Prostatadenom - symptomer, ultralyd ved ultralyd, PSA-hastighed, hvordan man skal behandle og farlige konsekvenser

Denne patologi er en af ​​de mest almindelige sygdomme i kønsorganet hos et repræsentativt stærkt køn.Prostatadenomen er en godartet ændring i prostatakirtlen hos mænd, men det kan forårsage alvorlige komplikationer, når man ignorerer symptomer og tegn.Det kliniske forløb af patologien bringer meget ubehag og ubehag, så det er umuligt at tillade overgangen til det kroniske stadie af sygdommen.

Hvad er prostataadenomen

Denne sygdom diagnosticeres mere ofte hos mænd allerede i voksen alder, er en hyperplasi (godartet udvidelse) af de parauretrale kirtler.Symptomerne på sygdommen er tættere på 40-50 år, ifølge WHO's statistik stiger antallet af tilfælde af patologi fra 12% i en alder af 41-49 år og til 82% til 80 år.I medicin er navnet mere almindeligt anvendtBPH er en godartet prostatahyperplasi.

Årsager

For at forstå, hvorfor prostata-hyperplasi udvikler sig, er det nødvendigt at kaste sig lidt ind i anatomien.Prostatakirtlen er placeret i bækkenet mellem pubisk symfyse og rektum.Udad i form ligner det kastanje, dens vægt er ca. 16 g. I normalt jern har en tæt elastisk konsistens, er opdelt i venstre og højre lob, som er forbundet med isthmus.Sidstnævnte støder op til bunden af ​​blæren og går lidt ind i dens lumen.Urinrøret passerer gennem prostatakirtlen.

De nøjagtige årsager til adenom er ikke kendt, men der er et klart forhold til patientens alder.Jo ældre manden, jo større er sandsynligheden for denne patologi.Dette indikerer påvirkningen af ​​neuroendokrin regulering af prostataaktivitet - med et fald i produktion af testosteron (det vigtigste mandlige kønshormon) og en stigning i mængden af ​​østradiol.Sidstnævnte er i stand til at forårsage hurtigere reproduktion af prostataceller.Faktorer, der kan øge chancen for at udvikle adenom hos mænd, er:

  • Overvægt og hypodynamia - fedme fører til større østrogenproduktion;
  • arvelig disposition (pårørende med den samme adenomdiagnose er mere sandsynlige);
  • hypertension;
  • underernæring - store mængder stegt, fedtholdig mad med krydret;
  • Andre faktorer: mangel på seksuel aktivitet, dårlige vaner, konsekvenser af seksuelle infektioner - betragtes som provokerende faktorer, som ikke er bekræftet af videnskabeligforskning.

Symptomer

Patologi medfører forstørrelse og udvidelse i prostatavolumen, hvilket skaber tryk på ureteret, som erprovoserer forhindringer for vandladning.Følgende hovedsymptomer på prostatitis og prostataadenom hos mænd adskilles:

  • Hvis der er en trang, føler den store behov for at urinere øjeblikkeligt;
  • Det er nødvendigt at udføre vandladning ofte og i små portioner;
  • om natten vågner patienten adskillige gange for at frigive blæren;
  • når vandladning ikke går ud ad gangen for at tømme blæren helt, der er pauser, og strålen gendannes først efter 2-3 minutter;
  • Det karakteristiske træk er, at strålen bliver tyndere, der er et konstant og lille tryk;
  • På grund af den vanskelige urinudgang er patienten nødt til at spænde blæremusklerne mere;
  • ufrivillig tømning (inkontinens) kan forekomme, når blæren er fuld.

