Clonazepam - frigivelsesform, daglig dosis, aktivt stof, kontraindikationer og anmeldelser

Det farmakologiske stof Clonazepam er et kendt anti-epileptisk middel, der hører til klassen af ​​benzodiazepiner.Lægemidlet er vidt brugt til behandling af mange patologiske tilstande, der er forårsaget af dysfunktion i centralnervesystemet.Lægemidlet skal administreres med forsigtighed til børn, ældre.Behovet for dette lægemiddel bestemmes kun af en specialist.

Clonazepam-instruktioner

Clonazepam er et lægemiddel fra den farmakologiske gruppe af benzodiazepinderivater.Har en udtalt antikonvulsiv effekt, central muskelafslappende middel, angstdæmpende, beroligende og hypnotisk effekt.Den aktive komponent i dette middel mindsker excitabiliteten af ​​de subkortikale strukturer i de cerebrale halvkugler (limbisk system, hypothalamus), undertrykker postsynaptiske spinale reflekser.

Sammensætning og udgivelsesform

Clonezapam Aktiv ingrediens Hjælpestoffer
Coated tabletter clonazepam - 0,5mg.kartoffelstivelse - 154,7 mg;

gelatine - 37,9 mg;

talkum - 180 mg;

magnesiumstearat - 220 mg;

natriumstivelsesglycolat - 120 mg;

saccharose - 180 mg;

farvestof.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Lægemidlet undertrykker aktivt epileptiform aktivitet, hvorfor det bruges til lægemiddelterapi af epilepsi og epileptiske syndromer.Derudover bruges det som en uafhængig eller hjælpekomponent til behandling af Lennox-Gasto-syndrom og myokloniske anfald.Medicinen er ordineret til fravær i tilfælde af ineffektivitet af anticonvulsant medicin af succinimid eller valproinsyre gruppe til behandling af fokale og tonisk-kloniske anfald.

Ved administration af lægemidlet til patienter, der oplever anfald af forskellige typer, skal det huskes, at hyppigheden eller accelerationen af ​​udviklingen af ​​systemisk tonisk-klonisk epileptiske anfald kan øges, og yderligere antikonvulsive medikamenter kan være påkrævet.Et lægemiddel mod migræne, et kronisk hjernesyndrom, forbedrer signalerne i neuroner.

Efter indtagelse absorberes medikamentet hurtigt og fuldstændigt fra mave-tarmkanalen.Biotilgængeligheden af ​​den aktive ingrediens er ca. 90%.Den maksimale koncentration i blodet efter en enkelt dosis opnås internt efter 2-3 timer (undertiden op til 8 timer).Binding til plasmaproteiner er ca. 80%.Terapeutisk koncentration af lægemiddelkomponenterne i plasma er 0,03-0,06 mcg /ml Lægemidlet passerer gennem blod-hjernebarrieren, morkagen og går ind i modermælken.

Midlet er ensartet fordelt i vævene i kroppen, metaboliseret i levervævet for at danne flere farmakologisk inaktive derivater.Halveringstiden er 18 til 50 timer afhængigt af hastigheden af ​​metaboliske processer og tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i udskillelsessystemet.Lægemidlet udskilles hovedsageligt af nyrerne i små mængder med fæces og galden.

Indikationer til brug

Påfør det farmakologiske lægemiddel Clonazepam hos børn og voksne med mild og svær epilepsi i kombination med myokloniske anfald (sammentrækninger af individuelle muskelbundter)), i psykomotoriske kriser, depression, høj muskel tone, psykose, Parkinsons sygdom, angst, hallucinationer.Derudover bruges lægemidlet som et hypnotisk stof, især hos patienter med morfologiske organiske hjernelæsioner.

Indgivelsesmåde og dosering

Behandlingsvarighed, indgivelsesmåde, dosering skal ordineres af lægen afhængig af patientens tilstand, alder, tilstedeværelse af samtidig akutte og kroniske sygdomme, behovet for andrelægemidler.Patientens modtagelighed for allergiske reaktioner skal overvejes.Behandlingen med lægemidlet begynder iden mindste dosering, gradvist øges den for at opnå den optimale terapeutiske effekt.Uanset mængden af ​​medicin skal den daglige dosis opdeles i tre doser.

