Gordox i ampuller: indikationer til brug og feedback

rystovuyutsya lægemidler, der inhiberer aktiviteten af ​​enzymer, der ødelægger proteiner protease, advarsel destruktive processer i bugspytkirtlen, sænker blod fibrinolytiske aktivitet, øge dens sammenbrud.Disse stoffer kaldes proteasehæmmere, herunder Gordoks, et produkt fra det ungarske selskab GEDEON RICHTER, det aktive stof Aprotinin.Lægemidlet er blevet et uundværligt værktøj til forebyggelse af postoperativt tab, behandling af sygdomme, der kræver reduktion i volumenet af hæmotransfusion.

Instruktioner til brug af Gordox

Brug af lægemidlet kan forårsage allergiske reaktioner, så 10 minutter før indførelsen af ​​en terapeutisk dosis, lav en prøve, injicer 1 ml Hvisreaktionen kommer ikke, indtast hoveddosis.En anden måde at forhindre allergiske manifestationer er at administrere histamin H1 og H2 receptorblokkere på 15 minutter.til anvendelsen af ​​Gordox.Injektioner udføres i kuffertlinjenvener langsomt med en hastighed på 5-10 ml pr. minut.På indgivelsestidspunktet skal patienten ligge på ryggen, andre medikamenter i hovedvenen på dette tidspunkt indtastes ikke.

Sammensætning og frigivelsesform

Et Gordox intravenøst ​​injektionskoncentrat i ampuller af glas, pakket i en plastcelle, er tilgængeligt.Lægemidlet er en farveløs eller let farvet, klar væske, i en ampul indeholder 10 ml opløsning.Det aktive stof i lægemidlet er Aprotinin, der fås fra kvægorganerne.Effektiviteten af ​​det aktive stof måles med kallikrein-inaktiverende enheder (CI).En ampul af lægemidlet indeholder:

Farmakodynamikog farmakokinetik

Lægemidlet er effektivt i læsioner i bugspytkirtlen, fåresyge og enhver anden tilstand, der er kendetegnet ved høje niveauer af kallikrein og andre enzymer i blodplasma og væv.Det aktiverer blodkoagulation, reducerer blodtab, hæmmer syntesen af ​​inflammatoriske cytokiner, forbedrer glycoproteinhomeostase, er en polyvalent hæmmer af de største proteaser, der aktiverer fibrinolyse - opløser blodpropper og blodpropper:

;
• plasmin;
• plasma og væv kallikrein;
• chymotrypsin;
• kininaser.

Efter injektion distribueres aprotinin hurtigt i det intercellulære rum, og dets koncentration i blodet falder.Stoffets stofskifte udføres i nyrerne ved hjælp af lysosomale enzymer, der udskilles i urinen i 5-6 timer.Op til 40% af inaktive metabolitter er stadig til stede i urinen inden for 48 timer.Det ophobes i nyrerne, kan deponeres i brusk, trænger ikke ind i hjernen, overvinder ikke placentabarrieren.

Indikationer for anvendelse af Gordox

Sygdomme til behandling af lægemidlet Gordoks har meget forskellige oprindelser: hæmoragiske choktilstande, angioneurotisk ødem, polymenorrhea osv.Anti-fibrinolytiske, antiproteolytiske og hæmostatiske egenskaber har gjort det til et uundværligt værktøj under operationen.Indikationer for brug af stoffet er:

• kirurgi i lungerne, åbent hjerte, prostata - for at reducere blodtab;
• kirurgi, herunder diagnostik, på bugspytkirtlen, der støder op til maveorganerne;
• postoperativ kusma (kusma) i akut form;
• koagulopati;
• primær blødning efter traumer med omfattende, dyb vævsskade;
• pancreatitis - der udviklede sig efter traume, kirurgi, akut eller kronisk, pancreas nekrose;
• forebyggelse af postoperativ blødning, fedtemboli i brud på ekstremiteterne og kranier.

Indgivelsesmetode og dosering

Den terapeutiske dosis af Gordox til pancreatitis, fåresyge til en voksen ved den første injektion anses for at være 50.000 KIO med en hastighed på 5 ml /min.Følgendedoser administreres intravenøst ​​dråbevis ved 50 tusinde KIO pr. time.Når det er forbundet med hyperfibrinolyse, administreres blødningsmedicin intravenøst ​​i en mængde på 100-200 tusinde KIO.I tilfælde af intens blødning kan dosis øges til 500.000 KIO'er.

Dagen før, under og efter operationen administreres 200-400 tusinde CI'er intravenøst, drypper langsomt, sjældent - jet.I de næste 2 dage efter operationen reduceres dosis til 100 tusind KIO.Når det bruges lokalt, imprægneres kluden med lægemidlet i en mængde på 100 tusind KIO og pålægger stedet for åben blødning.Efter operationen administreres mistænkt pancreasskade til forebyggende formål en gang 200 tusind KIO, derefter i 2 dage til 100.000 KIO efter 6 timer.

