Stenose - hvad er det for sådan sygdom, manifestationer og tegn, konservativ og kirurgisk terapi

Alle de interne systemer i menneskekroppen af ​​deres egnebudohylende er et rør, der forbinder med det ydre miljø, som kan omfatte et eller to parenchymale organer.Stenose er en patologi, der kan påvirke stort set ethvert hul organ: mave, rygsøjle, luftrør, blodkar og endda lacrimal kanal.Hvordan behandles og muligvis forebygges denne sygdom?Det er værd at forstå dette problem for ikke at sætte dit helbred i fare.

Hvad er stenose?I medicinen er der et udtryk "stringure" (fra latinstrictura- komprimering), der betegner en patologisk proces i kroppen.To af disse udtryk bruges lige så ofte af medicinsk personale til at bestemme afvigelsen fra diameteren af ​​hulrummet i hulrum.

Årsager

Stenose kan være forårsaget af forskelligefaktorer, som en person arver fra deres forældre eller erhverver i løbet af en levetid.De vigtigste årsager, der fører til indsnævring af organer og blodkar, er:

  • Medfødte abnormiteter.Forårsaket af føtal fosterpatologi og forældres genetiske defekter.
  • Fortykkelse af vægge.Infektioner, toksiner og andre faktorer fører til metaboliske lidelser.Som et resultat - inflammatoriske processer, fibrøse fibre vokser, kolesterol aflejres, hvilket negativt påvirker bredden af ​​organernes indre lumen.
  • Kramper.I normal tilstand består organerne og vævene i den menneskelige krop af elastiske fibre.Stress, kroniske belastninger, nogle sygdomme fører til deres kraftige reduktion, ofte ledsaget af smerter.Over tid forårsager dette hypertrofi af væggene i karene og organernes glatte muskel.
  • Patologier i tilstødende organer.Betændelse, traumer, hævelse, neoplasmer (godartet eller ondartet) i et bestemt område af den menneskelige krop kan have en restriktiv effekt på tilstødende væv.
  • Naturlig aldring af kroppen.Der er en gradvis forringelse af systemer og væv, destruktive ændringer i deres funktioner.

Sygdomme

Afhængigt af sygdommens tid skelnes medfødt og erhvervet (primær og sekundær) stenose.I form af kurset - akut (kræver operation) og latent (korrigeret ved konservativ behandling).Ved lokalisering af patologisk indsnævring er der en stenose i en rygmarv, og også:

  • strubehoved;
  • kar (hjerne, nyre osv.);
  • rygsøjlets centrale kanal;
  • aortamund;
  • mitral (lumen mellem venstre ventrikel og højre atrium);
  • lunge bagagerum;
  • livmoderhalsen (cervical);
  • målmanden;
  • spiserør;
  • abdominalstammen i abdominal aorta;
  • lacrimal kanal;
  • urethra.

Symptomer

De tegn, hvormed stramningen af ​​kar og organer kan bedømmes, kan være forskellige.Det afhænger af det organ, hvor de destruktive forandringer forekommer, og på hvilket stadium den patologiske proces er.For eksempel er laryngeal stenose i akut form af sygdommen kendetegnet ved pludselige anfald af åndenød og i kronisk - gradvist forværret af processen med åndedrætsbesvær, ledsaget af en "fløjte", hoste, lydighed i stemmen.Huden er bleg.

Stenose i lændenes kanal i lændeafdelingen

På grund af ældningen af ​​organismen (degenerative ændringer) er der en naturlig indsnævring af lænden i lændehovedafdelingen.Dette er mere almindeligt hos ældre.Spinal stenose, lokaliseret i lændeområdet ledsaget af følgende symptomer:

  • Smertefuld smerte i lændehvirvelsøjlen, sacrum og coccyx.De afhænger ikke af kroppens position, ofte "sat" i benene.
  • Neurogen halthed.Smerter, følelsesløshed, svaghed i de nedre ekstremiteter, når man går.
  • Lampaslignende smerter (langs hele foden mærkes af en stribe).Knusing af rygmarven og nerverne fører til smertefulde Lasseg-symptomer,Wasserman (muskelspasmer).
  • Nedsat følsomhed på benene.Det er vanskeligt for patienter med lukkede øjne at genkende det objekt, som lægen rørte ved lemmet - skarpt eller stump.Følelsen af ​​ekstremiteterne forværres i retning af fødderne.Det sker, at ældre overhovedet ikke føler deres fingre.
  • Følelse af prikken, brændende "krybende myrer" i benene.
  • Forstyrrelser i det urogenitale system.Trangen til at urinere ned til urininkontinens, problemer med styrke.
  • Kramper i benene.
  • Muskeldystrofi.Som et resultat - udtynding og svækkelse af de nedre ekstremiteter.

