Fibrinogen - hvad det er og bestemmelse af niveauet, dechiffrering af resultaterne, hvordan man reducerer eller øger

Når blodkarene er beskadiget, dannes en koagulering på skadestedet, der består af blodlegemer.Et stort antal komponenter er involveret i foldeprocessen.Fibrinogen spiller en nøglerolle i at stoppe blødning.Ændring af koncentrationen af ​​dette stof i kroppen under påvirkning af forskellige faktorer i nogle sygdomme kan forstyrre blodkoagulationen.Forøgede blodpropper eller kontinuerlig blødning udgør en trussel mod menneskers sundhed og liv.

Fibrinogen i blodet

Fibrinogen er et stort multikomponent-proteinmolekyle opløst i blodet.Plasma efter fjernelse af et stof kaldes serum.Protein produceres af leveren, cirkulerer i kroppen i 3-5 dage, derefter bortskaffes de gamle partikler og erstattes med nye.Fibrinogen er inaktiv form, så længe blodkoagulationssystemet ikke starter i strid med karets integritet, betændelse.

Når der opstår skade, omdannes opløseligt fibrinogen (faktor I for blodkoagulation) under virkning af det udskillede thrombinenzym til elementer af uopløseligt fibrin.Koagulationsfaktoren XIII forårsager fusionen af ​​monomererne i mere voluminøse strukturer.Trådefibrin-polymer er fastgjort til sårets kanter, og som et netværk fastholder blodceller, hvilket forhindrer dem i at forlade det vaskulære bed.Erythrocytter og leukocytter klæber til dem og danner en blodprop.

Under virkningen af ​​thrombostenin komprimeres de aktiverede blodplader, der er bundet til fibrinfilamenterne.Koagulatet er forseglet, dets begrænsning forekommer, væsken skubbes ud af den.Som et resultat konvergeres sårene.Den samlede tid for dannelse af blodpropper hos en sund person er 10-20 minutter.Når såret heles, absorberes blodproppen med deltagelse af blodplader.

Funktioner

Fibrinogen udfører en række vigtige opgaver for kroppens normale funktion.For eksempel er han:

• involveret i dannelsen af ​​fibrinfilamenter i vaskulær skade;
• regulerer fibrinolyse (blodkoagulation);
• er involveret i angiogenese (dannelse af nye kapillærer);
• er involveret i interaktionen af ​​blodlegemer med væggene i blodkar;
• fremskynder vævsreparation efter skader;
• regulerer inflammatoriske processer.

Norm

Normale fibrinogenkoncentrationer i blodet er blevet fastlagt, hvilket indikerer, at der ikke er nogen patologi i hæmostase-systemet.De er præsenteret i tabellen:

Stigning i fibrinogen

Stigning i fibrinogenindhold (fibrinæmi) ersignifikant indikator for diagnose af et antal sygdomme, der indikerer aktivering af hæmostasesystemet.Når man hæver niveauet for dette protein over 4 g /l, kan processer med dannelse af trombe udløses og forårsage negative konsekvenser.Undtagelsen er gravide, hvis normale sats er for høj.Forøget blodkoagulation fører til alvorlige lidelser i det kardiovaskulære system.Dette øger hastigheden for sedimentation af erytrocytter (ESR eller POE).

Årsager

Undersøgelser har vist, at koagulationssystemet er meget lydhør over for ændringer i kroppens tilstand.Fibrinogen øges i:

• inflammatoriske, infektiøse og autoimmune sygdomme - influenza, pharyngitis, pancreatitis, peritonitis, pyelonephritis, glomerulonephritis, lungebetændelse, reumatoid arthritis, mononucleosis, scleroderma;
• cirkulationsforstyrrelser i hjernen, lemmer - åreforkalkning i hænder og fødder, thrombophlebitis, angiopati, venøs insufficiens;
• onkologiske sygdomme, myelomatose;
• slagtilfælde, hjerteinfarkt;
• nefrotisk og hemolytisk-uremisk syndrom;
• diabetes, hepatitis, tuberkulose;
• hypothyroidisme, amyloidose;
• forbrændinger, kvæstelser;
• hyperfibrinogenæmi;
• vævsnekrose, strålesyge;
• nikotinafhængighed;
• i graviditet og menstruation hos kvinder;
• efter operation;
• i den første fase af DIC;
• hos ældre.

Konsekvenser

Øget koncentration af protein i blodet forårsager dannelse af blodpropper, selv i mangel af skade.Dette kan forårsage udvikling af koronar hjertesygdom, blokering af kar med fibrinpropper, hjertesvigt, hjerteanfald og slagtilfælde.Blodet bliver tykkere, mere tyktflydende, som er farligt ved hypertension, i alderdom.

Sådan reduceres fibrinogen

For at justere niveauet af fibrinogen vælger lægen individuelt et behandlingsregime, der er skræddersyet til årsagerne til denne defekt.Der er flere grupper af medikamenter, der adskiller sig i virkningsmekanisme på blodsystemet.Følgende antikoagulantia isoleres:

• forhindrer virkningen af ​​thrombinenzymet på fibrinogen (Heparin);
• inhiberer delvis protrombinsyntese af leverceller (Warfarin, Dicumarin);
• thrombolytics, opløser allerede dannet thrombus (Alteplase);
• hæmmere af koagulationsfaktor X (Xarelto (Rivaroxaban), Pradax);
• fødevarer, der fremmer blodfortynding og koagulation (tranebær, hindbær, gurkemeje, ananas, citron, afkok og lakridsrød, grøn te, hørfrøolie, rødbeder, agurker, hvidløg, kakaobønner, bitter chokolade, olieagtig fisk, aloe juice);
• Vitaminer A, C, E, B3, B5 som yderligere midler.

