Hvad er carbuncle - typer, manifestationer, hjemmebehandling, fjernelse og forebyggelse af patienter

Den lokale patologiske proces, der er kendetegnet ved akut purulent, spreder sig hurtigt-Nekrotisk strømning, kaldet carbunculosis.Som et resultat af inflammatoriske processer dannes nicherhulrum, der er fyldt med purulent indhold og nekrotisk væv - kulhydrater.Sygdomsforløbet kan kompliceres af systemiske inflammatoriske reaktioner forbundet med spredningen af ​​infektionen i dybe vævslag.I de tidlige stadier vil konservative terapier være vellykkede, i de senere faser vil de ikke klare sig uden kirurgi.

Årsager til carbuncle

De ydre manifestationer af carbunculosis er blevet navngivet på grund af deres lighed med kul (fra Lat. Carbunculus - "glør"), som dannet som et resultat af afvisning.nekrotiserende områder af såret har en beskidt grå farve.Carbuncle er en klynge af store infiltrater omkring adskillige hårsækker og talgkirtler beliggende i nærheden af ​​hinanden.Den inflammatoriske proces påvirker ikke kun hudens overfladelag, men strækker sig også til subkutant fedt.

De karakteristiske tegn på carbunculosis er dens hurtige spredning,det hurtige forløb af sygdommen og den hurtige stigning i symptomer.Den purulente-nekrotiske proces udvikles under påvirkning af provokerende faktorer hos personer i alle aldre.Ifølge statistikker er kvinder med svagere køn mindre tilbøjelige til denne patologi (mænd diagnosticeres med denne sygdom 1,5-2 gange oftere end kvinder).De fleste tilfælde af carbunculosis registreres i foråret og sommeren på grund af øget sekretion af talgkirtlerne.

Forekomst og udvikling af carbuncle forekommer, når patogener kommer ind i hudens såroverflade.De forårsagende midler til den infektiøse sygdom er hovedsageligt purulente grampositive bakterier af stafylokokker og streptokokker.Sjældent forårsages den inflammatoriske proces efterfulgt af vævsnekrose af Escherichia coli, enterokokker, gram-negative proteombakterier eller anaerobe ikke-clostridiale mikrober.Stedet for bakterier, der trænger ind i kroppen, er de dele af kroppen, hvor huden er mest udsat for skader (friktion med tøj).

Fremkalder faktorer

De fleste mikroorganismer, der er midlerne til den akutte inflammatoriske proces, er patogene og repræsenterer den normale mikroflora i menneskekroppen.For at aktivere bakteriens patogene aktivitet kræves tilstedeværelsen af ​​provokerende faktorer, der inkluderer:

• manglende overholdelse af regler for personlig hygiejne derhjemme, aseptika og antiseptika i medicinske institutioner eller i hjemmebehandling;
• skift af flydende undertøj;
• fald i immunitet på baggrund af udsatsygdomme eller på grund af fysisk udmattelse af kroppen;
• manglende behandling af kroniske sygdomme;
• patologier af endokrine kirtler, der udvikler sig på grund af utilstrækkelig produktion af hormoner (diabetes);
• seborrhea (øget sebaceøs kirtelsekretion);
• mekanisk skade på huden (kæmning af insektbid, selvåbning af koger, abscesser);
• mangel på essentielle vitaminer og mineraler i kroppen;
• anæmi;
• virkningerne af nedsat stofskifte (overvægt, fedme);
• ustabil følelsesmæssig baggrund, udmattelse af nervesystemet;
• længerevarende ophold på steder med ugunstige miljøforhold, skadelige arbejdsforhold, hyppig kontakt med toksogene stoffer (olieprodukter, maskinolier, industrielt støv);
• dysfunktion af filtreringsorganerne (lever, nyre).

Symptomer

Carbunculosis er kendetegnet ved et udviklingsstadium med manifestation af generelle og lokale symptomer.Påbegyndelsen af ​​sygdommen ledsages af malaise, svaghed, moderat feber, smerter på læsionsstedet.Efterhånden som sygdommen skrider frem, begynder følgende specifikke symptomer at skifte:

