Gasskyl: en teknik til udførelse af behandlingsprocedurer for voksne og børn på hospitalet og derhjemme

Magskylning er en af ​​de mest almindelige behandlinger for akut mad eller kemisk forgiftning, derhjemme kan du bruge en sonde-fri metode, men hvis en person er i alvorlig tilstand, kan det hjælpeog kun sonderemetoden (bedre udført på hospitalet under opsyn af medicinsk personale).Korrekt valgt procedure hjælper med at eliminere giftige stoffer (endda giftstoffer) fra kroppen, forbedrer patientens tilstand og fremmer en hurtig bedring.I nogle tilfælde kan rettidig hjælp redde liv.

Hvad er gastrisk skylning

Essensen af ​​skylningsproceduren er at pumpe det giftige indhold ud af patientens mave, men nogle gange bruges det til at diagnosticere mave-tarm-sygdomme (GI).Der er kun to måder at rengøre maven på - ved hjælp af en sonde.Den første metode kan bruges derhjemme, men til at udføre proceduren med sonden krævede betingelser på klinikken.Det valgte medicinske personale er at vælge en væske og beregne dens mængde, måle længden på røret (proben) og omhyggeligt indføre det i kroppen.

Vidnesbyrd

I de fleste tilfælde udføres gastrisk skylning i tilfælde af alkoholforgiftning,medicin eller mad (mad af dårlig kvalitet, giftige svampe).Denne form for forgiftning betragtes som mild, men kan under nogle omstændigheder føre til død.Hvis patienten er bevidstløs, er kramper til stede - det er forbudt at vaske alene.Behandlingstaktikker afhænger direkte af bestemmelsen af ​​den type stof, patienten har forgiftet.Undertiden anbefales gastrisk skylning til overspisning.

Ud over forgiftning kan der være forskellige akutte og kroniske problemer med mave-tarmkanalen som et resultat af gastrisk rensning:

• indsnævring af udløbsmaven;
• Gastrointestinale patologier, hvor slim produceres aktivt og forstyrrer normal fordøjelse;
• reduktion af muskeltonus i mave-tarmkanalen;
• intestinal obstruktion;
• Indtagelse af giftige stoffer i mave-tarmkanalen (f.eks. Urinstof ved nyresvigt).

Kontraindikationer

Før man går videre med en procedure, er det nødvendigt at finde ud af, hvad der er drukket eller spist inden patienten, før symptomerne på forgiftning vises.Hvis patienten er bevidst, kan denne information fås direkte fra ham.Men hvis en person ikke er i stand til at besvare spørgsmålene, vil analysen af ​​sammensætningen af ​​emesen blive reddet.Det er meget vigtigt, at den person, der skal skylles, har tilstrækkelig erfaring, ellers er der risiko for komplikationer (øsofagusbrud, luftvejsaspiration).På det præmedicinske stadium skal patientens symptomer undersøges omhyggeligt.

Som med enhver anden procedure er det værd at videkontraindikationer for gastrisk skylning ved påvisning af tegn - forsink denne manipulation:

• indsnævring af spiserøret;
• Gastrointestinal blødning;
• laryngeal, esophageal eller maveslimhinder forbrændinger med syrer og alkalier (alvorlig sværhedsgrad);
• lidelser i cerebral cirkulation;
• hjerteinfarkt, hjertearytmier, ustabil angina;
• bevidstløs i fravær af præintubation;
• fravær af laryngeal eller hostefleks;
• graviditet (alle perioder);
• den krampagtige tilstand af patienten.

Gasskylningsteknik

I tilfælde af forgiftning med koncentrerede syrer, alkaliske opløsninger, eddike, husholdningskemikalier eller terpentin er det strengt forbudt at fremkalde opkast, da omvendt passage af disse stoffer vedspiserør og strubehoved kan forårsage alvorlige forbrændinger.I sådanne tilfælde bruges metoden til vask med en sonde, denne metode ejes af arbejdere på ambulancestationer og hospitalets ansatte.Sorbenter, som et middel til at binde og fjerne toksiner, giftstoffer, bakterier og allergener, kan ikke bruges i alle situationer, det er bedst at konsultere en læge.

Gennem en sonde

Et gummi- eller plastrør til gastrisk skylning er af to typer - en tyk sonde (10-13 mm i diameter) eller en tynd sonde (5-9 mm i diameter).Dette rør udføres i en skånsom og skånsom bevægelse i maven, derefter anbringes en tragt på den frie kant for at tilføre vaskeopløsningen.For at lære at bruge en sonde til gastrisk skylning praktiserer sundhedsfagfolkfærdigheder med dummies, men i faktisk praksis er der situationer, hvor patienten (for eksempel beruset) er for ophidset, derefter anvendes sedation før proceduren.