Grad og stadier

I mangel af tilstrækkelig og rettidig behandling øges sandsynligheden for dårlig menneskers sundhed.Sygdommen øges over tid, hvilket fører til uønskede konsekvenser og komplikationer.Følgende besætninger og stadier i udviklingen af ​​adenom adskilles:

  1. Kompenseret - der er en svag hypertrofi af prostatakirtlen.Prostata har mindre ændringer og konsekvenser:
    • ingen smerter ved palpering;
    • grænser med klare konturer;
    • organets stram elastiske konsistens;
    • palpation er muligat afsløre en median sulcus;
    • der er ingen urinretention under vandladning, der er ingen rest i blæren.
  2. Underkompenseret - prostata forstørres i størrelse, så den begynder at påvirke blærens funktion og dens evne til at udskille urin.Følgende overtrædelser observeres:
    • delvis frigivelse fra urin;
    • stigning i blærevægge i tykkelse;
    • en del af urinen forbliver i blæren;
    • ufrivillig udskillelse af urin kan forekomme i en overfyldt blære;
    • Urin indeholder undertiden urenheder af blod med en uklar farve.
  3. Dekompenseret - det sidste trin i udviklingen af ​​prostataadenomen har følgende manifestationer:
    • store mængder urin;
    • urin udskilles;
    • blæreudvidelse forekommer på grund af hyppig overfyldning;
    • der er en forværring af nyrerne på grund af urinretention.

Tegn på prostataadenom hos mænd

På baggrund af ovenstående symptomer er der andre tegn, der tyder på prostatahyperplasi.Du skal søge læge, hvis du oplever følgende problemer:

  • vægttab;
  • forstoppelse;
  • tør mund;
  • dårligt helbred;
  • anæmi;
  • nedsat appetit;
  • lugt af urin ved udånding af luft.

Komplikationer

Forringelse af patientens tilstand kan forårsage prostataadenom, hvis yderligere faktorer provoserer yderligere indsnævring af ureteralumen.En afde farligste konsekvenser - fuldstændig lukning af kanalen, hvilket vil føre til en akut forsinkelse af urin.Tilstanden ledsages af følgende tegn:

  • alvorlig smerte i underlivet;
  • et smertefuldt ønske om at urinere.

Forværring af patologien kan forårsage følgende faktorer:

  • forstoppelse;
  • superkøling;
  • behovet for at holde sig til sengeleje;
  • Forsinket vandladning.

En sådan akut tilstand kræver øjeblikkelig hospitalsindlæggelse.Overbelastning i blæren kan føre til dannelse af sten.Urin indeholder en stor mængde salte, der omdannes til disse tumorer.Dernæst er afsætningen af ​​krystaller og dannelsen af ​​konkrementer.Den samme komplikation opstår, når urinvejsorganerne er inficeret.Som regel forekommer hindringen af ​​åbningen under indvirkning af adenom, hvilket bliver en faktor for dannelse af sten.En godartet tumor øger risikoen for beregning 8 gange.

En anden komplikation er hydronephrosis, der forårsager udvidelse af nyre og ureter.Udvikler sig med langvarig obstruktion af urinrøret.På grund af nedsat urinudstrømning og hindring af urinvejene, udvikles overbelastning i urinvejene.Dette kan forårsage nyresvigt.Ved gennemførelse af laboratorieundersøgelser bemærker eksperter det øgede indhold af kreatin i blodet, specifikke enzymer, urinstof og andre patologiske indikatorer.

I alvorlige tilfælde kan der udvikle betændelse i urinvejene.Dette sker, når infektionen rammer blæren eller kanalen, urinretention.Når kroppen renses, akkumuleres et stort antal toksiner og slagger, der skal fjernes rettidigt.Ved godartet hyperplasi forstyrres denne proces, og overbelastning begynder, hvilket skaber et gunstigt miljø til aktivering af patogene bakterier, hvilket komplicerer forløbet af prostataadenom.

Kan en prostataadenom vokse til en kræft?

Denne form for patologi betragtes som en godartet prostatapatologi og udgør ikke en livstruing.Vævsvækst risikerer ikke dannelse af metastaser, der trænger ind i tilstødende organer.Der er en teori om, at adenom er det første trin i vejen mod kræft, godartede tumorer kan udvikle sig til ondartede.I henhold til medicinsk forskning er der ikke to kendsgerninger, der kan understøtte denne tanke og faktisk.Der er patienter, der har begge former.

