Koenigs sygdom i knæleddet: årsager, stadier af sygdommen, manifestationer og symptomer, diagnose, behandling
I denne artikel vil vi lære, hvad Koenigs sygdom er, og hvordan man behandler den.
Koenigs sygdom er en type osteochondrose, der primært rammer mennesker fra femten til tredive år. I det væsentlige er dette døden af en del af leddet. Det beskadigede område af brusk skaller af og løsnes til sidst fra knoglen. Patologi kan påvirke leddene i den menneskelige krop, knæ og ankelled er mere tilbøjelige.
Koenigs sygdom i knæleddet: årsager
Årsagen til osteochondrosedissektion er stadig ukendt, selvom mange eksperter mener, at sygdommen opstår som et resultat af skade.
- Teenagere, der oftere kommer til skade, er de mest modtagelige for sygdommen.
- De udvikler en knoglestruktur, de dyrker sportsgrene som fodbold, skiløb, rugby, hvor risikoen for skader er meget høj.
- Årsagen til nekrose er stor belastning og utilstrækkelig blodforsyning til det skadede led.
- En klar sammenhæng mellem skade og sygdom kan dog ikke spores - afstødning fra det nekrotiske område sker over en længere periode.
Stadier af Koenigs sygdom
Osteochondrosedissektion er klassificeret i 4 stadier:
- 1 — et lille fremspring på knoglerne
- 2 — delvis adskillelse af knoglevæv
- 3 — bruskafløsning uden forskydning
- 4 — fuldstændig forskydning af et dødt bruskfragment
Hvis sygdom ikke behandles, kan det endelige resultat blive slidgigt.
Manifestationer og symptomer på Koenigs sygdom
I en ung alder virker patologien asymptomatisk, men over tid opstår de første manifestationer.
- Beskadigede områder af knogle- og bruskvæv forårsager intermitterende smerter, stivhed og mindre mobilitet af det berørte led.
- I nogle tilfælde væskeophobning i ledhulen.
- Muskelhypertrofi vises, gang med halthed.
- I tilfælde af løsrivelse af dele af vævet kan der forekomme låsning af leddet i en bestemt vinkel.
Diagnose af Koenigs sygdom
Selv en læge visuelt, i de indledende faser, kan ikke med sikkerhed diagnosticere tilstedeværelsen af Koenigs sygdom. I nogle tilfælde bruger læger "Wilson-testen" - en hurtig lægeundersøgelse - en pålidelig tidlig screening - en test for lidelser.
- Sæt dig på bordet og dinglend dine ben ud over kanten.
- Bøj benene ved knæene i en vinkel på 90°.
- Tag patientens ben og drej det inde, så skinnebenet vender mod det andet ben. I tilfælde af osteochondritis, når benet når omkring 30° rotation, er der en let smerte.
- Bed patienten om at forlænge det berørte ben, indtil smerte mærkes.
- Sæt patientens ben tilbage til normal position ved at trække fremad. Hvis dette lindrer patientens knæsmerter, er testen positiv.
- Gentag trin 3-5 for at bekræfte resultatet.
Advarsel:
- udfører ikke Wilson-tests, medmindre det anbefales af en læge.
- sørg for, at patienten udfører jævnt, uden ryk, under testen.
For nøjagtig diagnose anbefaler læger i sidste ende mere avanceret screening til patienter. For det meste er det et røntgenbillede. Målet er at udelukke knogleabnormiteter, vurdere leddets generelle tilstand og bestemme patologiens fokus. Udover radiografisk diagnostik anvendes følgende:
- Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI).
- Bruskskader påvises allerede på 1-2 stadier af sygdommen, læsionens størrelse er synlig.
- Computertomografi; Bestemmer sygdommen i de tidlige stadier.
- Radioisotoper; Undersøgelsen gør det muligt at bestemme sygdomsstadiet og vurdere udviklingsdynamikken.
Behandling af Koenigs sygdom
Som regel opstår Koenigs sygdom hos børn og unge spontant, især under faser af aktiv vækst. Hvile og afholdenhed fra sport med høj risiko for påvirkning er nødvendige for behandling og eliminering af symptomer.
Ikke-kirurgisk behandling: Hvis symptomerne går tilbage efter en lang hvileperiode, kan lægen anbefale at bruge et gips til at immobilisere det berørte led i helingsperioden. De fleste patienter med Koenigs sygdom begynder at få det bedre efter 2-4 måneder fra behandlingsstart, og efter 6 måneder kan du allerede nu overveje at genoptage afbrudt fysisk eller sportslig aktivitet.
Kirurgisk behandling vil blive tilbudt, hvis:
- Berørt området er adskilt fra knoglen.
- Læsionen er stor (mere end 1 cm), og patienten har allerede afsluttet vækstfasen.
- Smerter fortsætter på trods af konservative procedurer.
Der findes adskillige kirurgiske behandlinger for osteochondritis. Hver udvælges individuelt for patienten.
De kan være minimalt invasive (artroskopi) og med åben kirurgi:
- Perforering af det berørte område og knogle for at sikre blodforsyningen.
- Fiksering af læsionen med stifter eller skruer.
- Fjernelse af brusklæsion og perforering af knogle for at skabe ny brusk.
- Udskiftning af det beskadigede område med grafts.
Efter operationen vil krykker vare omkring 6 uger, efterfulgt af fysioterapi i omkring 2-4 måneder. Det anbefales at vende tilbage til fysiske eller sportslige aktiviteter efter 5-6 måneder.