• udseendet af flere tilstødende små smertefulde knuder på huden;
• som akkumulering af ekssudat i knuderne er der en hurtig stigning i størrelse, hvilket øger ømheden omkring det betændte område;
• misfarvning af huden omkring den nodulære dannelse (bliver lilla-cyanotisk)skygge);
• dræning af alle knoldene i en stor, abscesserende hudoverflade (halvkugleformede dimensioner når nogle gange 10 cm i diameter);
• en stigning i hudens intensitet i stedet for akkumulering af purulent infiltrat ledsaget af øget smerte (smerter bliver pulserende);
• alvorlig stigning i kropstemperatur (op til 39-40 grader), forværring af det generelle helbred, forekomst af kvalmeanfald, opkast, hovedpine;
• Flere pustler vises på overfladen af ​​infiltratet, hvorefter de tragtlignende åbninger dannes;
• pus begynder at udledes fra åbningerne og har en grønlig farve med en blanding af blod;
• purulente sekretioner og nekrotiske masser af dødt væv separeres gradvist inden for 14-20 dage;
• I stedet for abscessen dannes et dybt sår i såret med ujævne kanter og en mørkegrå bund;
• læsionsregionen begynder at blive fyldt med granuleringsvæv;
• Der dannes et hvidt tæt ar i stedet for karbunkel.

I de tidlige stadier af den inflammatoriske proces kan carbunculosis betragtes som furunculosis (udseendet af koger - purulente formationer dannet på stedet for betændelse i kun en hårsæk).Karbunkelens kendetegn fra koger er følgende karakteristika:

Typer af kulhydrater

Tegn til klassificering af typer af kulhydrater er placeringen af ​​betændelsesfoci og typen af ​​patogen.Afhængig af placeringen af ​​de purulente pustler udsender carbunculosis i ansigt, nakke, bagagerum, bagdel, ekstremiteter, anden lokalisering.Hvis det er umuligt at bestemme placeringen af ​​den nekrotiske læsion (for eksempel på indre organer), betragtes carbuncle som en uspecificeret lokalisering.Afhængig af typen af ​​forårsagende middel til carbunculosis klassificeres sygdommen i:

• miltbrand - adskiller sig fra specifikke symptomer, slår en person, husdyr og vilde dyralle former;
• emfymatisk - en akut bakteriesygdom, der påvirker kvæg, kendetegnet ved den hurtige forløb og høje dødelighed hos dyr, mennesker kan ikke inficeres med denne type carbunculosis;
• purulent - den mest almindelige form for sygdommen;
• pest - sjældent diagnosticeret, årsagen til udvikling er pest.

Anthrax

Det forårsagende middel til denne type carbunculosis er grampositiv spordannende bacillus.Kilden til menneskelig infektion er husdyr inficeret med miltbrand.Patogentets penetrationssted er beskadiget hud, på stedet for introduktionen af ​​den stavformede bakterie dannes der en miltbrandkolbe.Denne type carbunculosis er en farlig overgang fra den lokaliserede fase til den generelle fase.

Den lokale inflammatoriske proces på grund af handlingen produceres ved baciller af toksiner, hvis komponenter fører til nedsat blodmikrocirkulation, ødemer og begyndelsen af ​​nekrotiske processer.De vigtigste karakteristiske tegn på miltsbrandinfektion er:

• fravær eller svagt udtryk for smertesyndrom;
• I stedet for den åbne papule dannes en sort skorper;
• Der dannes flere vesikler omkring den nekrotiske læsion, fyldt med grumset serøst indhold med blodblandinger;
• fravær af leukocytreaktion (suppuration forekommer ikke);
• Området med læsionen, der mister sin følsomhed, forekommer en følelsesløshed i hudområdet.

Purulent

Årsagen til purulent dannelsecarbunculosis er en bakterie, der rangeres først blandt patogener af nosocomial infektionssygdomme - Staphylococcus aureus.Denne mikroorganisme provokerer udviklingen af ​​mange farlige sygdomme og trænger ofte ind i den menneskelige krop gennem postoperative såroverflader.Det kliniske billede af purulent inflammatorisk sygdom består i akkumulering af purulent ekssudat omkring lokale hårsække og den efterfølgende fusion af dem til en.

Purulente-nekrotiske læsioner af overhuden kræver ofte kirurgisk indgriben på grund af det alvorlige forløb af sygdommen og risikoen for komplikationer på grund af den patogene aktivitet af stafylokokker.Under diagnosen purulent carbunculosis bliver det nødvendigt at differentiere det med inflammatoriske sygdomme, såsom phlegmon, på grund af ligheden mellem symptomerne på disse patologier.

Diagnose

På grund af de karakteristiske træk og det specifikke kliniske billede af carbunculosis er diagnosen af ​​denne sygdom ikke vanskelig for erfarne specialister.Udførelse af diagnostiske foranstaltninger skyldes behovet for at udelukke sygdomme med lignende symptomer og for at påvise tilstedeværelsen af ​​samtidige lidelser.Under undersøgelsen af ​​resultaterne af testene bestemmes graden af ​​spredning af infektion, tilstedeværelsen af ​​septisk læsion kontrolleres, den differentielle diagnose af patogen udføres.

