Laryngeal stenose - hjælp til anfald, tegn, stadier og hvordan man behandler et barn eller voksen

I dag, med rettidig diagnose, kan du forhindre,nogen sygdom.Diagnosen laryngeal stenose stilles ved delvis eller fuldstændig indsnævring af struben i strubehovedet, hvilket fører til åndenød hos en voksen eller et barn, som et resultat af, som lægen ordineres til behandling.Der er kun to stadier af sygdommen: kronisk og akut.I det akutte sygdomsforløb skal straks søges hjælp fra en specialist.Nægtelse af behandling kan føre til en alvorlig trussel mod menneskelivet.

Hvad er laryngeal stenose

Diagnose Stenose er en proces med indsnævring af strubehovedet, der kan føre til vanskeligheder ved passage af luft.Sygdommen er opdelt i to typer efter beskaffenhed af udvikling: akut og kronisk.Årsagerne til akut stenose kan tilskrives både inflammatoriske sygdomme i halsen og fysiske kvæstelser.Patologisk indsnævring af strubehovedet kan forekomme på grund af:

• allergisk reaktion;
• infektionssygdom;
• Et fremmedlegeme kommer ind i halsen, hvorefter det kommer indkan kvælde;
• på grund af tumorprocessen;
​​
• SARS;
• Falsk gruppe.

Sygdommen har følgende sorter: cicatricial stenose, stenose i de ekstrakorporale luftveje osv. For eksempel er den cicatricial type en komplikation af infektionssygdomme (abscess, lupus osv.), skader (forbrændinger, stumpe skader, sår), der fremkalder ardannelse i strubehovedet og udviklingen af ​​kronisk respirationssvigt i strubehovedet.Nogle gange kan ardannelse være forårsaget af operation.

Symptomer

De vigtigste symptomer på sygdommen afhænger af sygdomsstadiet.Temperaturen kan i de fleste tilfælde være fraværende.Læger deler sygdommen i 4 faser med følgende tegn på stenose:

1. Kompensationsfase.På dette stadie mærkes symptomer som en pause mellem indånding og udånding, ånden bliver længere, antallet af åndedræt bliver sjældent, stemmen begynder at pisse, der er en støj i ånden, pulsen falder.
2. Underkompensationsfase.I dette trin observeres følgende symptomer: tegn på hypoxi, åndenød ved indånding mærkbar involvering af interkostale rum, jugular, supraklavikulære og subclavian grober, slim og hud får en blålig skær, patienten opfører sig utilpas, ser åndenød ud.
3. Dekompensationsstadiet.Ved indånding begynder strubehovedet at bevæge sig ned, og når du udånder opad, bliver ånden støjende, ansigtet er bagt, cyanose i læberne, spidsen slutter.fingre, næse, puls oftere, evnen til at indånde er kritisk kompliceret.
4. Asfyxia eller asphyxia.Hjerteaktivitet falder, ånden er sjælden og intermitterende (minder om Cheyn-Stokes syndrom), huden bliver lysegrå, pupillerne er brede.Dette er den sidste fase af stenose, hvor patienten bliver træg, ikke viser nogen aktivitet, mister bevidsthed, holder på med at trække vejret, blæser i øjnene (exophthalmos), ufrivillig vandladning og affald med afføring.Pulsfilamentøs, hjerteaktivitet falder, dødelige resultater.

Akut stenose

Generelt dannes akut stenose hos børn inden for en måned.Dens symptomer vises pludselig, hvorfor kompensationsmekanismerne ikke har tid til at dannes.Kroppen er ikke i stand til at tilpasse sig så hurtigt til åndenød og mangel på ilt, som et resultat af alle dens processer og funktioner lider.Hvis du ikke søger hjælp hurtigt, kan sygdommen provosere patientens død.

Kronisk

Forskellige former for sygdommen manifesterer sig på deres egen måde.Det kroniske forløb af sygdommen er kendetegnet ved den langsomme udvikling af symptomer, som forældre ikke altid er opmærksomme på.Under gradvis udseende af tegn på sygdommen tilpasser den menneskelige krop sig til åndedrætsforstyrrelser og mangel på luft.Årsagen til den kroniske form kan være: ar arrdannelse i luftrøret, tumorprocesser, udvikling af granulom, nedsat innervering af strubehovedet.

