Alkoholisk lever - hvad sker der med den drikkende krop, de første tegn på sygdomme og deres behandling

Ethanol har en ødelæggende virkning på hele kroppen.Dette kemiske stof forstyrrer metabolismen, beskadiger maveslimhinden og nervesystemet.Ved langvarig eksponering for ethanol manifesteres symptomerne på leversygdom hos alkoholikere: ansigtshuden ser gulsot ud sammenlignet med et sundt epitel, muskeltonen falder.Det er muligt at stoppe ødelæggelsen af ​​organet ved at nægte alkohol og følge anbefalinger fra læger.

Hvordan påvirker alkohol leveren

Drikkende mennesker udsættes konstant for ethanol.Dette stof fremkalder døden af ​​sunde leverceller.Betændelse i organet observeres ledsaget af en ændring i dets størrelse.Syntesen af ​​leverenzymer er nedsat, hvilket fører til problemer i driften af ​​alle organiske systemer.Acetaldehyd og andre alkoholfordelingsprodukter udskilles ikke rettidigt.påPå baggrund af fedtmetabolismen er leverceller fyldt med kolesterol.Denne tilstand fører til dannelse af et miljø, der fremmer sygdom.

Hvordan en alkoholiker lever ser udLever og alkohol er dårligt forenelige med hinanden.Selv med let alkohol ødelægges en lille mængde hepatocytter.I den første sygdomstrin stiger alkoholisk lever, og antallet af producerede enzymer falder.Hepatocytter ophører med at fungere korrekt, så blod filtreres ikke.Det sammen med alle skadelige stoffer spredes over alle organer.

Ved hepatitis, som er det andet trin i alkoholisk involvering, erstattes det meste af leveren med fedtvæv.Orgelets farve skifter fra dyb rød til lyserosa og gul.En fedtfilm dannes på overfladen.Ved cirrhose erstattes det meste af leveren med arvæv.Orgelets overflade bliver løs med hardwareundersøgelse mærkbare blodpropper og mavesår.

Symptomer på alkoholisk leversygdom

Fedtdystrofi, der forekommer hos 90% af patienter med alkoholmisbrug, er asymptomatisk.Drikker mennesker klager sjældent over nedsat appetit, kvalme og smerter i den rigtige hypokondrium.Gulsot udvikler sig hos patienter med dårligt helbred.Jo mere den alkoholiske lever ødelægges, desto mere alvorlige er sygdommens tegn.Hos hepatitis og cirrhose observeres patienterfølgende symptomer:

  • smertesyndrom;
  • fordøjelsessygdomme;
  • svaghed;
  • skarpt vægttab;
  • kropsvægt;
  • forstørrelse af øret;
  • ændringer i bryst- og testikelstørrelse hos mænd.

Årsager til sygdommen

Alkoholikere lider af leverskader af forskellige etiologier i det andet afhængighedsfase, når alkoholforbruget overstiger det normale10-12 gange.Det er vanskeligere at tackle kvinders alkoholisme, da deres aktivitet med alkoholdehydrogenase er 5 gange lavere.Foruden køn påvirkes sygdommens progression af genetisk disponering.Hos nogle patienter reduceres aktiviteten af ​​enzymer, der ødelægger alkohol, så hovedbelastningen ligger på kirtlerne i den ydre sekretion.Bidrage til udviklingen af ​​sygdommen:

  • fedme;
  • metabolsk syndrom;
  • leversygdom;
  • dårlige vaner (rygning, misbrug af fedtholdige fødevarer osv.);
  • Endokrine lidelser.

Klassificering af alkoholisk leversygdom

Risikoen og graden af ​​skade på organet afhænger af mængden af ​​alkohol, der konsumeres af personen hver dag..Alkoholisme virker ved leveren til slid, så i den første fase af sygdommen udvikler narkomane steatosis.I ultralydbillederne ser sygdommen ud som en ophobning af fedt omkring hepatocytterne.Steatosis ledsages altid af forstørrelse af leveren.Yderligere indtagelse af alkohol forårsager følgende organskade:

  • kronisk hepatitis;
  • alkoholcirrose.

Mulige komplikationer

Personer med alkoholafhængighed risikerer at udvikle leverkræft.Giftige stoffer, der akkumuleres i kroppen på grund af et fald i funktionel aktivitet, deponeres i alle væv.Ofte fører denne proces til udvikling af kroniske lidelser i hjernecirkulationen (encephalopati).I fravær af behandling kan alkoholikeren have følgende sygdomme:

  • mavesår, ledsaget af regelmæssig mave-tarmblødning;
  • nyredystrofi;
  • akut nyresvigt;
  • komplikationer af kronisk pyelonephritis og glomerulonephritis.

Diagnose

Terapeuten kan have mistanke om leverproblemer baseret på en alkoholiker.Patienternes hud får en unaturlig rødlig farvetone.Patienter med den anden fase af skrumpelever har et klart "vandmandhoved" (veneudvidelse omkring navlen).I laboratorieblodtest opdager 80% af alkoholikere makrocytose.Hos nogle patienter observeres jernmangelanæmi.Diagnosen stilles efter opnåelse af resultaterne af en af ​​metoderne til instrumentel diagnostik:

  • ultralydundersøgelse af maveorganerne;
  • Doppler-billeddannelse;
  • computer- eller magnetisk resonansafbildning;
  • radionuklidundersøgelser;
  • leverbiopsier.

