Amaryl M - indikationer og bivirkninger, analoger og anmeldelser

At øge pancreasinsekretion i type 2-diabetes, når insulinbehandling endnu ikke er tilgængelig.Ud over diæt og motion er brugen af ​​Amaril M. indikeret, bedømt af lægenes feedback, dets terapeutiske virkning er ubestridelig, men misbrug kan forårsage alvorlige bivirkninger.

Tabletter Amaryl M

Dette er en oral kombination af binære komponenter baseret på glimepirid og metformin.Dens anvendelse hjælper med at reducere blodsukkeret ved at stimulere de naturlige processer i produktionen af ​​pancreashormonet og til at aktivere behandlingen af ​​dets indre væv i kroppen.Kombinationen af ​​de to aktive stoffer har effekten af ​​insulin uden injektion.Vises med type 2 insulinafhængig diabetes mellitus.

Sammensætning og frigivelsesform

Lægemidlet er tilgængeligt i form af ovale bikonvekse tabletter belagt med en filmovertræk indgraveret med "ND125" eller "ND25".Lægemidlet pakkes i blister på 10 tabletter, der sælges ikarton med 3 blister.Tabletterne i forskellige mængder inkluderer to aktive stoffer, der har en hypoglykæmisk effekt - glimepirid og metformin.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Sulfonylurea-derivater lukker kaliumkanalerne i pankreatiske beta-celler.Dette åbner calciumkanalerne, øger indtrængningen af ​​dette element i cellerne, hvilket får kroppen til at producere insulin.Glimepirid forårsager den laveste sekretion af hormonet sammenlignet med andre lægemidler, risikoen for bivirkninger i form af hypoglykæmi er minimal.

Biguanides præparater fungerer kun hypokemisk, når insulin udskilles.Metformin, som er en repræsentant for denne gruppe, øger ikke produktionen af ​​hormonet, men stimulerer dets følsomhed over for dets perifere receptorer og som et resultat - vævsaktivitet med stigende insulinniveauer.Metformin har evnen til at reducere appetitten.

Indikationer til brug

Lægemidlet bruges som et supplement til træning, vægttab gennem diæt, i tilfælde, hvor disse foranstaltninger ikke er tilstrækkelige til glykæmisk kontrol.Anbefales som et alternativ i fraværetresultaterne af glimepirid eller metformin monoterapi.Det ordineres til diabetes mellitus i fase 2, når insulinhormoninjektion ikke er påkrævet.

Amaryl M - brugsanvisning

Diabetesmiddelet anvendes 1 eller 2 gange dagligt til måltider.Den enkelte dosis ordineres af en læge og afhænger af formålet med den ønskede glukosekoncentration.Manglende anden dosis bør ikke opvejes af en stigning i den efterfølgende dosis.Sukkerniveauer og metabolitter skal overvåges.Under behandlingen øges vævets følsomhed over for insulin, så det er nødvendigt at reducere dosis til tiden til en fuldstændig tilbagetrækning af lægemidlet.

Medikamentinteraktion

Ved ordination i kombination med andre stoffer skal ændringer i forholdet mellem komponenterne behandles med forsigtighed.Tilsætning, ændring af dosis eller annullering af det samtidige lægemiddel ved konstant indgivelse af glimepirid kan føre til både øgede og svækkede effekter.Følgende lægemidler forbedrer den hypoglykæmiske virkning af amaryl:

• fluconazol;
• mikonazol;
• tetracyclin;
• aminosalicylsyre;
• mandlige kønshormoner;

Reducer effekten af ​​glimepirid:

• diuretika;
• afføringsmidler;
• nicotinsyre;
• Skjoldbruskkirtelhormoner.

Når de anvendes sammen med histaminreceptorblokkere, clonidin og reserpin, kan begge hypoglykæmiske virkninger forværres og svækkes.I dette tilfælde kræves kontinuerligovervågning af blodsukkerindhold.Den anden komponent - metformin - anbefales ikke i kombination med følgende lægemidler:

• jodholdige kontrastmidler;
• antibiotika med nefrotoksisk effekt;
• acetylsalicylsyre;
• orale antikonceptionsmidler;
• Skjoldbruskkirtelhormoner;
• østrogener;
• nicotinsyre.

Amaryl M og alkohol

Alkoholvirkningen øger sulfonylureaderivaterne op til fuldstændig intolerance, så ethanolindtagelse under behandlinger forbudt.Alkoholintoksikation i kombination med lægemidlet øger risikoen for mælkesyreacidose - en farlig, hurtigt udviklende komplikation, ledsaget af en høj koncentration af laktat i blodet, hjerte-kar-svigt, svær acidose, smerter, opkast, blodtrombose, nekrose.

