Sygdom, patologi, dysfunktion af det temporomandibulære led: årsager, symptomer, diagnose, behandling
TMJ-patologi kræver øjeblikkelig løsning, hvilket du vil lære af artiklen.
Temporomandibular joint (TMJ) dysfunktion viser sig i koordinationssvigt af selve leddet som følge af forstyrrelser i kontakt, statisk og dynamisk forhold mellem tænder, ledstruktur og muskelarbejde. Dette er en af de mest almindelige kæbepatologier.
Denne sygdom påvirker mange medicinske afdelinger, så genopretningen afhænger i høj grad af koordinerede handlinger fra ikke kun tandlæger, men også neurologer og psykologer.
Årsager til dysfunktion af kæbeleddet
Selvfølgelig er hovedårsagen unormale processer i kæberne og defekter i selve tænderne, fra skader og forkert kontakt mellem tænderne, til fejl i proteserne. Hvis en person tygger mad på den ene side eller er nødt til at tale meget på grund af typen af aktivitet, kan dette også bidrage til kroniske mikrotraumer og derfor fremkalde patologier i det temporomandibulære led.
- Ubevidst sammenbidning eller slibning af tænder (sådan en funktion kaldes bruxisme) er en anden af årsager, der forårsager sygdommen, da den medfører erosion af tandemaljen. En af de faktorer, der fører til udviklingen af TMJ, er uoverensstemmelsen mellem artikulære elementer.
- . inklusive kæber. Så under påvirkning af stress trækker mange ubevidst tyggemusklerne sammen, hvilket fører til deres spasmer.
- Årsagen til patologien kan også være fødselstraumer, en infektionssygdom, en inflammatorisk proces i mellemøret. Medicinske fejl er også mulige: En forkert placeret fyldning bryder for eksempel symmetrien og fører ofte til ensidig belastning af kæben med alle de deraf følgende konsekvenser.
Symptomer på temporomandibulær leddysfunktion
Et af hovedsymptomerne er en følelse af kedelig smerte i TMJ-området. Når du tager mad, kan du høre et klik i kæben. Hovedpine, ubehag i rygsøjlen (nemlig i dens livmoderhalsregion), svimmelhed er mulig.
- Leddet kan "klemme" og det er ikke altid muligt at åbne munden bred nok, til dette skal du gøre flere forsøg ved at flytte kæberne.
- Smerter kan sprede sig til ører, tænder, nakke, en følelse af tryk på øjnene er mulig, op til forringelse af synet.
- TMJ-patologi ligner nogle gange otitis, trigeminusneuralgi osv. i henhold til arten af smertefornemmelserne
- I TMJ-patologi, søvnforstyrrelser, tænderskæren, depressiv tilstand, er synkebesvær heller ikke udelukket, mundtørhed, smerter i tungeområdet, fotofobi, snorken osv.
Diagnose af TMJ-sygdomme
TMJ-dysfunktion er ret vanskelig at diagnosticere, da den har meget forskellige manifestationer, der hører til både tandlæge- og neurologiområdet.
- Leddet palperes, lydene produceret under dets operation er bestemt, muligheden for fuldstændig mundåbning, kæbemobilitet. Der laves et reliefaftryk af tændernes okklusale kontakter.
- For at stille en mere præcis diagnose anvendes næsten alle diagnostiske metoder: ultralyd, røntgen, magnetisk resonans og computertomografi, blodcirkulation i periartikulære områder, bioelektriske potentialer, der opstår i skeletmuskler er undersøgte led i tilfælde af krænkelse af muskelfibre, ledstøj bestemmes, kompressionskraftindikatorer registreres før smerter i leddet opstår mv.
- Alle disse specielle forskningsmetoder gør det muligt at differentiere TMJ-patologi fra sygdomme af anden ætiologi og kæbeskader.
Behandling af temporomandibulær leddysfunktion
Den vigtigste og generelle regel i behandlingen af TMJ-sygdomme af enhver kompleksitet er reduceret belastning af leddet. Den består af blødere mad, hvilket reducerer spændingen i taleapparatet.
- Da TMJ-dysfunktion er en polyætiologisk sygdom, er ikke kun tandlæger involveret i behandlingen, hjælp fra specialister i kirurgi, ortopædi, gastroenterologi, otorhinolaryngologi, vertebrologi (behandling af rygsøjlen) patologier) er ofte nødvendigt., psykologi og neurologi, manuel terapi og en af dens metoder - osteopati osv.
Lægemiddelbehandling er rettet mod at lindre smerter og består i at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler:
- Voltaren
- Nimesyl
- Celebrex
- Ibuprofen
- Ketanol
- aspirin
- Ketarol
Antidepressiva:
- afobazol
- fevarin
- amitriptylin
- cipralex
- pyrazidol
- grandaxin
Midler, der har en generel beroligende virkning på centralnervesystemet:
- Syrdalud
- Mydocalm
Botulinumtoksiner, kondroprotektorer:
- chondrolon
- chondroitin
- teraflex
Steroidhormoner - glukokortikoider - injiceres indeni.
Elementer af myogymnastik bruges i behandling, massage, fysioterapiprocedurer anvendes : lavintensiv laserterapi, anvendelse af et højfrekvent magnetfelt, elektroforese, ultralydsprocedurer, akupunktur osv. I det komplekse arbejder psykoterapeutiske faktorer og særlig BOS-terapi træning, hvor patienten lærer at slappe af i tyggemusklerne.
Inden for stomatologi er behandlingsprocessen rettet mod at opnå et korrekt bid, om nødvendigt anvendes seler, mundbeskyttere, ortopædiske skinner. Ifølge indikationerne er korrektion ved hjælp af proteser mulig.
Hvis medicinsk behandling og tandbehandling ikke er særlig effektiv, skal du ty til den operative metode. Metoder til minimalt invasiv kirurgi omfatter artroskopi, arthrocentese, infiltration af væv i det temporomandibulære led. Myotomi (dissektion af musklen for at genoprette dens funktion), kondylotomi (dissektion af ledhovedet) osv. er mulig. Og for at forhindre udviklingen af patologi anbefaler læger at undgå stress, ikke overbelaste leddet, rettidig behandling og om nødvendigt protetiske tænder. Tænder og kæber er det eneste system, hvor en funktionsfejl i et led forårsager dets ødelæggelse.