Karskar

De arterier i nakken, der er ansvarlige for blodforsyningen til hjernen, kan gennemgå strenghed.Den vigtigste er søvnig.Vener påvirkes mindre ofte.Begrænsningen af ​​arterierne er asymptomatisk.En mand får at vide, at han har en smal lumen i carotishulen efter at have lidt et slagtilfælde.Ved de første symptomer skal du konsultere en læge for en undersøgelse for at forhindre problemet.Heralds af slagtilfælde:

  • udseende af "fluer" (sorte prikker) foran øjnene, mørkere i øjnene;
  • svimmelhed ledsaget af kvalme;
  • tinnitus;
  • svaghed i de nedre ekstremiteter.

Hjertekarrene

Stenose af blodkar er altid forbundet med dannelsen af ​​aterosklerotiske (ateromatiske) plaques (ophobning af kolesterol, calcium og bindevævaffald på karvæggene).Begrænsning af hjertets koronar- og carotisarterier fører til iskæmisk hjertesygdom, hvilket kan føre til kronisk hjertesvigt.Symptomerne er:

  • åndenød;
  • højt blodtryk
  • hjertesmerter;
  • takykardi;
  • ødem i nedre ekstremitet.

Mave

Strenge eller stenose af gastrisk målmand er resultatet af peptisk mavesår eller onkologi.Indskrænkningen af ​​målmandens diameter kan betinget opdeles i tre faser, der er kendetegnet ved forskellige symptomer:

  • Kompensationsstadiet.Mindre stramhed: sur rap og følelse af fuld mave, selv efter et moderat måltid.
  • Underkompensationsfase.Den konstante følelse af en overfyldt mave, følelsen af ​​smerte, bøjning, opkast, der opstår efter at have spist, bringer lettelse, vægttab, støj fra at sprøjte rundt i navlen ved palpering.
  • Dekompensationsstadiet.Udmattelse, dehydrering på baggrund af konstant stinkende opkast.

Stenose af arterierne i den nedre ekstremitet

Ofte er årsagen til opstramning af arterier i den nedre ekstremitet diabetes mellitus, patologier i det kardiovaskulære system.Spinal stenose fører til iskæmi i vævene i de nedre ekstremiteter.Det er forbundet med åreforkalkning af popliteal, femoral, tibial arterie, iltesult af nerveceller og manifesteres i følgende symptomer:

  • generel lidelse;
  • kolde fødder;
  • kramper med kalve om natten;
  • følelsesløshed i tæerne;
  • hurtig træthed, mens du går.

Hvis der ikke iværksættes nogen handling på dette stadium til behandling af sygdommen, kan processen med indsnævring af blodkarets diameter føre til komplikationer med følgende tegn:

  • konstant halthed;
  • shinmuskelatrofi;
  • impotens;
  • dårligt helede, purulente mavesår, der skyldes mikrotraumas i huden og musklerne i de nedre ekstremiteter;
  • koldbrændsel.

Hjernearterier

Intrakranial stenose er kendetegnet ved begrænset blodstrøm til hjernen.Dette er en alvorlig tilstand med langvarig strømning, der fører til slagtilfælde.Forbigående iskæmisk angreb er en anden konsekvens af stramningen af ​​de cerebrale arterier, der forekommer i løbet af en time, og symptomatologien afhænger af området med cirkulationsforstyrrelser:

  • Paretiske fænomener.Nedsat muskel tone og lemmer eller krop bevægelse.Fuldstændig lammelse resulterer ikke.
  • Afasi (manglende tale), dysarthria (sløring af udtale), nedsat orientering i rummet.Forekommer ved læsionen af ​​venstre hjernehalvdel.
  • Syns- og hørselsnedsættelse ledsaget af svimmelhed, kvalme, opkast.Det observeres ved nederlag af vertebro-basilar arterier.
  • Forstyrrelse af koordination er en mangel på cerebral blodforsyning.
  • Kortvarig hukommelsestap er et hukommelsestab.