Ved vask med en sonde skal mængden af ​​injiceret og udtaget væske overvåges; forskellen skal ikke være mere end 1% af patientens kropsvægt.Der er flere faser i procedurens procedure:

• det er nødvendigt at sikre sig, at patienten er bevidst;
• vælg den rigtige stilling (siddeposition nær stolens bagside eller liggende på siden);
• dækker patientens bryst med et forklæde eller en ble;
• måle den krævede længde af sondrøret (fra øreflippen, led langs den bagerste væg af brystbenet til xiphoid-processen);
• Smør den afrundede ende grundigt med vaselin eller glycerin;
• sætter enden af ​​røret i tungen (rod) af patienten, bed om at sluge (sonden skal bevæge sig langsomt langs spiserøret til længdemærket);
• sikre, at sonden har nået maven;
• fastgør tragten til røret ved at holde den på navleniveauet for at hælde op til 1 liter vand;
• løft langsomt tragten op til ansigtet;
• når vandet når mundingen af ​​tragten, skal du sænke det under navleniveauet;
• maveindholdet begynder at komme ud, samle det i en speciel beholder, den første del sendes til analyse;
• gentag proceduren, indtil vandet er klart (5 til 10 liter vand);
• efter manipulation fjernes tragten og fjernes sonden gradvist ved at dreje indhåndklæde eller serviet.

Uden sonde

Gasskylning uden sonde er den såkaldte restaurantmetode.Det bruges ofte på førhospitalstadiet for hurtigt at lindre patientens tilstand, men en sådan manipulation er ikke i stand til at rydde maven helt.Vaskeløsninger kan tilberedes derhjemme, købes på et apotek eller bruge almindeligt kogt vand.Det er nødvendigt at drikke en tilstrækkelig mængde væske og trække den sammen med maveindholdet, hvis opkast ikke starter af sig selv - det stimuleres.

Ved korrekt procedure er det muligt at slippe af med rus i hjemmet, hvis det er muligt, skal du finde en assistent.Det er nødvendigt at kende nøjagtigt handlingenes algoritme, når man udfører manipulationen, og følg den nøje:

• for at give patienten den korrekte kropsstilling (siddende på en stol eller liggende på hans side);
• til levering af en tank til opsamling af skyllevand;
• for at give patienten at drikke 500 ml vand (den samlede mængde væske er 5-10 liter);
• vippe patienten over karret, mens hovedet fastgøres;
• hvis opkast ikke forekommer spontant - stimuler det ved at skubbe på tungens rod eller bruge et opkastemedicin;
• proceduren udføres inden udseendet af rent uden resterende madvaskevand.

For børn

Teknikken med gastrisk skylning hos børn er den samme som hos voksne patienter.Men der er flere funktioner.Det er meget vigtigt at gøre denne manipulation med en assistent, der vil fastlægge barnets position.Det er lettere for et barn at overføre "restaurant"vaskemetode drejes det i et ark og lægges omhyggeligt til side.Det er vigtigt at beregne væskemængden korrekt.For nyfødte bruger en enkelt dosis væske 30-50 ml, fra 1 til 6 måneder - 100 ml, fra seks måneder til et år - 200 ml, til ældre børn skal du bruge formlen - 200 + 100 * alder (år).

For voksne

Fordi algoritmen for gastrisk skylning gennem sonden består af mange trin, og en sådan procedure er ubehagelig for patienten, medmindre der er et presserende behov for at udføre det ved en forenklet (uden sonde) metode.Men der er tilfælde, hvor brugen af ​​enheden ikke kan gøre.For eksempel, hvis en person er bevidstløs eller har utilstrækkelig adfærd.Derudover er nogle stoffer i stand til at brænde slimhinderne, når de går tilbage gennem spiserøret.

Hvordan man vasker maven derhjemme

Sonden er altid i ambulantarbejdernes førstehjælpskasse, men ikke altid hos patienten derhjemme.Men selv hvis det var muligt at få en sonde, uden sådan erfaring og viden om sagen at udføre en sådan manipulation er farlig for menneskers sundhed, så er det nødvendigt at begrænse "restaurant" -metoden.Efter proceduren skal du give kroppen tid til at komme sig, har brug for fred og let næring (overspisning er strengt forbudt).Efter oprensning af maven anbefales det at tage sorbenter (aktivt kul, "Sorbex", "Enterosgel") og drikke vand, enkle te.

Teknikken til at udføre proceduren er enkel, men det tilrådes at konsultere en læge, hvordan man vasker maven.Ved forgiftning er det vigtigt at begynde at handle hurtigt, hvilket betyder at anvende de retsmidler derer ved hånden:

• vaskeopløsning;
• et rent kar til opsamling af skyllevand (spand, bækken), den indsamlede væske kan hjælpe læger med at diagnosticere sygdommen;
• opkastningsmidler (ske, stav, medicin);
• Beskyttelsesudstyr til assistenter (sterile beskyttelseshandsker, forklæde) for at forhindre bakterier og andre toksiner i at komme ind.

Gasskylskylleopløsninger

Efter beregning af den krævede mængde væske skal det sørges for, at det er ved stuetemperatur(24-27 grader).Brug ikke koldt (kan forårsage mavekramper) eller for varmt (kan udvide blodkar og øge hastigheden for absorption af toksiner i blodet) oral opløsning.Hvis vandet skal fortyndes med andre stoffer til fremstilling af opløsningen, skal væsken blandes grundigt til en homogen tilstand.Det er muligt at vælge end at vaske en mave ved forgiftning på baggrund af patientens personlige præferencer.

Følgende opløsninger kan bruges til at vaske maven derhjemme:

Videoer