Specielle instruktioner

I tilfælde af forbedret vævssyntese af tromboplastiske stoffer ledsaget af koagulationsforstyrrelse (med DIC) er lægemidlet kun muligt på baggrund af heparinadministration efter fuldstændig eliminering af syndromens manifestationer..Det bruges med forsigtighed samt indtagelse af muskelafslappende midler.Der findes ingen data om stoffets virkning på evnen til at køre et køretøj, men det skal huskes, at stoffet indeholder alkohol.

Under graviditet

Der findes ingen data om sikkerheden ved brug af lægemidlet under graviditet og amning, dets anvendelse er kun passende, hvis truslen mod morens helbred opvejer risikoen for mulige konsekvenser foraf fosteret.Brug medicin i 1 og 3 trimestere af graviditeten såvel som i den næste brystperiodeammende mor anbefales ikke for at undgå de negative virkninger.

Der er ikke foretaget undersøgelser inden for sikkerhed inden for brug af medicin under 18 år hos børn.

Gennemtrængning af babyens krop gennem modermælk gør lægemidlet ingen skade, da dets biotilgængelighed, når det administreres oralt, er minimalt.Der er få data om brugen af ​​stoffet i pædiatrisk hjertekirurgi.Ved primær blødning, hæmostaseforstyrrelser ordineres børn en dosis på 20.000 KIO'er /kg pr. Dag.

Lægemiddelinteraktion

Lægemidlet er farmaceutisk uforeneligt med mange lægemidler - samtidig administration kan reducere den gensidige effekt, øge overfølsomhed, toksiske evner.Således øger fælles brug med Dextran kroppens følsomhed over for Gordox.Trombolytiske lægemidler - urokinase, streptokinase - Aprotinin er blokeret.Samtidig administration med serum-pseudocholinesterase kan føre til apnø.Når blod blandes med Aprotinin og Heparin, øges koagulationstiden.

Bivirkninger

Bivirkninger forekommer oftere under gentagen behandling.Hos patienten overførte det første kursus godt, i løbet af den følgende række injektioner kan tegn på anafylaksi - en alvorlig systemisk overfølsomhedsreaktion - observeres.Bivirkninger kan udtrykkes i form af:

• kløe, hududslæt;
• kvalme, opkast;
• åndenød;
• takykardi;
• livstruende anafylaktisk chok;
• funktionelle lidelsernyrer;
• hjerteinfarkt og iskæmi;
• ændringer i blodtryk;
• trombose.

Overdosering

Lokale og systemiske allergiske symptomer, herunder - et livstruende og anafylaktisk chok, kan være symptomer på overdosering.Ved de første tegn på en overdosis stopper injektionsforløbet øjeblikkeligt, symptomatisk behandling ordineres.Der er i øjeblikket ingen bevis for en modgift mod stoffet.

Kontraindikationer Gordox

Injektionssikkerhed under graviditet er ikke fastlagt.Brug i 1. trimester er forbudt, i 2. og 3. trimester vurderes om nødvendigt graden af ​​risiko for fosterets helbred.Lægemidlet ordineres ikke til børn og unge under 18 år.Overfølsomhed over for aprotinin og dets hjælpekomponenter er kontraindiceret.

Betingelser for salg og opbevaring

Stoffet sælges ikke på apoteker, det bruges kun på hospitaler.Der kræves specielle dispensarer til brug i dispensarer eller ambulante faciliteter.Opløsningen skal opbevares i producentens emballage ved et temperaturområde på 15-30 grader celsius.Lægemidlet er egnet i 5 år.

Analoger

Når man vælger et synonym for et lægemiddel, der har en lignende farmakodynamisk virkning, skal man være opmærksom på produkterne fra velrenommerede farmaceutiske virksomheder i Den Russiske Føderation, USA, Japan og Vesteuropa.Listen over Gordox-analoger baseret på Aprotinin er vist nedenfor:

Anmeldelser

Helen, 39 år

Jeg har pancreatitis, jeg var nødt til at dryppe Gordox medicin to gange i de sidste seks måneder, første gang kurset gik uden komplikationer og gav resultat.Anden gang var jeg allergisk - mine håndled var røde, der var udslæt, og på injektionsstedet var der rødme og hævelse.Lægen annullerede dryppet og ordinerede injektioner af Epinephrine.Herefter blev Gordox annulleret, og jeg fik ordineret Atropine.

Alexey, 52 år

Jeg led alvorlige kvæstelser under ulykken, der var brud og alvorlig blødning.Umiddelbart derefter kan jeg ikke huske meget, men det faktum, at ambulancelægerne fugtede tamponerne med noget medicin og anvendte sårene forblev i hukommelsen.Senere kom han for at takke dem, og de sagde, at hvis Gordox ikke var lokal,de ville have bragt mig til hospitalet uden blod.

Tatiana, 34 år

Min nabo efter operationen havde ampuller med Gordox, og da jeg skar kniven meget hårdt, gav han den til mig.Jeg lærte først, at det var et vidunderligt sårhelingsmiddel - flere gange fugtede et lille stykke bandage væsken og påførte den på såret, og blodet stoppede.Jeg har aldrig set denne effekt før!

Oplysningerne i denne artikel er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.