Vagina

Det vigtigste symptom på vaginal stenose er smerter under forsoning.Nogle kvinder forsøger at forhindre uønsket graviditet ved at sprøjte med sure opløsninger og alkalier efter samleje.Nogle gange får dette skeden til at brænde og indsnævre lumen i skeden.Andre grunde:

  • Strålebehandling.For at forhindre indsnævring af vaginal lumen er det nødvendigtBrug denne metode til behandling med fugtighedscreme og vaginal dilatatorer.
  • Overgangsalderen.Med alderen har kvinder atrofi i de vaginale muskler.
  • En operation til at skabe en kunstig vagina.
  • Vaginisme.I denne sygdom er organets muskelkrampe funktionel.

Vaskulære stenoses hos børn

Isoleret perifer lungearteriestenose (ventil, sugning, subvalvular) - medfødt defekt hos børn.Dens årsager er patologier dannet inden babyen fødes:

  • smal aorta ring;
  • forkert udvikling eller fravær af en (to) af de tre ventilklapper;
  • bindevævsarr under aortaklaffen.

Hvis det i den tidlige fase af graviditeten ved hjælp af ultralyd af fosteret bestemmes den alvorlige form for hjertets patologi, afbrydes graviditeten.Det er vanskeligt at bestemme den milde og moderate patologi i føtalets hjerte.Hvis læger har mistanke om dette, udføres diagnosen ved hjælp af ekkokardiografi (6-7 måneder), og systematisk overvåger babyens udvikling i livmoderen.Umiddelbart efter hans fødsel træffes der en beslutning om gennemførligheden af ​​kirurgi.

Primære stenoser inkluderer lungearterisygdom - et fald i lungearteriets diameter.Denne sygdom registreres af ca. 10% af antallet af nyfødte med medfødt hjertesygdom.Begrænsning af lumen i lungens arterie medfører stort pres på hjertets højre ventrikel.Hjertemuskulaturen tykner, varigheden af ​​evakueringen af ​​blod øges.I mild patologi er sygdommen asymptomatisk,babyen udvikler sig normalt.

I tilfælde af moderat sværhedsgrad af patologi hos en nyfødt baby vises et typisk symptom - den blåhed i den nasolabiale trekant, negle.Ofte manifesteres hjertesvigt.Kirurgi udføres i en alder af 5 - 10 år.En alvorlig grad af lungetæthed behandles kun kirurgisk, kirurgi skal udføres så hurtigt som muligt efter fødslen af ​​babyen.En forsinkelse kan resultere i en baby's død.

Sygdomme

Stenose vurderes ud fra symptomets manifestation og kompleksitet.Der er mange sorter af hule organer og kar i kroppen.Der er flere stadier af sygdommen med forskellige sværhedsgrader af symptomer:

  • Det første trin kan være asymptomatisk.Der er plaques på væggene i de rørformede strukturer, men de har endnu ikke patologiske virkninger på organsystemer:
  1. Mave-tarmkanalen - bøjning, sur smag, sjældent opkast;
  2. vertebrale kanaler - besvær i benene, hurtig træthed;
  3. øvre luftvej - åndenød.
  • I anden fase er symptomerne tydeligt synlige, og sygdommen skrider frem.Patientens tilstand forværres, han går til lægen for at få hjælp.Vaskulær indsnævring kan forårsage komplekse kliniske abnormiteter i form af anfald:
  1. fra mave-tarmkanalen - hyppig opkast, dehydrering;
  2. hjerte-kar-system - koronar hjertesygdom;
  3. hjerne er et kortvarigt iskæmisk angreb.
  • Den sidste etape.Hulen på de rørformede organer og kar er minimal eller fuldstændigt blokeret.Patologiske ændringer påvirker hele organsystemer.Hvis der ikke udføres seriøs behandling, er et fatalt resultat muligt for patienten.