En generel blodprøve udføres for at bestemme patientens blodsukkerniveau, hvilket er nødvendigt med henblik på passende behandling.Ved hjælp af mikrobiologisk forskningtypen af ​​patogen mikroorganisme bestemmes, og podning af indholdet af abscesser hjælper med at finde ud af graden af ​​følsomhed af patogenens mikroflora over for forskellige grupper af antibiotika.Baseret på resultaterne af diagnosen bestemmer lægen de nødvendige terapeutiske foranstaltninger.

Behandling af carbuncle

Ved små størrelser af purulente formationer lokaliseret på ekstremiteter eller krop, uden den udtrykte rus, behandles der på ambulant basis.De ordinerede terapeutiske foranstaltninger afhænger af sygdomsstadiet.Hvis patienten søgte lægehjælp inden begyndelsen af ​​purulent-nekrotisk læsion - anvendes lægemiddelbehandlingsmetoder baseret på antibiotikabehandling.

Indikationerne for indlæggelse og operation er sene stadier af sygdommen, når den nekrotiske celle allerede er dannet.Konservative terapimetoder anvendes også i tilfælde af et ondartet karbunkuloseforløb, hvilket fremgår af den hurtige manifestation af komplikationer, store størrelser af purulent uddannelse, lokalisering i ansigtets område.

Efter lindring af akutte symptomer og stabilisering af patientens generelle tilstand suppleres behandlingen med fysioterapi.Antibiotika ændrer sig ikke, før patienten er fuldstændigt genoprettet, og blodbillede er normaliseret.Sammen med traditionelle behandlinger er homøopatiske midler tilladt under tilsyn af en læge.Når man ved, hvad carbuncle er, skal det forstås, at selvbehandling af carbunculosis er fyldt med farlige komplikationer, så selvI de tidlige stadier af sygdommen skal du gå til hospitalet og ikke prøve at slippe af med abscessen derhjemme.

Lægemiddelterapi

Antibakterielle lægemidler er den vigtigste gruppe af ordinerede lægemidler til behandling af alle stadier og former for carbunculosis.Terapi med sygdommen kan suppleres med andre typer medicin, hvis udnævnelse foretages på grundlag af det kliniske billede og patientens tilstand.De vigtigste medikamenter, der er ordineret under carbuncle-terapi, er:

Kirurgi

Indikationerkirurgisk behandling af carbuncle er en stor uddannelsesstørrelse, alvorlig sygdom, forsinket udledning af purulent ekssudat, lokalisering af abscess i ansigtet, nakken eller axillær.Kirurgiske procedurer udføres ved anvendelse af lokal eller generel anæstesi og består af følgende handlinger:

• aseptisk overfladebehandling;
• dissektion af carbuncle (område med akkumulering af purulent indhold dissekeres, nekrotiseret væv fjernes, såret vaskes);
• installation af dræning til fri udstrømning af inficeret væske;
• antiseptisk behandling (såret behandles ved tamping med en hypertonisk natriumchloridopløsning).

Det tager ikke lang tid at fjerne karbunkelet - hele operationen tager ikke mere end en time.Genopretningsperioden er under opsyn af en læge og består i at tage ordineret medicin, besøge fysioterapiprocedurer, ændre aseptiske forbindinger, overholde den anbefalede terapeutiske diæt.Patienter føler ikke meget ubehag i den postoperative periode; deres helbred forbedres næsten umiddelbart efter at abscessen er fjernet.

Fysioterapi

Brug af terapeutiske virkninger af naturlige faktorer henviser til de profylaktiske eller komplementære metoder til behandling af carbunculosis.Fysioterapi vises på tidspunktet for modning af abscessen og efter dens fjernelse.De mest effektive og ofte anvendte hjælpemetoder til carbuncle-terapi er:

• Røntgenbehandling - en type strålebehandling, der anvendes i de indledende stadiersygdomme i nærvær af eksplicitte indikationer for ledning på grund af muligheden for at udvikle en ubehagelig konsekvens (under stråling dør ikke kun atypiske celler, men også sunde);
• UHF-terapi - under påvirkning af et højfrekvent elektromagnetisk felt forbedres cirkulationen af ​​lymfe og blod markant, hvilket hjælper med til at fremskynde eliminering af produkter fra bakterieliv fra kroppen;
• UFO-terapi - på genopretningsstadiet anvendes teknikken med lokal påvirkning af ultraviolette stråler på de berørte områder, hvilket fører til fald i bakterieaktivitet, stigning i immunbeskyttelsen, forbedring af regenerative processer i væv;
• laserterapi - under bestråling af det optiske område forekommer aktivering af immunceller, hæmning af metabolisme af patogene mikrober;
• Magneterapi - et statisk magnetfelt har en genoprettende virkning og har en gunstig effekt på hastigheden af ​​biokemiske processer i celler.

