Erosiv gastritis - tegn og typer, behandling med diæt, konservative og folkemiddel

Den øverste beklædning af maven på væggene, som beskytter den mod forskellige skaderzhen, der er slim.Dets integritet afhænger af kroppens tilstand og evne til at udføre sine funktioner.Nogle sygdomme i mave-tarmkanalen fører til forstyrrelse af den morfologiske struktur i det beskyttende lag og forårsager en krænkelse af fordøjelsessystemets funktionalitet.Sådanne sygdomme inkluderer gastritis, der opstår ved dannelse af erosion.Manglende behandling af denne patologi fører til alvorlige konsekvenser for hele kroppen.

Hvad er erosiv gastritis?dystrofiske ændringer i slimhindepitelet i maven.I relation til den inflammatoriske proces, der fører til atrofi af epitelceller og erstatning af det berørte væv af fibrøst, anvendes den medicinske betegnelse - gastritis.

Afhængigt af de defekter, der er visualiseret under endoskopi, skelnes adskillige formersygdomme, hvoraf den ene er erosiv, kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​mavesår (erosioner) på maveslimhinden.På grund af det faktum, at de indre organer indeholder et lille antal nerveender, kan morfologiske tegn på patologien muligvis ikke have kliniske manifestationer, og sygdommen er kun kendt i de senere stadier, når store områder er involveret i den patologiske proces.

De vigtigste egenskaber ved en erosiv form for inflammatorisk sygdom er:

• tilstedeværelsen af ​​eroderede områder (enkelt eller multiple) på overfladen af ​​den betændte maveslimhinde;
• en tendens til en langvarig kurs;
• kan føre til gastrisk blødning;
• asymptomatisk forløb i de indledende stadier af sygdommen;
• er værre end andre patologier.

Årsager til erosiv gastritis

Morfologiske ændringer i slimhinden kan påvirkes af eksogene eller endogene faktorer, der bestemmer det kliniske billede af sygdommen.Den væsentligste eksterne ydre årsag, der forårsager de fleste af de rapporterede tilfælde af inflammatorisk proces, er infektionen af ​​Helicobacter pylori af den gramnegative bakterie Helicobacter.Andre eksogene faktorer, der kan provokere udviklingen af ​​gastrisk slimhindebetændelse inkluderer:

• manglende overholdelse af korrekt ernæring;
• virkninger på kroppen af ​​giftige stoffer (stråling, kemikalier osv.);
​​
• Ukontrolleret eller langvarig administration af irriterende stoffermaveslimhinde (glukokortikosteroider, acetylsalicylsyre, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler);
• brugen af ​​skadelige stoffer, der beskadiger den beskyttende slimhindeproduktion af maveepitel (alkohol, stoffer, nikotin);
• infektion med parasitter i kroppen, bakterier eller svampe;
• længerevarende ophold i stress, psyko-emotionel stress, fysisk eller mental træthed.

Faktorer af endogen (intern) art er processer, der forekommer i kroppen, der direkte eller indirekte bidrager til udviklingen af ​​inflammatorisk-dystrofiske ændringer i slimhinderne i mavesepitelet.Mulige årsager til gastritis er følgende tilstande:

• disposition på grund af genetiske træk;
• hormonel ubalance;
• forstyrrelse af udvekslingsprocesser;
• kræft i maven eller andre organer;
• hypo- og vitaminmangel;
• diabetes og andre endokrine dysfunktioner;
• omvendt strøm af tolvfingertarmenes indhold i maven (duodenogastrisk refluks);
• nedsat iltindhold i blodet (hypoxæmi);
• forgiftning med stoffer, der forekommer i kroppen (endogene toksiner);
• autoimmune lidelser;
• kroniske og systemiske sygdomme.