Symptomer hos børn

De vigtigste symptomer på sygdom hos et barn forekommer ligesom generelle tegn.Sygdommen er opdelt i fire stadier med lignende egenskaber for voksne og børn:

Stenose af 1. grad hos et barn:

• i ånden for at høre støj ved indånding;
• kort pause mellem indånding og udånding;
• moderat inddragelse af bøjelige steder i brystet;
• lille cyanose i den nasolabiale trekant;
• udvidelse af næseborene;
• stemmen hæs;
• purulent betændelse, katarral laryngitis kan forekomme;
• Larynxlumen er indsnævret til ¼ -⅓.

Stenose i anden fase:

• barnet er sandsynligvis tragt;
• åndedrætslyde;
• oppustning af næsevinger;
• cervikale muskler er anspændte;
• strubehovedet bevæger sig synkront med udånding og inhalation;
• hud fugtig, lyserød eller bleg;
• takykardi observeres ved indånding;
• indsnævring af strubehovedet.

Stenose hos børn i tredje fase:

• alvorlig tilstand;
• apati, angst, frygt;
• forlænget åndedræt med støj;
• involvering af supraclavicular og supraclavicular fossae;
• pauser mellem indånding og udånding;
• cyanose i den nasolabiale trekant, fingerspidser, læber;
• bleg hud, kold sved;
• indsnævring af strubehovedet er næsten vores.

Stenose hos børn i fjerde trin:

• alvorlig tilstand;
• hud lysegrå;
• cyanose;
• temperaturen sænkes;
• Eleverne er brede;
• kramper;
• ufrivillig vandladning, afføring dræning;
• vejrtrækning hyppigt, intermitterende;
• filamentøs puls;
• nedgangen i hjerte-kar-aktivitet;
• kan skehjertestop, vejrtrækning;
• indsnævring af strubehovedet er større end vores.

Årsager

Akut indsnævring af strubehovedet henviser ikke til en bestemt type sygdom, men betragtes som et symptomkompleks, der opstår som en komplikation af forskellige patologiske fænomener.De vigtigste årsager til patologi er infektionssygdomme:

• mæslinger;
• malaria;
• skarlagensfeber;
• typhus;
• syfilis;
• tuberkulose;
• influenza osv.

Lokale eksogene årsager inkluderer: fremmedlegemer i strubehovedet, mekaniske og kemiske kvæstelser i strubehovedet, skudsår, medicinske manipulationer.Lokale endogene faktorer, som sygdommen kan udvikle sig indbefatter:

• fødselsdefekter;
• inflammatoriske processer;
• tumorer;
• kræft;
• laryngeale lacerationer;
• Problemer med skjoldbruskkirtlen.

Klassificering

Sygdommen kan vare som: akut, subakut, langvarig, kompliceret.Det er yderligere opdelt i fire stadier: kompenseret stenose, subkompenseret, dekompenseret, asfyksi.Placeringen af ​​den inflammatoriske proces er kendetegnet ved sådanne sygdomsvarianter som:

• epiglottitis;
• ekstracellulær laryngitis;
• foring af laryngitis;
• laryngotracheitis;
• Laryngotracheobronchitis.

Stenose kan klassificeres efter betændelsens art.Der er følgende former for sygdommen, når patologien udvikler sig:

• catarrhal;
• fibrinøs;
• purulent;
• ulcerativ-nekrotisk;
• blødende;
• herpetisk;
• blandet.

Diagnose

Ved hjælp af anamnese, klinisk billede af sygdommen og undersøgelse kan der stilles en generel diagnose af patologien.Lægen skal finde ud af i detaljer symptomer, tid, omstændigheder, hvor de forekommer, sygdommens dynamik, dens art.Den første ting, de er opmærksomme på under undersøgelsen: åndedrætsbesvær, involvering af bestemte steder i brystet, ændringer i stemme, hoste, cyanose.