Mulige komplikationer

Mulige komplikationer for hver type stenose.Foruden de ovenfor beskrevne er følgende:

Strengt navn
Mitral)
  • akut lungeødem på grund af svaghed i venstre ventrikel, der fører til hypoxi;
  • lungeblødning, hæmoptyse (fra brud på bronchiale årer);
  • ​​
  • arteriel hypertension i den lille cirkel (træthed, åndenød på grund af mangel på ilt, synkope, hævelse i livmoderhalsen, udvidelse af leveren);
  • arytmi (hjerteanfald);
  • tromboembolisk komplikation (tilstedeværelse i venstre atrial trombe)
  • bronkitis;
  • tracheitis;
  • lungebetændelse;
  • pulmonal hypertension
Cervix
  • infertilitet;
  • vanskeligheder med at åbne livmoderhalsen ved fødsel
  • mavesår;
  • dannelsen af ​​en ondartet tumor;
  • blødning i spiserøret;
  • cachexia (ekstrem udmattelsesgrad)
Tarmstamme
  • iskæmi i fordøjelsesorganer
Den lacrimale kanal
  • dacryocystitis (betændelse i øjenets lacrimale sak)
  • pyelonefritis;
  • nyresteinsygdom

Diagnose

Begrænsning af organer og kar bestemmes ud fraved hjælp af hardware- og laboratoriemetoder snævre specialiseringslæger, som strenge lokalisering gælder for.Hvis det er vanskeligt for patienten at bestemme smertens etiologi, skal han konsultere en terapeut, der vil henvise ham til den rigtige specialist for en komplet anamnese.For at bekræfte eller tilbagevise den estimerede diagnose af stenose kan foretages ved:

  • Doppler-ultralyd (ultralydscanningsmetode);
  • auskultation;
  • angiografi (radiologisk undersøgelse);
  • magnetisk resonansbehandling;
  • computertomografi;
  • elektrokardiogrammer;
  • ekkokardiografi;
  • laboratorieundersøgelser for blod og urin;
  • esophagoscope;
  • fibrogastroduodenoskopi.

Behandling

Selvbehandling med stenose fører til komplikationer, der kan omfatte irreversible processer i patientens krop, hvilket kan føre tildødbringende resultat.Det er nødvendigt at opdage sygdommen i tide, fordi den i de første faser kan behandles medicinsk.Hvis indsnævringen af ​​organer og blodkar bestemmes i de indledende stadier, anvendes følgende metoder til behandling af børn og voksne:

  • ordination;
  • fysioterapi;
  • terapeutisk kompleks (LFK)
  • folketerapi;
  • diætterapi.

I 2-3 stadier af denne sygdom er det nødvendigt at være kirurgiskinterventioner til korrektion af patologien.Særlig opmærksomhed er nødvendig for degenerativ stenose (udvikler sig mod andre sygdomme).Der er snæversynede metoder til behandling af strenge:

  • Forlængelse og komprimering af rygsøjlen.Det udføres under opsyn af en læge ved hjælp af et specielt apparat.Manglende udførelse af proceduren forbedrer risikoen for yderligere komplikationer.
  • Massage.Musklerne slapper af, smerterne i stramme kanaler og blodkar reduceres.Især effektiv til at eliminere stenose hos børn.
  • Trombøs fjernelse (endarterektomi).Kirurgisk metode til frigivelse af vaskulær lumen.
  • Gendannelse af elektrolyt-vandbalancen.Bruges til at udvide murens vægge.

Konservativ terapi

Konservative terapimetoder afhænger af placeringen og graden af ​​stenose.Ved lægemiddelbehandling, der er fælles for alle former for strenge, er udnævnelse af lægemidler med følgende egenskaber:

  • Anti-inflammatorisk.Al overbelastning, der får organer og blodkar til at indsnævre, vil uundgåeligt føre til inflammatoriske processer.Undertrykkelse af dem indtil behandlingen af ​​rodårsagen er sådanne lægemidlers hovedopgave.
  • Anæstetika.Disse lægemidler ordineres til patienter, der lider af smerter i strenge forhold.
  • Antituberculosis.Denne type medicin ordineres af lægen til patienten for at opretholde normal funktion.Specielt relevante er sådanne lægemidler i rygmarvskanstenstenose.
  • Forberedelser til neuromuskulær styrkelseledningsevne.Alle stramninger i betragtning af den negative indvirkning på blodforsyningen til organsystemerne fører til muskelatrofi og nerveender.Medicin i denne gruppe forstyrrer denne proces.
  • Multivitamin-komplekser.De ordineres til patienter med nedsat sygdom.