Typer erosiv gastritis

Afhængigt af sygdommens årsager, kurets form og andre klinisk relevante tegn på gastritiserosive former er opdelt i arter, som hver giver specifik behandling og har specifikke manifestationer.Hvis brændendeprocessen udvikler sig som en uafhængig lidelse forårsaget af eksogene faktorer (spiseforstyrrelser, ugunstig økologi osv.) - udtrykket "primær" anvendes på det.Hvis ulcerøs betændelse forekommer på baggrund af andre patologier, klassificeres den som sekundær.

Baseret på tilstedeværelsen af ​​komplikationer, der er resultatet af erosionsprocesser, er gastritis opdelt i kompliceret og ikke kompliceret.Andre nøgleklassificeringsarter inkluderer:

Type patologi	Karakteristika
I form af kurset
Akut	Den hurtige udvikling, den udtrykte symptomatologi, beskadiges hovedsageligt et overfladisk lag af et epitel, mekaniske traumer, slimhindebrændinger er oftere årsagen.
Kronisk	Langsom udvikling, gradvis stigning i sværhedsgraden af ​​symptomer, læsionen strækker sig til dybe lag af væv, karakteristisk dannelse af flere defekter.
Om udvikling af etiologi
Erosiv antral gastritis	Den vigtigste årsag til sygdommen er infektionen med Helicobacterpylori, er inflammationsfokus lokaliseret i den antrale (nedre) del af maven, erosiv proces fører til tab af epitelets regenerative kapacitet.
Erosiv reflux-gastritis	Erosive læsioner er store, gastrisk slimhinde er løsnet, årsagen til betændelse er den modsatte strøm af tarmindholdet i maven.
Bag patomorfologientegn på defekter dannet
Hæmoragisk	Overfladiske eller dybe sår har en blodig blomst og en hævet grænse.
Flad	Erosive formationer har lave kanter og er indrammet af en foring dannet med en hævet slimhinde.
Inflammatorisk-hyperplastisk	Sårene har udseendet og formen af ​​polypper placeret på løftedele af gastriske folder.
Med antallet af erosionsformationer
Enkelt	Former fra 1 til 3 defekter.
Multiple	Antallet af erosive formationer overstiger 3.

Symptomer på erosiv gastritis

Klinisk forløb for gastritis, ulcerøs form adskiller sig lidt fra billedet af andre typer af denne sygdom.Faktum med dannelse af erosive formationer kan kun nøjagtigt konstateres i nærvær af gastrisk blødning på baggrund af tidligere diagnosticeret betændelse i slimhinden.Akut erosiv gastritis udvikler sig hurtigt - 7-8 timer efter eksponering af stimulansen til maveslimhindepitelet bliver symptomatologien som udtalt.I dette tilfælde er de åbenlyse tegn, der indikerer tilstedeværelsen af ​​erosion,:

• fuldstændig mangel på appetit;
• uundgåelig kvalme;
• hyppige opkast af opkast (først konsumeret af mad, derefter galden);
• tilstedeværelsen af ​​blod detekteres i de emetiske masser (i komplicerede tilfælde manifesterer sygdommen sig straks med blodige opkast);
• i epigastrium er der et stærkt ubehag, der er en følelsetryk, indre tryk;
• palpation af det underliggende område forårsager smerter, irriterer patienten.

Kronisk erosiv gastritis er mindre udtalt.Indirekte tegn, der indikerer dannelse af erosion, er den vedvarende og uundgåelige intensitet af kliniske manifestationer.Den erosive form af sygdommen kan udtrykkes i følgende:

• smertesyndrom, lokaliseret i det epigastriske område (følelser er ikke altid intense, men de er vanskelige at fjerne);
• sternal forbrænding (halsbrand), oftest forbundet med nedsat gastrisk motilitet;
• en konstant følelse af tyngde i maven;
• rapning med en sur eller rådne smag;
• tørring af mundslimhinden, bitterhed i munden;
• smertefulde spasmer forekommer hyppigere efter at have spist (erosive områder irriteres af dele af konsumeret mad) eller på tom mave (mavesår irriterer mavesaft);
• defekationsforstyrrelse (diarré eller forstoppelse);
• tilstedeværelsen af ​​plak i hvid eller grå eller hvid og gul.