Førstehjælp

Når de første symptomer er opstået, skal forældrene straks yde førstehjælp til babyen, og et ambulancehold skal kaldes.Selv hvis personen hjalp patienten med at tackle angrebet, og alle symptomerne var væk, er det værd at vente på ankomsten af ​​specialister.Før ankomsten af ​​ambulancen skal følgende metoder anvendes:

• Arranger patienten liggende, prøv at stoppe panikken, der kan være ledsaget af et anfald af stenose.
• Fjern for varmt tøj, ventiler lokalet.
• Tryk skeen mod tungen.
• Indånding med mørtel, mineralvand eller inhalation ved damp med varmt vand.
• Slib dine fødder, du kan lave et bad med varmt vand, dampe dine fødder.Dette vil hjælpe med at få blodet til at strømme fra overkroppen.
• At give patienten en antihistamin.
• I meget alvorlig tilstand skal glukokortikosteroidinhalation (Hydrocortison, Pulmicort) eller injektion af Prednisolone udføres.

Behandling

Stenoseterapi er vellykket i sygdommens første og anden fase.Lægen ordinerer medicinen, i nogle tilfælde er det nødvendigt at anvende terapi på et specifikt system og under opsyn af en specialist på hospitalet.En omtrentlig liste over behandlinger består af:

• glukokortikosteroider, desensibiliserende, antihistaminer i injektioner, senere taget som tabletter;
• antibakterielle lægemidler til injektion, hvis der er en infektiøs komponent;
• NSAID'er ved høj temperatur;
• introduktionen af ​​antidifteriasera;
• anvendelse af beroligende midler, hvis der er et problem i form af angsttilstande for patienten.

I sygdommens tredje fase udføres hospitalisering, eller patienten genoplives.Læger ordinerer direkte laryngoskopi med efterfølgende nasotracheal intubation, forbliver i et telt-ilt-telt indtil lindring af respirationssvigt. Fortsæt behandlingen vist i anden fase.På det fjerde trin i patologisk proces træffes genoplivning.

Inpatientbehandling af sygdommen

Inpatientbehandling udføres i de første to stadier af sygdommen.Foretaget dehydreringsterapi til ødem ordinerer antihistaminer, kortikosteroide medikamenter.I nærvær af inflammatoriske processer, ordineret massiv antibiotikabehandling, antiinflammatoriske lægemidler.For sygdomme som difteri skal du indtaste et specifikt serum.

Komplikationer

Ved kronisk stenosesputum overbelastning, der fremkalder hyppig bronchitis og lungebetændelse, kan bemærkes.Hos patienter med tracheostomi passerer den indkommende luft ikke stadierne af mulig opvarmning, oprensning, som kan ledsage tracheitis og tracheobronchitis.Alle luftvejssygdomme på baggrund af kronisk stenose forekommer i komplekse, langvarige former.Pulmonal hypertension og pulmonal hjerte kan dannes.

Prognose

Hvis du søger hjælp på et tidligt stadium af sygdommen, skal du nøje overvåge barnets generelle helbred, vil prognosen være gunstig.Med rettidig behandling og implementering af alle anbefalinger kan patientens helbred hurtigt gendannes.Hvis du søger hjælp med akut halsstenose, afhænger prognosen for udviklingen af ​​sygdommen af ​​kvalifikationerne for det medicinske personale og hospitalets udstyr.I intet tilfælde kan sygdommen udløses, da den fjerde fase er dødelig, især for et lille barn.

Forebyggelse

Der skal opretholdes en sund livsstil for at forhindre sygdommen.Forebyggelse er at følge de grundlæggende retningslinjer beskrevet nedenfor:

• Tag forholdsregler, når du tager medicin, der kan forårsage en allergisk reaktion og forårsage åndedrætsbesvær;
• sikre det maksimale fravær af allergener i livet for en person, der er udsat for stenose;
• undgå laryngeal skade, indånding af varme eller farlige dampe;
• hvis en operation blev udført(tracheotomi), bør undersøges regelmæssigt i ENT.

Videoer