Traditionel medicin

Fytoterapi kan bruges til at behandle carbunculosis som en yderligere måde at fremskynde helingsprocessen og eliminere ubehagelige symptomer.Før du bruger disse eller disse komponenter, er det nødvendigt at bestemme reaktionen på dem i kroppen, hvorfor det er nødvendigt at begynde at tage folkemedicin med minimale doser.Effektive metoder til behandling af carbuncle derhjemme er følgende opskrifter:

1. Calendula salve.Til klargøring af værktøjet er det nødvendigt at blande 50 g tørrede calendulablomster med 200 g smal, slib forsigtigt og lade blandingen være ikøligt sted i 5-6 timer.Når sammensætningen får en tæt konsistens, skal de imprægneres med en vævsklud og påføres betændelsesstedet.Proceduren anbefales at udføres dagligt før sengetid, hvorefter behandlingen forlades natten over.
2. Gribekompresser.Denne medicinske plante har sårhelende egenskaber og stopper inflammatoriske processer, hvorfor den bruges i mange opskrifter på traditionel medicin.Til hjemmebehandling af carbuncle er det nødvendigt at slibe et blad med frisk-eyed plantain til en grødet tilstand.Påfør den grønne opslæmning på et ømt sted, og dæk med et gasbindbandage.Når kompressen tørrer, erstattes den med en ny.På en dag skal mindst 7 sådanne manipulationer udføres og fortsættes, indtil vævet er helet.
3. Honningmel tortillas.Hørfrømel har evnen til at behandle inflammatoriske processer og normalisere talgkirtlerne.I kombination med den antibakterielle virkning af naturlig honning fremmer mel helingsprocessen for ulcerative sår.Til fremstilling af terapeutiske midler skal tilsluttes 1 spsk.l.komponenter, bland indtil en homogen masse og indpak den resulterende kage i en osteduk.Kompressen påføres, før den går i seng og forbliver på brandstedet hele natten.
4. Brød og kamille bouillon.For at fremskynde processen med udledning af purulent, der kan separeres, kan du anvende de helende egenskaber ved rugmel og kamille-apotek.Opskriften er at fremstille kamillebuljong (200 g kamille hæld 500 mg kogende vand og kog i 10 minutter)min.) og tilsæt den bløde del af rugbrød.Efter afkøling af sammensætningen til stuetemperatur skal det drænes, og det resterende korn, indpakket i ostekande, påføres det berørte område natten over.

Komplikationer

Den purulente-nekrotiske proces er akut og i mangel af tilstrækkelig behandling kan det føre til spredning af infektion i kroppen.Risikoen for, at infektiøse stoffer kommer i blodet, øges med betydelig undertrykkelse af immunitet (på grund af kroniske sygdomme, patologier i de indre organer og andre immunsvigtstilstande).Komplikationerne af carbunculosis manifesteres i infektion af væv med den efterfølgende spredning af patogener med blodstrøm til alle organer.

Den højeste risiko for at udvikle ondartede effekter bemærkes i dannelsen af ​​abscess i ansigtet - fra dette område af patogenerne er det nemmest at trænge ind lymfestrømmen i venerne, der forsyner hjernen, og for at provokere betændelse i nervestammerne eller tromboflebitis i ansigtets vener.Typiske komplikationer af carbunculosis er:

• lymfangitis - læsioner i lymfesystemet af inflammatorisk art, der opstår, når de er involveret i den patologiske proces med lymfeknuder og blodkar;
• lymfadenitis - penetration af patogene mikroorganismer i regionale lymfeknuder, sygdommen er sekundær og udvikler sig ikke alene.
• sepsis - en systemisk inflammatorisk respons fra immunsystemet til endotoksisk aggression, kendetegnet ved en meget alvorlig tilstand med højrisiko for død;
• purulent, basal meningitis - læsioner i individuelle områder af hjernen, sandsynligheden for udvikling øges med lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces i personens område;
• arachnoiditis - betændelse i hjernens midterste membran som følge af det reaktive forløb af purulente-nekrotiske processer;
• abscess - vævsødelæggelse som et resultat af lokal ophobning af ekssudat;
• flebitt - betændelse i væggene i vener af smitsom karakter, farlig forekomst af blødning fra blodkar og blodårer;
• phlegmon er en akut purulent inflammatorisk proces, der forekommer i blødt væv og har ingen klare grænser, er farligt for spredning til tilstødende væv;
• periadenitis - læsioner i vævene, der omgiver kirtlerne;
• Osteomyelitis er en patologisk proces, der forekommer under infektion i knoglevæv, der kan føre til deformation og sklerose i knoglerne.

Videoer

Oplysningerne i denne artikel er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.