Prostatadenom - symptomer, manifestationer, lokalisering og bestråling af smerter, diagnostiske metoder

En almindelig sygdom hos mænd er prostataadenom - symptomerne på denne godartede prostatatumor forårsagerubehag og uden behandling kan føre til alvorlige komplikationer.For at starte behandling i tide, skal du kende tegnene på sygdommen.Nogle patienter kommer ofte til lægen, hvor et stadium allerede er startet.I dette tilfælde bliver behandlingen vanskelig.Når man kender sygdommens symptomer på hvert trin og behandlingsmetoder, er det muligt at forhindre adenom og forekomsten af ​​komplikationer ved prostatavækst.

Hvad er prostatadenomenet

Godartet prostatahyperplasi (BPH), dvs. væksten af ​​prostatakirtelvæv er et adenom.Med denne sygdom vises en eller flere små knuder.Under den patologiske proces bliver de en med prostata.Spredning af ondartede metastaser til sunde væver udelukket.Ellers er det prostatacancer.Blandt de adologiske urologiske patologier er meget almindeligt.

Almindelige symptomer på prostataadenom hos mænd

Afhængigt af sygdomsstadiet kan forskellige tegn på prostataadenom hos mænd manifestere.Selvom der er adskillige almindelige symptomer på BPH, hvoraf følgende er:

  • forbrænding og urinsmerter på grund af indsnævret urinrør;
  • intermitterende, svag urinstrøm;
  • kronisk forstoppelse;
  • nedsat appetit;
  • smertefuld ejakulation;
  • præcipiteret urin;
  • øget irritabilitet;
  • øget trang til vandladning og øget varighed.

Blærens påfyldningsforstyrrelse

Den første, der berøres af neoplasma, er vandladningsprocessen.Alle ubehagelige symptomer på adenom er opdelt i to grupper: dem, der observeres ved udfyldning af blæren, og dem, som manden oplever under tømning.Den første gruppe af tegn er en irriterende begyndelse af symptomer.De er resultatet af irritation i blærevævet.Det kliniske billede i dette tilfælde er som følger:

  • fejlagtige opfordringer uden vandladning;
  • natlig polakiuria (nocturia) - urinproduktion pr. Dag øges til 3 gange eller mere;
  • polakiuria om dagen - en mand tømmer blæren op til 15-20 gange om dagen, selvom normal betragtes som 4-6 gange.

Symptomer på blæretømning

Den anden gruppe af tegn inkluderer fornemmelsen af ​​selve handlingen.Urination er et obstruktiv symptom.De manifesteres af følgende patologier:

  • sløv vandladning - urinudgang ved nedsat hastighed;
  • forlænget vandladningsforsinkelse - tømningen af ​​blæren er forsinket, det vil sige, den begynder få sekunder efter lempelse af sfinkteren;
  • vandladning i dele, skønt det normalt skulle fortsætte kontinuerligt;
  • fornemmelsen af ​​ikke at tømme blæren fuldstændigt;
  • frigørelsen af ​​urin falder, selv efter tømning;
  • kompleksitet med vandladning uden spænding i mavemusklerne.

De første tegn på prostataadenom hos mænd

I de fleste tilfælde manifesteres de første symptomer på sygdommen hos mænd 45-50 år.Faren er, at symptomerne forekommer enkle for patienten, og at han ikke er opmærksom på dem.Af denne grund er der en høj risiko for komplikationer.For at undgå en sådan udvikling af sygdommen er det vigtigt at kende de første tegn på prostatahyperplasi:

  • komplikationer ved urineringens begyndelse, som det er nødvendigt at gøre en indsats for;
  • natlig trang til tømning af blæren med stigende frekvens - op til 3-8 gange pr. Nat;
  • vanskeligheder med at urinere med mindre smerter.

I hvilke tilfælde kan der forværres sygdommen.Forringelse er mulig på grund af handlingen fra de provokerende faktorer.Disse inkluderer:

  • lokal eller generel hypotermi;
  • følelsesmæssig eller fysisk anstrengelse;
  • alkoholforbrug;
  • spiser krydret, fedtholdigt, stegt og krydret mad;
  • administration af medicin med vanddrivende virkning;
  • hormonelle og beroligende medikamenter.