Ved epilepsianfald

Under en forværring af epilepsieanfald bør det farmakologiske præparat tages som følger:

  1. Børn under 16 år.Startdosis - 0,01-0,03 mg pr. 1 kg kropsvægt pr. Dag i 3 gange.Mængden af ​​lægemidlet skal øges med 0,25-0,5 mg en gang hver 3. dag.Dosis øges for at opnå klinisk forbedring eller for at udvikle uønskede bivirkninger.Den maksimale mængde af medicinen til børn pr. Dag er 2 mg.
  2. Voksne og unge 16 år og ældre.Startdosis bør ikke overstige 1,5 mg /dag.Mængden af ​​lægemidlet kan øges med 0,5 mg på 3 dage, indtil den optimale dosis af lægemidlet er nået.

Clonazepam til paroxysmal frygt syndrom

Den gennemsnitlige daglige dosis af et farmakologisk lægemiddel til paroxysmal frygt syndrom for voksne er 1 mg i 3 doser.Behandlingsforløbet er 3-4 måneder.Den maksimale mængde medicin pr. Dag bør ikke overstige 4 mg.Effekten og sikkerheden af ​​lægemidlet hos børn og unge under 18 år med paroxysmal frygt-syndrom er ikke fastlagt.

Ved søvnløshed og somnambulisme

Doseringsregimen for søvnløshed, somnambulisme (snoozhdenii) giver en individuel tilgang til hver patient.Det anbefalede skema for lægemidlet: i den første uge af behandlingen 1-1,5 mg af lægemidlet pr. Dag, derefter klstig til 2 mg /dag.Behandlingsvarigheden er højst to til tre uger.

Specielle instruktioner

Forsigtighed er foreskrevet for patienter med ataksi, alvorlig organisk leverskade, alvorlig akut åndedrætssvigt, især med episoder.natapnø.Brug af lægemidlet til behandling af ældre patienter bør udføres under opsyn af specialister på hospitalet.Ved langvarig ukontrolleret anvendelse er der en hyppig udvikling af lægemiddelafhængighed.

Udviklingen af ​​hyperestesi, abstinenssyndrom, nedsat hukommelse, apati og panikanfald observeres ved pludselig ophør af behandlingen efter langvarig behandling.I perioden med brug af medicin er der en betydelig afmatning i hastigheden af ​​psykomotoriske reaktioner, derfor er hastigheden af ​​reaktioner på personer, der er involveret i potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed.

Under graviditet

Brugen af ​​dette værktøj under hele graviditeten er kun strengt angivet, hvis den forventede effekt af behandlingen overstiger den potentielle risiko for patologier hos barnet.Hos kvinder, der får Clonazepam, er dets tilbagetrækning før eller under graviditet muligt, når epileptiske anfald er sjældne i fravær af lægemiddelterapi.Der er bevis for, at brugen af ​​krampestillende medicin under drægtighed øger risikoen for fødselsdefekter hos nyfødte.

Clonazepam og alkohol

På grund af det faktum, at alkoholholdige drikkevarer, som Clonazepam, har en deprimerende virkning på centralnervesystemet, kan deres samtidige anvendelse provosere udviklingen af ​​farlige forhold for mennesker: fra tab af bevidsthed, kramper og kollaps, til dyb koma og død.Kombinationen af ​​alkohol og krampestillende medicin er uacceptabel.

Drug Interaction

Med samtidig lægemiddelterapi med medikamenter, der har en deprimerende effekt på centralnervesystemet, neuroleptika, medikamenter, der indeholder ethanol, øgede bivirkninger (fotofobi), anfald, dysmenoré, nervøs ophidselse osv.).Derudover forbedrer clonazepam virkningen af ​​muskelafslappende midler, hvilket kan føre til tarmatoni, diarré og ukontrolleret vandladning.

Når de anvendes sammen med Carbamazepin, som forårsager induktion af mikrosomale leverenzymer, narkotiske smertestillende midler, barbiturater, kan stofskiftet fremskyndes og som et resultat et fald i koncentrationen af ​​clonazepam i blodplasma og halveringstid.Kombinationen af ​​lægemidlet med koffein kan reducere den beroligende virkning af Clonazepam, udviklingen og symptomerne på neurotoksicitet ved amnesi, glat muskelhypertension.

