin i to dage for at forhindre rabies.Jeg ved ikke, om stoffet hjalp eller hunden ikke var smitsom, men rabies påvirkede ikke babyen.Lægemidlet blev godt tolereret, forårsagede ikke bivirkninger, selvom jeg læste det modsatte.

Oplysningerne i denne artikel er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.