Diagnose

Ved henvisning til hospitalet lytter lægen til alle patientens klager, palpatering og henviser om nødvendigt til en specialist.Ved en fysisk undersøgelse er rektalundersøgelse obligatorisk.Diagnose af BPH kan mistænkes, selv ved disse to diagnosemetoder.For at bestemme stadiet kan bekræftelse af diagnosen af ​​en mand udpege følgende studier:

  • transrektal ultralyd af prostata - hjælper med at identificere den del af prostata, hvor den patologiske begyndteforstør og evaluer det fulde billede;
  • Ultralyd af blæren - nødvendigt for at forudsige, hvor alvorlig urinretention er;

For en mere nøjagtig diagnose af sygdommen udpeger en specialist laboratorieundersøgelser for urin, en biopsi af prostata kan være påkrævet.Vigtige tests i denne patologi er:

  • bestemmelse af niveauet af PSA - udføres med mistanke om ondartet neoplasma;
  • generel analyse af blod og urin - viser tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer, andre abnormiteter i sundheden, bestemmer niveauet for kreatin til forståelse af tilstanden i den øvre urinvej.
  • uroflowmetry-metode - identificerer en overtrædelse af vandladning, hvilket øger informativiteten af ​​diagnosen adenom.

PSA-hastighed i prostataadenom

Prostata er i stand til at producere et specifikt protein (antigen), der bestemmes i blodprøven.Hegn er lavet af albuen.Analysen er baseret på tre hovedkriterier, det grundlæggende er PSA-satsen.Ved højere værdier er der en risiko for, at tumoren er kræft.Normen for denne værdi afhænger af alder og svarer til følgende indikatorer:

  • til 50 år - til 2, 5 PSA, ng /ml;
  • 50-60 år - 3,5-3,5 PSA, ng /ml;
  • efter 60 år - op til 6,5 PSA, ng /ml

Behandling af prostataadenom

Volumenreduktion betragtes som den mest effektive behandlingsmetodeadenomer gennem operation.I det milde forløb af patologien blev der anvendt medicinske eller minimalt invasive teknikker.Den sidstesørge for transport af enheden til arbejdsstedet gennem urinrøret (urinrøret).Behandling af prostataadenomen udføres, så længe dens størrelse ikke reduceres.

Lægemiddelterapi

Lægen bør ordinere behandlingsforløbet baseret på resultaterne af forskningen, stadiet og graden af ​​patologi.Følgende medicin bruges til behandling af prostataadenom:

  1. Alfablokkere.Disse midler hjælper med at slippe af med symptomerne, men påvirker ikke tumorens størrelse.De har en effekt på strukturen i blæren, hjælper med at slappe af dens muskler, så patienten kan udføre normal vandladning, reducere volumen af ​​urin.Hjælp medikamenter inden for 2-3 dage efter administrationens start, effekten fortsætter i 1-1,5 måneder.Der er bivirkninger: svimmelhed, næseoverbelastning, hovedpine (sjældent).Lægen ordinerer normalt alfablokkere, der indeholder terazosin og doxazosin, for eksempel:
    • Karudra.Billig og effektiv medicin med SA.Tilgængelig i flere doser, bør behandlingen ordineres af en læge.
    • Uraxoral.Italiensk medicin har ingen analoger.Hjælper med at lindre symptomer så tidligt som dag 2 på indlæggelsen.Det har en høj omkostning.
    • Gutron.Det vigtigste aktive stof er midodrin.Hjælper med at forbedre funktionen af ​​blærens sfinkter, som lindrer symptomerne.
  2. 4 alfa-reduktaseinhibitorer.I modsætning til den foregående gruppe påvirker disse medicin ikke den hurtige virkning, men hjælper med at reducere tumorens størrelse.Ved behandling i 3måneder hos patienten vil forbedre processen med vandladning markant (der mærkes ingen smerter), vil reducere den resterende volumen af ​​urin.Bivirkningerne inkluderer problemer med erektion (seksuel funktion), nedsat libido og sædantal.Dette symptom er ikke udtalt, det forsvinder umiddelbart efter seponering af medicin.Lægen kan ordinere:
    • Avodart.Har en betydelig effekt på testosteronproduktionen (stigninger), hvilket reducerer sandsynligheden for akut urinretention.
    • Proscar.Har anti-androgene egenskaber, hjælper med at reducere størrelsen på hyperplasi og reducere urinrester i blæren.Eliminerer smerter ved vandladning.