Fibrinogen er lavere end normalt

Faldet i fibrinogenniveau indikerer også udviklingen af ​​patologiske processer.Blodkoagulation falder.Under svære forhold kan selv små kapillærblødninger vare i lang tidtid til at stoppe.Dette fører til svimmelhed, svaghed og tab af bevidsthed.At reducere koncentrationen af ​​dette protein til 2 g /l er en kontraindikation for kirurgi;mindre end 1 g /l angiver risikoen for intern blødning.

Årsager

Det er konstateret, at fibrinogen reduceres i patologien i forskellige organer.Indikatorer under den tilladte tærskel er observeret for:

• nedsat leverfunktion (skrumpelever, leversvigt);
• Forgiftning af mad, medicin, husholdningskemikalier af dårlig kvalitet, giftstoffer;
• infektiøs mononukleose, meningokokk meningitis;
• toksikose under graviditet;
• komplikationer efter fødselen;
• ICE-syndrom (tilstedeværelse af et stort antal mikrothrombi);
• hjertesvigt;
• i dannelsen af ​​metastaser i onkologi;
• hæmoblastoser (leukæmocytisk leukæmi, kronisk myeloblastisk leukæmi);
• hypo- og vitaminmangel (mangel på vitamin C og B12);
• afibrinogenæmi, hypofibrinogenæmi (genetiske sygdomme, der forårsager fibrinogenmangel);
• polycythæmi (stigning i antallet af blodlegemer);
• efter blodtab;
• efter trombolyse under opsyn af en læge;
• hos børn under 6 måneder;
• hos nyfødte med fostervand.
• hos vegetarer;
• med regelmæssigt indtag af alkoholholdige drikkevarer.

Sådan øges

Forøg fibrinogenkoncentrationen ved at tage medicin og følge en diæt,som inkluderer visse komponenter.Omtrentlig liste over præparater og produkter:

Fibrinogen under graviditet

Under graviditet øges koncentrationen af ​​fibrinogen gradvist.Dette er et normalt fænomen, der indikerer, at kroppen forberedes til fødslen af ​​en baby, fungerer som beskyttelse mod kraftigt blodtab ved fødsel.For at overvåge det normale graviditetsforløb indsendes analysen for koagulation hver 3. måned.Norm for fibrinogen i blod hos kvinder under graviditet:

Nedsat blodkoagulation kan forårsage alvorlig blødning under fødsel.Forhøjede niveauer af fibrinogen under graviditet forårsager alvorlige komplikationer:

• tidlig losning af placenta;
• præeklampsi;
• tidlig spontanabort;
• dannelse af blodpropper i navlecar;
• graviditetsdød;
• for tidlig fødsel;
• tromboflebitis, trombose hos moderen.

Fibrinogenassay

For at bestemme blodkoagulation gennemføres en særlig undersøgelse for at opnå et koagulogram og give information om fibrinogenkoncentrationer.Denne analyse er ordineret i nærvær af følgende indikatorer:

• før og efter operation;
​​
• i nærvær af sygdomme i lever, hjerte, blodkar;
• efter et tilfælde af fartøjstrombose;
• under graviditet;
• for uforklarlige årsager til inflammatoriske processer;
• ved mistanke om hæmofili.

Til undersøgelse fastes venøst ​​blod, og mindst 12 timer skal gå efter det sidste måltid.To timer før du tager materialet, er det nødvendigt at fjerne den fysiske aktivitet for at stoppe med at ryge i 40 minutter.En 3,8% natriumcitratopløsning blev tilsat til prøven for at forhindre fibrinogen i at omdannes til fibrin.Før man donerer blod til biokemisk analyse, skal det huskes, at nogle faktorer og medikamenter forvrænger resultaterne i en eller anden retning.I nogle tilfælde skal de afbrydes inden undersøgelse.

Brug af visse lægemidler (anabolske, androgener, antikoagulantia, antioxidanter, Urokinase, Phenobarbital, Valproic acid) og blodoverføringer reducerer koncentrationen af ​​fibrinogen.Stressbetingelser, træning, overskydende vægt, høj glukose og kolesterol, anvendelse af orale antikonceptionsmidler forårsager højere koagulationshastigheder.Patienter, der lider på undersøgelsestidspunktetrhinitis, angina, forkølelse, resultaterne kan ikke betragtes som pålidelige.

Fibrinogen i en blodprøve (koagulogram) ifølge Claus er angivet i det første trin, der kaldes FIB.CLAUSS, FIB eller RECOMBIPL-FIB.Derudover viser resultatarket APTCH (aktiveret partiel thromboplastintid), PTV (protrombintid), PTI (prothrombinindeks), EOM (internationalt normaliseret forhold).

To kolonner på resultattavlen bruges til at dechiffrere analysen: den ene angiver det opnåede resultat under undersøgelsen, den anden indeholder referenceværdier (dvs. normen).Det er nødvendigt at sammenligne patientens data med data for sunde mennesker.Hvis indikatoren for fibrinogen hos den undersøgte person falder inden for området af normale værdier, betragtes det som, at patologier i koagulationssystemet ikke detekteres.I tilfælde af afvigelse fra normen kan lægen bestille yderligere undersøgelser, på grundlag af hvilke diagnosen og efterfølgende behandling vil blive bestemt.

Video

Oplysningerne i denne artikel er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.