Hvordan prostataadenomen manifesteres i forskellige stadier

Sygdomsstadiet kan påvises med visse symptomer.Hver af dem er kendetegnet ved specifikke følelser, som en person kan klage over.Generelt er der 3 trin i progression af prostataadenomen:

  1. Kompenseret.Hvis du starter behandling med BPH på dette tidspunkt, kan du stoppe udviklingen af ​​sygdommen med medicin, hvilket vil hjælpe med at undgå operation.Ved begyndelsen af ​​sygdommen henvender sig en lille procentdel af patienter til urologen, selvom prostatakirtlen gør ondt.Denne fase kan vare i seks måneder, 10 år og endda 15 år.
  2. Underkompenseret.På dette stadium begynder tegnene på patologi at intensiveres, så det er vanskeligt at ignorere dem.I nærvær af andre negative faktorer øges risikoen for prostataødem, hvilket fører til fuldstændig urinretention.
  3. Dekompenseret.Det farligste stadie, hvor der er en funktionsfejl i alle organer i urinsystemet.

Fase I - kompenseret

Ved begyndelsen af ​​adenomudvikling oplever en mand vanskeligheder under vandladning.Dette manifesteres af følgende ubehagelige symptomer:

  • nedsat urinudstrømningshastighed;
  • øge hyppigheden af ​​at gå på toilettet,især om natten;
  • der er en kort pause mellem begyndelsen af ​​tømning og udseendet af jet.

Der er ingen indikation af resterende urin på dette trin, eller antallet er ikke meget stort.Arbejdet i den øvre urinvej og nyrer forbliver normalt.Yderligere tegn begynder at intensiveres.Ved vandladning er det nødvendigt at udøve yderligere spændinger, og man opfordrer til, at en blære tømmes hyppigere, selv om dagen.Urinstrømmen strømmer næsten lodret, skønt den skal følge en parabolsk kurve.

Trin II - Underkompenseret

Adenom i prostata - dets symptomer i anden fase begynder at skride frem.Manden skal anstænge endnu hårdere, hvilket resulterer i, at kroppens vægge ikke er så elastiske.Som et resultat mister blæren sin evne til at trække sig sammen for at udvise urin.Andre symptomer på dette trin er prostataadenom:

  • er der en lille mængde urin tilbage efter at have gået på toilettet i blæren;
  • den konstante fornemmelse af ikke helt at tømme blæren;
  • vandladningsprocessen varer i op til flere minutter;
  • tør mund, irritabilitet, konstant tørst, når patologi allerede har berørt nyrerne.

Trin III - Dekompenseret

Når kompensationsmekanismerne afbrydes, går sygdommen ind i tredje fase.Blæren er allerede overfyldt, så det bestemmes let ved palpering, den øvre kant af orgelet kan nå niveauet af navlen.Selv med intens anstrengelse af magemusklerne kan en mand ikke udføre vandladning.Dette fører til en meget lille mængde urin, der frigives under tømning.Andre træk ved dette trin er:

  • ømhed i nedre del af maven;
  • urininkontinens, udskillelse af urin;
  • det konstante ønske om at tømme blæren;
  • Depression, frygt og angst.

Diagnose af prostataadenom

Først og fremmest lytter lægen til patientens klager og undersøger ham.Undersøgelse af endetarmen med dine fingre er nødvendig for at identificere størrelsen og konsistensen af ​​prostata.Denne undersøgelse hjælper også med at identificere ømhed eller mangel på den.For at bekræfte diagnosen foreslår lægen, at patienten gennemfører en dagbog og vurderer deres tilstand på en symptomskala.