I mangel af behandling fører ulcerlignende gastritis med spredning af erosiv proces til gastrisk blødning.Hvis den erosive slimhinde begynder at blø - kaldes denne proces erosiv-hæmoragisk, og den er kendetegnet ved følgende symptomer:

• reduktion af sværhedsgraden af ​​smerter (forbundet med ødelæggelse af erosion af følsomme receptorer);
• tilstedeværelsen af ​​blødende masser i opkastningsmasserne (aktiv igangværende blødning) ellerbrun (blødning med lav intensitet eller blodgennemstrømning fra det vaskulære leje til maven);
• symptomatologi karakteristisk for anæmi - bleg hud, hyppig svimmelhed, stigning i hjerterytme med fald i blodtryk;
• Ændringen i konsistensen og farven på fækale masser bliver en mørkere farve på grund af indtrængen af ​​blodelementer ødelagt af syren i tarmen.

Diagnose

Hvis en gastroenterolog har en formodet tilstedeværelse af en erosiv form for betændelse i maveslimhinden, er yderligere diagnostiske metoder obligatoriske.De strukturelle ændringer af epitelet kan påvises, og omfanget af deres spredning kan estimeres ved visualisering af det organ, der udføres under fibrogastroduodenoscopy (FGDS).

Ved endoskopisk undersøgelse undersøger lægen den morfologiske struktur i den øvre mave-tarmkanal ved hjælp af et gastroskop (specielt instrument udstyret med et videokamera).I tilfælde af påvisning af erosive defekter udføres en biopsi (et hegn af et lille stykke slimhinde til mikroskopisk undersøgelse).Ud over at vurdere tilstanden af ​​det betændte organ, placeringen og udbredelsen af ​​de berørte områder, påvirkes mængden af ​​ordinerede terapeutiske foranstaltninger af resultaterne af sådanne diagnostiske metoder som:

• blodprøve - tegn på anæmi, infektion med bakterier eller andre patogener identificeres;
• coprogram (fæcesanalyse) - orminfektion påvises;
• Røntgenstråle - røntgenstråleberegnet til påvisning af tumorneoplasmer, der kan forårsage udviklingen af ​​sygdommen;
• vejrtrækningstest - udført for at bestemme tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori;
• ultralyd (ultralyd) - ultralyd vurderer status for andre organer, der kan påvirke maven;
• måling af gastrisk surhedsgrad - vist at bestemme tilstanden af ​​sekretorisk aktivitet og evaluere funktionaliteten af ​​de udskillende kirtler;
• elektrokastroenterografi - formålet med denne metode er at bestemme duodenogastrisk refluks (en af ​​årsagerne til erosion i maveslimhinden).

Behandling af erosiv gastritis

På baggrund af resultaterne af diagnosticering og patomorfologiske ændringer i gastrisk slimhinde, der afsløres under den, bestemmes mængden af ​​medicinske foranstaltninger.Komplekset med terapeutiske foranstaltninger fremstilles i henhold til skemaet, der ligner patologier med identiske symptomer og forløb (peptisk mavesår).De følgende behandlingsanvisninger er baseret på:

• lægemiddelterapi;
• diætterapi;
• urtemedicin;
• fysioterapi;
• spa-behandling.

For at opnå en positiv effekt af de trufne terapeutiske foranstaltninger og for at forhindre udvikling af komplikationer i gastritis, skal alle foranstaltninger, der er ordineret af lægen, følges i nøje overensstemmelse med anbefalingerne.Dystrofisk sygdom i gastroenterologisk praksis svarer til potentielt precancerøse tilstande, så patienter med kronisk erosivbetændelse skal undgås (undersøgelse) 1-2 gange om året.