Bivirkninger

Reaktionen på lægemidlet kan være forårsaget af stofskifte, mave-tarmkanal, nyre, blod, urin, lymfatiske og immunsystem, hudark.Bivirkninger er forårsaget af virkningen af ​​begge aktive ingredienser - glimepirid og metformin.Manifestationer af bivirkninger kan være som følger:

• hypoglykæmi;
• nedsat syn;
• kvalme, diarré;
• leverdysfunktion, hepatitis;
• nyresygdom;
• leukopeni, anæmi, lavt hæmoglobin;
• allergiske reaktioner;
• mælkesyreose;
• erytem, ​​kløe, udslæt.

Overdosering

Forøgelse af dosis fører til et markant fald i blodsukkeret - svær hypoglykæmi.Tilstanden er kendetegnet ved tre sværhedsgrader - mild, moderat og alvorlig.Symptomer på mild hypoglykæmi er svimmelhed, hovedpine, sult, nervøsitet, kulderystelser, svedtendens.Moderat sværhedsgrad er kendetegnet ved angst, irritabilitet, nedsat evne til at koncentrere sig og tænke.Ved svær hypoglykæmi er epileptiske anfald, anfald, bevidsthedstab, koma mulig.

Kontraindikationer

Lægemidlet er ikke beregnet til behandling af type 1-diabetes, når insulinbehandling anvendes.Foreskriv omhyggeligt ældre patienter, der ikke er i stand til at samarbejde med lægen, og de får uregelmæssigt mad.Patienter med svær fysisk aktivitet er i fare.Lægemidlet er kontraindiceret ved følgende sygdomme og tilstande:

• nyresvigt, nedsat nyrefunktion;
• hjertesvigt eller luftvejssvigt, hjerteinfarkt;
• stress, operation, alvorligt traume, forbrændinger;
• metabolisk acidose;
• udmattelse, sult, nedsat fordøjelse i mave-tarmkanalen;
• kronisk alkoholisme;
• graviditet eller dets planlægning, amning;
• overfølsomhed over for de aktive stoffer.

Salgs- og opbevaringsbetingelser

Tablettene udleveres strengt på apoteker efter recept.Lægemidlets holdbarhed er 3 år.Som andre lægemidler skal Amaryl M væreOpbevares utilgængeligt for børn, opbevares ved stuetemperatur (ikke over 30 grader Celsius), på et tørt, mørkt sted.

Analoger

Andre orale medicin af førstevalget til behandling af diabetes uden insulin samt lægemidlerne Amaryl M, bremser produktionen af ​​glukose i leveren og forbedrer dens anvendelse ved perifere væv.De adskiller sig i virkningsmekanisme og pris, men forårsager i større eller mindre grad hypoglykæmisk effekt.De kan klassificeres som følger:

1. sulfonylurinstoffer:

• glibenclamid;
• glycidon;
• gliclazid;
• glimepirid

1. meglitinider:

• nateglinid;
• repaglinid

1. biguanider:

• buformin;
• Metformin;
• phenformin

1. thiazolidinedioner:

• pyaglitazon;
• rosiglitazon;
• Ciglitazone;

1. alfa-glucosidaseinhibitorer:

• acarbose;
• miglitol

1. inkretinomimetik.

Tredje generation af hypoglykæmisk lægemiddel sulfonylurea - glimepirid tabletter.De kombineres med insulin, hvis administrationen af ​​sidstnævnte i en dosis på mere end 100 IE pr. Dag ikke forbedrer patientens tilstand.Fra præparaterne af biguanider bruges i øjeblikket kun tabletter af metformin på grund af den udtalt bivirkning - udviklingen af ​​mælkesyreose - ophørte med buformin og phenformin.

Anmeldelser

Alexey F., 52 år

Jeg er to år gammeldrik amaryl 2 og vitaminer.Lægen ordinerede og forklarede, at han skulle være beruset, når hans krop mangler insulin, men hans organer optager det ikke.Så længe jeg drikker, holdes sukkeret på samme niveau, men helbredende diabetes fungerer ikke.Det siges at være en livsstilsygdom - diæt, diæt, motion, sukkerkontrol.

Alevtina Vladimirovna, 62 år

Jeg har diabetes, når du kan behandles uden insulin.I adskillige år drak jeg infusion af urterby, ifølge anmeldelser meget effektiv.Det tager lang tid at altid forberede græsset i tide.Begyndte at drikke Amaryl 3, indså, hvor praktisk - tabletten er altid i posen, du kan tage, mens du er væk hjemmefra.Resultaterne af analyserne blev bedre.

Svetlana, 32 år

I mine år er jeg allerede diabetiker med erfaring - jeg var nødt til at holde sukker på et godt niveau fra 28 år.Oprindeligt fik jeg ordineret piller glimepirid, drak i seks måneder, effekten viste sig at være svag.Lægen sagde, at det var fordi organerne forbrugte insulin dårligt og havde erstattet diabetes tabletter med Amaryl.I 2 år er koncentrationen af ​​glukose normal.Jeg følger nøje dieten.