Kolinolytika i prostataadenom

M-cholinolactor-gruppen hjælper med til hurtigt at eliminere ubehagelige symptomer: hyppig vandladning, inkontinens og accelereret trang.Kombinationsterapier bruges sammen med alfablokkere, der betragtes som den mest aktuelle behandlingsmetode.Foreskriv en sådan kombination til de mest komplekse patienter.Hovedterapien udføres med følgende lægemidler:

  • Tropiumchlorid (Smazmeks) - op til 3 gange dagligt i 5-15 mg (afhænger af alder);
  • Oxybutrin (Ditran) - afhængigt af symptomatologien, tages 2-3 gange dagligt i 5 mg;
  • Solifenacin (Vesikar) - 5 til 10 mg pr. Dag en gang;
  • Tolterodine (Detrusitol) - 2 mg to gange dagligt.

Kirurgi

Kirurgi er indikeret ved stor prostatastørrelse og sent i udviklingen af ​​patologien, i de sidste stadier af sygdommen.gennemførtoperation kun i stationær tilstand, patienten undersøges først.Følgende muligheder for operation udføres:

  1. Transuretral resektion.Denne teknik er mere effektiv end alle andre, hvor 90% af patienterne har en positiv dynamik.Med en speciel anordning under anæstesi genoptages prostata, forbedring af vandladning sker efter 3-4 dage.
  2. Transuretralt snit.Tildelt, hvis stigningen er ubetydelig, henviser til den skånsomme operation, og der blev ikke observeret komplikationer efter dens implementering hos patienter.Under proceduren foretages adskillige snit på kirtlen, hvorefter adenoma fjernes gennem dem.I nogle tilfælde kan gentagen kirurgi kræves til fuldstændig behandling.
  3. Åben adenomektomi.Det udføres ved en stor størrelse af prostata hos mænd.Denne type kirurgi anbefales i nærværelse af komplikationer: smal urethral lumen, blæresten og vævsskade.Kirurgen udfører et hudinsnit i underlivet for at give adgang til kirtlen.Ved adenomektomi udføres fjernelse af en indre del af en prostata.
  4. Laserablation.Fjernelse udføres ved at brænde adenomet med en laser.Denne kanal aflastes for overtryk, og urinfunktionen gendannes.

Prognose

Det afhænger i vid udstrækning af scenen og omfanget, hvor problemet med kirtlen blev opdaget.I de tidlige stadier er patologien godt tilpasset, og prognosen er positiv.I køresager hos mændder er en betydelig forringelse af livskvaliteten, der er risiko for komplikationer.I de sidste faser undgår du ikke operation.

Forebyggelse

Mænd efter 30 år bør udvise forsigtighed og træffe forebyggende foranstaltninger for at forhindre prostataproblemer.For forebyggelse anbefales det, at du træffer foranstaltninger, der fremmer en sund livsstil:

  • moderate sportsaktiviteter for at forhindre stagnation;
    • ​​
  • overholdelse af kosten, for at forhindre fedme, at nægte alkohol;
  • gennemgår regelmæssigt en rutinemæssig undersøgelse af en specialist, især mænd efter 40 år;
  • for at forhindre situationer, hvor der er en hypostase i prostata fyldt med flere mål på blæren, forekommer forstoppelse.

Videoer