Konservativ terapi til behandling af vaskulær stenose er baseret på blodfortyndere og forhindrer yderligere plakudvidelse:

  • Cardio.Antiaggregatlægemiddel, der kombinerer en kombination af acetylsalicylsyre og magnesiumhydroxid for at forhindre trombose, har antiinflammatorisk og smertestillende effekt.Reducerer risikoen for hjerteinfarkt hos patienter med komplikationer af hjerte-kar-sygdom.Det er et forebyggende redskab mod gendannelse af blodpropper for slagtilfældepatienter.

Blandt dens fordele er den optimale mængde acetylsalicylsyre, der er anbefalet af European Heart Association.Inkluderet i magnesiumhydroxid beskytter gastrisk membran mod sur irritation med aspirin.Blandt ulemperne - muligheden for kun at blokere en, der er forbundet med syntesen af ​​cyclooxygenase, mekanismen til blodpladedannelse.

  • Warfarin.Indirekte antikoagulant.Undertrykker effekten af ​​vitamin K, som fremmer produktionen af ​​koagulationsfaktorer.Som et resultat tyndes blodet.Har en lang halveringstid, taget en gang om dagen.Det er beregnet til personer, der er tilbøjelige til trombose i koronararterierne.Den maksimale virkning af indtagelse af lægemidlet observeres inden for 3-5 dage frastart på optagelse og varer cirka 5 dage efter afslutningen af ​​kurset.

Blandt fordelene - lægemidlet kan bruges i kompleks terapi med antiplatelet-medikamenter, fordi det har en anden virkningsmekanisme.Blandt ulemperne - det interagerer med mange stoffer og endda produkter, hvilket forværrer dets antikoagulerende egenskaber.Når man interagerer med nogle lægemidler (Cimetidin, Chloramphenicol osv.) Øges risikoen for blødning.

Kirurgisk behandling

Kirurgi anvendes til, når ikke-kirurgiske behandlinger af strikturer er ineffektive.I medicinen anvendes følgende metoder til kirurgisk justering af karret og organernes lumen:

  • Stenting - plakkomprimering (tumorer).Oprindeligt invasiv undersøgelse - introduktionen af ​​specialkateter med patologi med en stent (cylindrisk ramme).Karret eller organet udvides ved at fastgøre plaque /tumor til dets væg.Den kunstige struktur forbliver i beholderen (organet), hvilket letter den frie blodstrøm.
  • Bypass er en operation, der involverer åbning af en kranialkasse.På grund af kompleks kirurgisk manipulation dirigeres intrakranielle kar til at omgå abnorm dannelse.
  • Plastisk kirurgi af et fartøj.I okklusion af den subklaviske arterie er den forbundet med halspulten.Undertiden fjernes en del af det berørte kar og udføres proteser (ved hjælp af et syntetisk implantat).Denne metode bruges også til at forøge hulrums lumen.
  • Omgå - Oprettelse af en ny blodshunt (shunt)ved at omgå læsionsområdet (blokering).
  • Endarterektomi - fjernelse af en blodprop.Korrektion af det berørte område ved resektionsmetoden.

Traditionel medicin

Officiel medicin er skeptisk over for folkemetoder til behandling.I de indledende stadier af stenose fører overgangen til en sund livsstil for patienten (særlig diæt, træning gennem øvelser osv.) Og behandling med folkemedicin til selvhelbredelse og normalisering af menneskers sundhed.Folkemetoder til behandling af indsnævring af rygsøjlekanalerne foreslår at bruge:

  • Kompresser:
  1. Sennep i poser med olie smurt med honning i poser og indpakket med cellofan.
  2. Opløs røgelse (50 g) i æble cider eddike (50 g).At fugt en uldklæde med en opløsning til at anvende på det problematiske sted flere aftener i træk.
  3. Peberrod, sjældne i lige store dele gnider på et rivjern.Tilsæt creme fraiche.Påfør et gasbindforbindelse på området med patientens ryg, blandede ingredienser ovenpå.Dæk med polyethylen, varm.
  • Gnidning:
  1. Brug en gnidningsbevægelse til en massage med honning om aftenen, før du går i seng.
  2. Tinktur af eukalyptus i alkohol.
  3. Kværnen fremstilles som følger: halve glas syrinblomster fyldes med 0,5 liter vodka og infunderes i to uger på et mørkt sted.
  • Bedøvelsesmidler til indtagelse:
  1. Et glas honning, 2 glas revet radise hælder 0,5 liter vodka.Forbruge om morgenen og aftenen 1 tsk en halv time før måltiderne.
  2. Fire procent opløsningPropolis bør tages 20 dråber 3 gange dagligt før måltider.
  3. Kastanjefrugter skrælles, gnides med alkohol, infunderes i 10 dage på et mørkt sted uden at ryste (10 g frugt - 100 ml alkohol).Dræn.Drik 30 dråber 1 gang om dagen før måltider.

Forebyggelse

For at forhindre dannelse af kolesterolplaques og styrkelse af blodkar er det nødvendigt at følge en diæt, der inkluderer grøntsager i kosten,frugt, skaldyr, fisk og vegetabilsk fedt.Det er nødvendigt at opretholde en sund kropsvægt, at holde op med at ryge og drikke alkohol.Anstrengende træning i form af specielle øvelser fører til øget aktivitet og forbedrer personens generelle velvære.For forebyggelse af stenose kræves:

  • Systematisk gennemgå en omfattende undersøgelse af organismen til rettidig påvisning og behandling af sygdomme, der er forud for stramninger: gigt, hypertension, angina, infektiv endocarditis, osteochondrosis osv.
  • blodtryk, blodsukker.Ældre patienter med hypertension, diabetes har brug for en måling af disse indikatorer.Enhver langvarig afvigelse fra normen fører til åreforkalkning af karene.
  • Brug meget vand (op til 3 liter pr. Dag).

Video

Oplysningerne i denne artikel er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og fremsætte henstillinger tilbehandling baseret på de individuelle egenskaber hos en bestemt patient.

Populære artikler

Skønhed Hud efter solbadning - hvad man skal gøre for at fugtige og accelerere regenereringen Skønhed 7 æteriske olier med rynker rundt om øjnene - indgivelsesmåde, indikationer, anmeldelser
Sundhed Medocalm - instruktioner til brug, form for frigivelse, kontraindikationer og anmeldelser Sundhed Calamine lotion i vandkopper - påføringsmetoder, stofbeskrivelse, anmeldelser Andre tip Lækker børnekage "Nummer 7" til en fødselsdag op til 7 år gammel - til en dreng og en pige, til en 7-års bryllupsdag, jubilæum: med mastiks, uden mastiks, i mikrobølgeovnen, uden bagning, trin- trinvise opskrifter, billeder, videoer. Sådan laver du tallet "7" fra en kiks til tor Andre tip Sådan tilberedes lækkert makrel i folie, en krukke, på en bageplade i ovnen med kartofler, gulerødder, tomater, citron, mayonnaise, creme fraiche, ris: opskrifter. Hvordan tilbereder man makrelrulle i folie i ovnen? Andre tip Honeysuckle: vitaminer, nyttige og terapeutiske egenskaber og kontraindikationer for kvinder, mænd, børn, gravide kvinder, sent og ammende. Kaprifolie: hæver eller sænker det blodtrykket? Er du allergisk over for kaprifolie? Andre tip "Selen-aktiv" - brugsanvisning, bivirkninger og kontraindikationer: hvorfor tages det, hvilke sygdomme behandler det, hvordan skal det tages, hvad sker der, hvis der ikke er nok selen? Andre tip Hunderace Petit Brabanson: opdragelse, karakter, omsorg, sundhed, mening. Griffon Petit Brabanson: foto af en voksen hund og en hvalp, anmeldelser, ulemper, egenskaber ved racen Andre tip Teraflex til led: kapsler, creme, påføring, kontraindikationer til brug. Hvordan finder man ud af, at leddene er syge? Hvad er nyttigt og skadeligt for leddene?