Ved behandling med Primidone og systemiske anæstetika øges deres koncentration i blodplasma og udviklingen af ​​symptomer på overdosering: organiske læsioner af cerebellare neuroner, letargi, nedsat libido, øget svedtendens.Derudover kan toksiske reaktioner forekomme,bivirkninger fra centralnervesystemet (svimmelhed, forvirring, nedsat motorisk funktion).

Bivirkninger af Clonazepam

Ved langvarig brug af stoffet, forstyrrelser i koordination af bevægelse, irritabilitet, depressive tilstande (depression), træthed, kvalme, træthed, døsighed,svimmelhed, diskoordination, ataksi, svaghed.For at reducere sværhedsgraden af ​​bivirkninger er det nødvendigt at individuelt vælge den optimale daglige og enkeltdosis, om nødvendigt gradvist øge dem.

Overdosering

Når den terapeutiske dosis er overskredet, nedtrykkes centralnervesystemet med forskellige grader af sværhedsgrad: døsighed, forvirring, hæmning af reflekser,koma, eufori.Behandlingen består af induktion af opkast, indgivelse af store mængder adsorbenter (f.eks. Aktivt kul), gastrisk skylning med en sonde, symptomatisk terapi, overvågning af vejrtrækning, puls, tryk, tvungen diuresis og om nødvendigt kunstig ventilation.

Kontraindikationer

Brug af lægemidlet er kontraindiceret i følgende tilfælde:

  • akut leversvigt, nyre;
  • hjerterytmeforstyrrelse;
  • alvorlig obstruktiv lungesygdom;
  • glaukom med vinkelvinkel;
  • myasthenia gravis;
  • mekanisk gulsot;
  • graviditetsperiode;
  • børn under 6 år;
  • Alkoholisme.
  • Salgs- og opbevaringsbetingelser

    Clonazepam-tabletter skal opbevares væk fra direkte sollys i lokaler, hvor en konstant temperatur opretholdes.Lægemidlet frigives fra apoteker, som er receptpligtigt.Lægemidlets holdbarhed er 2 år.

    Analoger

    Hvis brugen af ​​dette antikonvulsant udelukkes på grund af patientens direkte kontraindikationer, skal du udpege følgende analoger af lægemidlet:

    1. Rivotril.Denne medicin er en komplet analog af Clonazepam.Rivotril har en stærk krampestillende virkning og har angstdæmpende, hypnotiske og beroligende virkninger.Det ordineres til svær depression, angst, ataksi, dysarthria.
    2. Nitrazepam.Lægemidlet til intravenøs indgivelse henviser til antidepressiva og antiepileptika.Anvendes i akutte anfald til behandling af panikanfald og klinisk depression.

    Videoer

    Anmeldelser

    Alex, 28 år

    Fremragende stof.Stemningen forbedres derefter markant.Det hele ligger i tågen, men på samme tid er der en følelse af indre tilfredshed. Jeg holder op med at blive nervøs på grund af de små ting.Men så var mit hoved meget ømt, min appetit steg, og jeg holdt praktisk op med at sove om natten, så jeg gik til lægen for at ordinere mig en anden medicin.

    Dmitry, 48 år

    Jeg har mange bivirkninger ved at tage Clonazepam-tabletter konstant.Det hjælper med at komme ud af depressiv lidelse, en tilstand frasom om han drak et lidt, snoet og ømt hoved.Desuden er det meget vanskeligt at afvise dens anvendelse.Jeg vil ikke anbefale dette lægemiddel til brug, især på lang sigt.

    Angelina, 28 år

    Jeg har rystet siden barndommen, mine hænder og hoved ryster hele tiden.Jeg har taget clonazepam i over tre år.Medicin hjælper mig, men det har mange bivirkninger.Om morgenen har jeg konstant kvalme og halsbrand.Endnu mere medicin provokerede udviklingen af ​​allergisk rhinitis.Men lignende stoffer hjælper mig ikke.

    Helen, 34 år

    Clonazepam er et effektivt stof, men det er meget vanedannende og endda vanedannende.Medicinen blev ordineret til mig af en neurolog for omkring fire år siden fra en snoozhdenie, jeg anvender den stadig i den mindste dosering.Hvis jeg savner mindst en pille, begynder bivirkningerne: svimmelhed, kvalme, migræne.

    Oplysningerne i denne artikel er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.