Laboratorieundersøgelsesmetoder

Der er en specifik analyse, der anbefales til mænd over 40 år, selv i fravær af symptomer på hyperplasi for at forhindre adenom.Det giver dig mulighed for at bestemme niveauet for prostata-specifikt antigen.Det er et enzym, der produceres af prostataceller til fortynding af sædvæske.En del af det kommer ind i blodomløbet.Med prostataadenom øges PSA-koncentrationen.Normer for denne indikator er vist i tabellen:

Patientens alder, år PSA-niveau, ng /ml
40-49 0-2,5
50-59 0-3,5
60-69 0-4,5
Mere end 70 0-6,5

Ud over at definere denne indikator tildeler lægen andre laboratorieundersøgelser til patienten.I dereslisten inkluderer følgende procedurer:

  • generel urinanalyse;
  • biokemisk analyse af blod;
  • prostatabiopsi.

Instrumental diagnostik

Den næste gruppe af metoder til tidlig diagnose af prostataadenom inkluderer instrumentalmetoder, der udføres ved hjælp af specialudstyr.Følgende procedurer er ordineret til patienten:

  1. TRUSD - transrektal ultralydundersøgelse af prostata.Indstiller størrelsen og strukturen på kønsorganet, hjælper med at differentiere adenom fra kronisk prostatitis og kræft.Prostatabiopsi ordineres også for at bekræfte den sidstnævnte sygdom.Rektale sensorer indføres i endetarmen.Lægen studerer tilstanden i prostatatvær på tværs.Derudover kan nyre-ultralyd være påkrævet, hvis patologien har påvirket deres arbejde.
  2. Uroflowmetry - Måling af urinstrømningskarakteristika.denne procedure udføres to eller flere gange.En fuld blære (200-230 ml) blev undersøgt.en speciel uroflowmetrisk kurve fanger tid for vandladning og den maksimale strømningshastighed.Normen er 100 ml på 10-23 sekunder.Den anden indikator betragtes som normal, hvis den er lig med 15 ml /sek.Hvert 10. år falder det med 2 ml /sek.
  3. Radiografi.Denne procedure registrerer urolithiasis såvel som ændringer i nyrenes tarmtarmsystem.

Behandling af godartet prostatahyperplasi

Hvis sygdommen er i det indledende trin, får patienten ordineret medicinterapi.Dette er en konservativ behandling af prostataadenom.I avancerede tilfælde kræves kirurgi.I dag udføres kirurgi for at eliminere prostataadenom på flere måder.Klassiske er åbne hulrumsoperationer.Mindre invasive teknikker baseret på laserapplikation bringer mindre komplikationer.

Konservative metoder

Medicin er nødvendig for at bremse stigningen i tumorstørrelse og reducere symptomer.Til dette formål ordineres patienten adskillige medikamenter fra følgende grupper:

  1. Alfablokkere.Slap af bløde muskler i blæren, hvorved urinrøret udvides, forbedret urinstrømmen, reduceret urinridsmodstand.Behandlingsforløbet med disse lægemidler varer mindst seks måneder.Effektiv her er Doxazine, Alfuzoin, Prazosin eller Terazosin.
  2. 5-alfa-reduktaseinhibitorer.Disse medikamenter kan reducere størrelsen på prostata og bremse dens vækst.I 3 måneder kan størrelsen på organet være mindre med 20%, og efter 6 - efter 30. Sådanne lægemidler har alvorlige bivirkninger, så deres modtagelse udføres kun under tilsyn af en læge.

Kirurgi

Kirurgi er indikeret i tilfælde af akut urinretention, blødning, ældre patienter og hurtig godartet vækst af prostatahyperplasi.Der er adskillige måder at fjerne adenomet:

  • åben prostatektomi (prostata resektion);
  • transuretral mikrobølgeterapi;
  • nåleablation;
  • transuretral resektion;
  • laserfordampning (fjernelse af laseradenomevæv);
  • embolisering af prostataarterierne.

Hvad er en farlig godartet prostatatumor

Som et resultat af den negative virkning af svulsten lider mandlig styrke, så der er en stor risiko for komplikationer for nogle funktioner i det urogenitale system,reproduktionsnumre.Risikoen for en godartet prostatatumor er følgende mulige konsekvenser:

  • betændelse og infektion i urinvejene;
  • urolithiasis;
  • kronisk nyresvigt;
  • behovet for kateterisering af blæren;
  • hydronephrosis;
  • erektil dysfunktion;
  • infertilitet;
  • tilbagesvaling af blære-urin.

Video