Lægemiddelterapi

Behandling af dystrofisk-inflammatoriske ændringer i gastrisk slimhinde med medicinering gennemføres i trin.Det primære mål med det terapeutiske forløb er at eliminere årsagerne, der provokerer udviklingen af ​​sygdommen.Yderligere stadier bestemmes på grundlag af graden af ​​skade på epitelet og nedsat funktionalitet af de indre organer.De vigtigste farmakologiske lægemidler, der bruges til at nå målene for behandling af gastritis, er:

​​

Formål med medicinering	Farmakologisk gruppe	173]
Udryddelse (fuldstændig destruktion) Helicobacter pylori	Protonpumpehæmmere	Lansoprazol, Omez, Pantoprazol, Nexium, Esomeprazol, Omeprazol.
Antibiotika	Levofloxacin, Clarithromycin, Tetracycline, Metronidazol, Amoxicillin.
Anthelicobacterial agents	De-Nol, Pilobact Neo, Clathinol.
Reduktion af overskydende sekretion af gastrisk juice (antisekretorisk virkning)	Antagonister mod H2-receptorer	Cimetidin, Nizatidin, Roxatidine, Ranitidine.
Antacida	Maalox, Rennie, Magnesiumhydroxide, Almagel.
Refluxterapi	Protonpumpehæmmere	Proxy.
Normalisering af fordøjelsesprocessen under betingelser med reduceret gastrisk sekretion	Enzymer	Mezim, Digestal, Festal,Pansinorm, Pangrol.
Gendannelse af funktionen i maven og 12 tolvfingertarmen, forbedring af bevægelighed	Fremdrivningsmidler (stimulanter til peristaltis, prokinetik)	Metoclopramid, Cerucal, Motilium, Domperidone.
Stop af gastrisk blødning med erosiv-hemorragisk gastritis	Hemostatics	Dicinon, Vikasol.
Smertelindring	Antispasmodika	Papaverine, Drotaverin, But-spa.
Normalisering af cirkulation af de berørte områder, gendannelse af den beskadigede slimhinde	Vasodilatorer	Trental, Iberogast.
Yderligere understøttende terapi	Vitaminer	Methylmethioninesulfoniumchlorid (vitamin B), pantothensyre (vitamin B5).

Diætterapi

Ernæring er nøglen til helbredelse i inflammatoriske dystrofiske sygdomme i maven.Uden denne betingelse vil alle andre foranstaltninger ikke være succesrige.Diæt til erosiv gastritis ordineres afhængigt af sygdomsstadiet.I den akutte periode vises overholdelsen af ​​diæterreglerne i diætbordet nr. 1, hvis grundlægger er MI Pevzners princip.

Formålet med denne diæt er at fremskynde helingsprocessen for mavesår og erosion, hvilket opnås ved at normalisere gastrisk sekretorisk aktivitet og forbedre motiliteten ved at justere kosten.Diætbord tilfredsstiller fuldstændigt de fysiologiske behov hos personen i næringsstofferne, samtidig med at det giver moderat skånsomhedmaveslimhinde fra irriterende virkning (mekanisk, termisk, kemisk).

Dette regime opnås ved at eliminere fødevarer og fødevarer, der overstimulerer syresekretion, er vanskelige at fordøje eller har en aggressiv effekt på tarmen og tarmepithelet.Forbrugte fødevarer bør tygges omhyggeligt for at undgå mekanisk skade på slimhinden og for at lette fordøjelsesprocessen.

Patientenes ernæring er baseret på principperne for fraktioneret fødeindtagelse - 4-6 gange om dagen i små portioner med et interval på højst 4 timer. Retter skal dampes, koges eller bages (uden skorpe).slip grundigt og brug i en varm form.Den vejledende liste over tilladte og forbudte produkter, der er anbefalet af diætbord nr. 1, indeholder følgende artikler:

)

Forbudte produkter	Autoriserede produkter
Friske bagværk, pandekager, kager	Brød fra rugmel (foreldet)
Slik (kiks, slik, chokolade)	Rusks
Fedtede kød og fisk, pølseartikler	Klid
Konserves mad	produkter (kefir, gourmet, peberrod, creme fraiche)
Stegt, røget, surdej	Kogte kartofler (i form af flydende puré)
Krydderier, der stimulerer udskillelsen af ​​gastrisk juice (krydret, krydret, salt)	Korngrød (undtagen hvede ogbyg)
Saltede oste	Diætsorter af kød og fisk (kanin, kylling,oksekød, walleye, torsk, flounder, multe)
Krydderier	Olier (olie, solsikke, oliven)
Bælgplanter
Modne frugter, bær, grøntsager
Kaffe og koffeinholdige drikkevarer
Alkohol, kulsyreholdige drikkevarer