Behandlinglever i alkoholisme

I de første stadier er sygdommen fuldstændig reversibel.Hvis du nægter alkohol, vil din lever gå forbi af sig selv.Patienten skal normalisere kosten, helt aflade fedtstoffer og tage normaliserede stofskiftemediciner.Hvis alkoholikeren udvikler skrumpelever eller hepatitis, er lægemiddelbehandling nødvendig.Absolut alle patienter, der lider af alkoholisk sygdom, skal gennemgå afgiftningsterapi.Det består af følgende trin:

  1. 200-300 ml glucoseopløsning injiceres intravenøst ​​med Essentiale eller liponsyreopløsning.
  2. En opløsning af Pyridoxin administreres intravenøst.
  3. Patienter får Thiamine og Piracetam som en opløsning.
  4. Hæmodesis 200 ml administreres intravenøst ​​

Forløbet af detoxterapi varer 4-5 dage.Til den accelererede nyttiggørelse af leveren ordineres patienten essentielle phospholipider.Hvis patienten på baggrund af afvisning af alkohol udvikler fibrose, får han ursodeoxycholsyre og andre hepatoprotectors.De fremmer galdestrømmen og forbedrer stofskiftet.På det terminale stadie af fibrose, ledsaget af nekrose og vækst af bindevæv, har patienter brug for en levertransplantation.

Medicin

Alkoholisk leverskade fungerer ikke derhjemme.Under påvirkning af alkohol er der betydelige ændringer i stofskiftet, så afgiftningsterapien skal udføres af en læge.påudskrivning på hospitalet kan ordinere følgende grupper af medikamenter for at normalisere funktionen af ​​den udvendige sekretions kirtler og reducere suget efter alkohol:

  • Ademethionine;
  • Glycyrrhizinsyre;
  • Essentiale;
  • Metipred.

Ademethionin er et uundværligt medikament til behandling af kolestase og alkoholafhængighed.Det har antioxidant, hepatoprotective, neuroprotective og antidepressant effekt på kroppen.Lægemidlet normaliserer aktiviteten af ​​hepatocytter, fremmer overførsel af galden til galdegangssystemet.På hospitalet gives lægemidlet som en opløsning på 0,8 g /dag.Hjemme skal patienten tage 2-4 tabletter /dag.Hos mange patienter forårsager langtids ademethionin smerter i det epigastriske område, fordi det øger surheden i maven.

Glycyrrhizinsyre gives til alkoholikere sammen med phospholipider.Det gendanner den biologiske integritet af hepatocytmembraner og forhindrer tab af enzymer.I sjældne tilfælde forårsager allergi.Ved cirrhose forstyrrer glycyrrhizic syre dannelsen af ​​leverbindevæv.Du kan købe det i form af en opløsning eller tabletter.Phosphogliv, Essentigliv indeholder en stor dosis af dette stof.I tilfælde af mindre læsioner i kirtlen ordineres alkoholikere 2-3 tabletter glycyrrhizinsyre 3-4 gange /dag.

Væsentlig hjælper med hepatitis, skrumpelever og nekrose i leverceller.På hospitalet gives alkoholikere 10 ml intravenøst. Standardforløbet er 17 injektioner.På samme tid skal patiententage 2 kapsler af stoffet 3 gange om dagen.Efter afladning ændres doseringen af ​​medicinen.Alkoholikeren skal tage 3 tabletter 4 gange dagligt i 3 måneder.Sjældent har overdosering hos patienter diarré.

Nogle patienter indlægges på hospitalet med svær akut hepatitis.Metipred ordineres for at lette sygdommen.I dette tilfælde screenes patienterne for infektioner og gastrointestinal blødning.Kortikosteroid tages 1 eller 2 gange om dagen.Den samlede daglige dosis bør ikke overstige 32 mg.Lægemidlet lindrer betændelse og eliminerer den allergiske reaktion.Hos patienter med langvarig indgivelse af Metipreda udvikler sig arytmi og hypotension.Alkoholikere forårsager hyppige humørsvingninger og desorientering.

Speciel diæt

Leveren fra en drikkende person udsættes for kemikalier med høj toksicitet.Læger anbefaler at normalisere arbejdet ikke kun for at opgive alkohol, men også at gennemgå diætplanen.Ved behandling af kronisk eller toksisk hepatitis ordineres en proteinrik diæt til patienter.Alkoholoptagelse er obligatorisk under behandlingen.Hvis alkoholikeren fortsætter med at forbruge vodka, øl eller andre drikkevarer af høj kvalitet, hjælper ernæringskorrektion ikke.Ved alkoholisk fibrose, hepatitis må steatosispatienter spise følgende produkter:

  • kalvekød, kanin og andet kødfattigt fedtindhold;
  • ost, kefir, fedtfattig creme fraiche;
  • kogte kartofler, broccoli, courgette;
  • rå agurker, gulerødder, kål, tomater;
  • tørrede frugter.

Forebyggelse af alkoholisk leverskade

Den enkleste måde at forhindre udviklingen af ​​sygdommen er at nægte alkohol.Patienter med nedsat leverfunktion skal følge kosten og alle lægens recept.Den daglige dosis alkohol er 80 ml, denne hastighed for forbrug af alkoholholdige drikkevarer er fastlagt af læger for sunde mennesker.Foranstaltninger til at forhindre yderligere udvikling af alkoholisk leverskade inkluderer:

  • overholdelse af en særlig diæt;
  • behandling for tilbagetrækning fra afholdenhed (patologisk suget efter alkohol);
  • træning i fysisk træning.

Foto af fedtleverhepatose

Videoer