Efter at have reduceret sværhedsgraden af ​​symptomerne på det akutte stadie af sygdommen, overføres patienten tildiætbord №5.Principperne for ernæring, der er fastlagt i udarbejdelsen af ​​denne diæt, er beregnet til at beskytte leveren mod de negative virkninger af stimuli.Denne tabel er vist på tidspunktet for bedring for at sikre en gradvis tilbagevenden til den sædvanlige diæt.Opnåelse af dette mål udføres ved at begrænse mængden af ​​forbrugt fedt, hvor proteiner og kulhydrater kommer i normale mængder (ifølge vidnesbyrdet kan kulhydrater også reduceres lidt).

Menu

Diæt til sygdomme i mave-tarmkanalen er ikke streng, så patienter tolereres ændringer i kosten godt.Menuen i diætbordet №1 er forskelligartet og indeholder mange retter, der hurtigt og let kan tilberedes derhjemme.Anslået diæt til gastrisk mavesår:

	Dag 1	Dag 2	Dag 3
Morgenmad	Ostekage, urtete.	Flydende havregryn, bærkompott.	Æggehvide omelet, frugtbuljong.
Anden morgenmad	Søde cookies, yoghurt.	Bananpuré, kakaodrink.	Berry gelé,brødskorpe eller frisk wienerbrød.
Frokost	Dampede grøntsager, dampede fiskekoteletter, rosehip-bouillon.	Græskar suppe med fløde, sød frugtte.	Ristet oksefri oksekød, kogt roetsalat og gulerødder.
Middag	Mælkrisuppe.	Gnidet boghvedsuppe.	Kogt kål eller creme fraiche.
Middag	Fisk, der er bagt i ovnen med en side skål med kogte grøntsager.	Kyllingebryst, hudløs, kogt grøntsagsstuing.	Vegetabilsk puré (blomkål, gulerødder, rødbeder).
Sent middag	Naturlig yoghurt.	Kefir med lavt fedtindhold.	Hestetræ med lavt fedtindhold.

Traditionel medicin

For at lette sygdomsforløbet med ulcerøs form for gastritis kan traditionel behandling suppleres med recept på traditionel medicin efter aftale med lægen.Naturlægemidler, der er fremstillet af medicinske planter, hjælper med at reducere sværhedsgraden af ​​sygdommens symptomer, men fjerner ikke årsagerne til dens udvikling.Effektive midler er:

• Kål juice.Spise af en grøntsagsdrink bidrager til hurtig fjernelse af ubehag under forværring af sygdommen.For sikker lindring af ubehagelige symptomer skal juice bruges i henhold til en 4 ugers behandlingsplan:

1. I den første uge skal 200 ml juice presset fra friske kålblade blandesmed varmt vand i forholdet 1 til 1 ogdrik 0,5 glas før måltider.
2. I den anden uge skal en blanding af 400 ml juice og 200 ml vand tages med 1 glas før måltiderne.
3. Inden for 3 uger tilsættes 600 ml frisk juice til 600 ml frisk presset juice og tag 0,5 kopper før måltiderne og 1 time efter indtagelse.
4. I den fjerde uge bør grøntsagssaft konsumeres med 4 glas dagligt til enhver tid.

• Hørfrøinfusion.På grund af det høje indhold af polysaccharider har hør indkapslende egenskaber og hjælper med at forbedre processen med fordøjelse af mad i alle former for gastritis.For at tilberede en helbredende drink skal du bruge 1 spsk.l.hørfrø hæld 200 ml kogende vand og anbringes et varmt sted natten over.Det er nødvendigt at tage middel til 0,5 glas om morgenen på tom mave, indtagelse af fødevarer bør ikke finde sted før en time efter brug af infusionen.Behandlingen forbedrer fortsat patientens tilstand.
• Aloe med honning.For at fremskynde processen med at reparere de beskadigede slimhinder i maven og lindring af den inflammatoriske proces vil hjælpe saften af ​​aloe blade, til forberedelsen, hvorfra det er nødvendigt at male 10 blade af planten, hæld 100 ml vand og læg i et vandbad.Efter 10 minutterfjern det fra varmen, afkølet til stuetemperatur og tilsæt 1 spsk.l.honning.Sammensætningen tages dagligt i 1 spsk.l.om morgenen og ved sengetid.Behandlingsvarighed bestemmes på baggrund af patientens velbefindende.

Konsekvenser af erosiv gastritis

Ignorering af de første tegn på sygdommen eller utidig opdagelse af dystrofiske ændringer i gastrisk slimhindepitel kan føre til alvorlige konsekvenser.Den mest ugunstige prognose for hæmoragiske sår er kontinuerlig blødning, hvilket fører til død.Andre mulige komplikationer af den inflammatoriske ulcerative proces inkluderer:

• choktilstand, der udvikler sig på grund af kraftigt blodtab;
• reduktion af erythrocytteindholdet i blodet til et kritisk niveau;
• sekundær infektion;
• irreversibel deformation af væggene i maven og strukturen dækker deres slimlag;
• udvikling af mavesår;
• fald i hæmoglobinkoncentration i blodet, udvikling af anæmi;
• dannelse af ondartede neoplasmer (en direkte sammenhæng mellem gastritis og gastrisk kræft er ikke blevet konstateret, men udpegede forstyrrelser i vævsregenerering skaber baggrund for dannelse af kræft).

I udviklingen af ​​komplikationer af inflammatorisk-dystrofisk patologi ændres behandlingsregimet dramatisk og involverer anvendelse af radikale metoder.I alvorlige tilfælde (ved store erosive foci) udføres kirurgi, hvor laserkoagulering (kauterisering) af mavesår udføres.Ved højt blodtab foreskrives patienten blodtransfusion og resektion af de berørte slimhinder.

Forebyggelse

I etiologien for gastrisk sygdom spiller underernæring og alkoholmisbrug en vigtig rolle, så eliminering af disse faktorer er en høj prioritetforebyggelse af både forværring af gastritis og dens første forekomst.Hele komplekset af forebyggende foranstaltningerbetinget opdelt i sociale og individuelle begivenheder.Den første gruppe inkluderer sundhedsovervågning, der udføres af sundhedspersonale og kontrolleres af relevante myndigheder.

Grundlaget for individuel forebyggelse, der i højere grad bestemmer risikoen for at udvikle en sygdom hos en bestemt person, er selvkontrol og disciplin med hensyn til ernæring.Forebyggende foranstaltninger, der skal træffes for at undgå dystrofiske ændringer i maveslimhinden, inkluderer:

• tilrettelæggelse af korrekt ernæring (overholdelse af regimet for madindtagelse, forberedelse af en afbalanceret diæt, afvisning af tør spisning og fastfood);
• opgive vaner, der bidrager til udviklingen af ​​ulcerøs gastritis (rygning, alkohol og stofbrug);
• overholdelse af hygiejnebestemmelser ved forberedelse af produkter til forbrug;
• rettidig behandling af fokus på kroniske infektioner;
• opretholdelse af oral sundhed (behandling af karies);
• kontrolleret lægemiddeladministration;
• reduktion af niveauet for psyko-emotionel belastning;
• periodisk kontrol og eliminering af helminth-angreb;
• udelukkelse af skadelige påvirkningsfaktorer (især inden for beskæftigelse inden for petrokemisk, metallurgisk industri og andre industrier).

Video

Oplysningerne i denne artikel er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandlingbaseret på de individuelle egenskaber hos en bestemt patient.