Pseudohypertension hos unge mennesker - tegn og metoder til sygdomsdetektion, konservativ terapi, komplikationer

Nogle patienter med højt blodtryk oplever ikke ændringer i velvære.I tilfælde af episodiske migræneanfald, svimmelhed og irritabilitet henviser de unge til kronisk træthed og konsulterer ikke en læge.Dette er den forkerte tilgang, fordi hypertension skrider frem i kroppen.Der er kliniske tilfælde, hvor en ung patient i en normal sundhedstilstand registrerede et forhøjet blodtryk (i det følgende benævnt blodtryk).I dette tilfælde taler vi om falsk hypertension.

Hvad er pseudohypertension

Calcium aflejres på væggene i arterierne, kapillærerne og andre kar i løbet af livet, hvilket patologisk begrænser det vaskulære lumen og begrænser den normale blodgennemstrømning.Dette helbredsproblem er mere almindeligt hos ældre, men kan også være fælles for unge patienter.Som et resultat af forkalkning og tab af elasticitet i arterierne udvikler falsk hypertension.

I henhold til medicinsk terminologi er pseudohypertension hos unge en patologisk tilstand, når tonometermansjetten unødvendigt klemmes, når man måler blodtrykket.pumpe luft, klemme ned på blodkar.Ved pseudohypertension fastgør måleenheden værdien af ​​blodtrykket på 20-30 mm.Hg.c.over det virkelige tal.Udførelse af yderligere analyser hjælper med at etablere et ægte klinisk billede.

Tegn og symptomer

Hvis en unøjagtig BP er vildledende for at forhindre hypertensiv krise, ordineres konservativ behandling med antihypertensiva.Anamnesis dataindsamling er påkrævet for at stille en passende diagnose.Det anbefales at være opmærksom på følgende tegn og symptomer på pseudohypertension i ung alder:

1. Der er udtalt symptomer på hypotension.Når det administreres antihypertensiva, falder blodtrykket unødvendigt.Den unge patient begynder at klage over svaghed, svimmelhed, manglende appetit, øget døsighed.
2. Ingen tegn på hypertension.Når blodtrykket er højt, føler den unge patient sig tilfredsstillende.Der er ingen klager over migræneanfald, åndenød, hyperhidrose (svækket svedtendens), rødmen i ansigtet, hævelse af øjenlåget, følelsesløshed i fingrene.
3. Blodtrykets ustabilitet efter medicinering.I tilfælde af pseudohypertension efter brug af antihypertensive midler ændrer det kliniske billede sig ikke.Når målingen gentages, overvurderes blodtryksindikatoren igen.
4. Normal hjerterytme.Hvis hjertefrekvensen palperes, opretholdes dens værdi påtilladt niveau.Den lille acceleration er mere relateret til den unge patients interne ophidselse, men ikke til den tilbagevendende sygdom i det kardiovaskulære system.
5. Generelle symptomer.Tørhed i slimhinderne, kvalme, døsighed, svaghed forekommer efter at have modtaget antihypertensive midler, der er foreskrevet af en ung patient ved en fejltagelse.

Årsager til falsk hypertension i ung alder

Pseudohypertension er et aldersspecifikt træk ved kroppen.Hypertension er ikke ualmindelig i en ung alder.Mennesker med en arvelig disponering for kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system er i fare.Der er andre grunde til, at tonometeret med en unges normale trivsel viser en forhøjet BP.

Forkert trykmåling

Hvis tonometerets blodtryksmålingsteknik er defekt, eller selve instrumentet er defekt, er resultatet forkert.Genprøvning er påkrævet.Følgende er almindelige fejl, når du bruger et tonometer:

1. Lille luftindtagskuff.I dette tilfælde modtager apparatet komprimeringstryk, der forekommer i området med den knuste arterie.Som et resultat overdrives blodtrykket, pseudogypertension etableres hos unge mennesker.
2. Trykmåling uden hvile.Før proceduren ikke kan være nervøs, skal du slappe af, ligge i 5-10 minutter.Ellers diagnosticerer læger ung pseudohypertension.
3. Hurtig forskydning af luft fra manchetten under måling.ii dette tilfælde anbefales det at sænke blodtrykket med en hastighed på højst 2-3 mm Hg.c.i et sekund, ellers vil resultatet være falsk.
4. Korrekt måling.For at få et objektivt klinisk billede skal du måle BP i begge hænder.Pseudohypertension er mistænkt, hvis forskellen i den unge krop overstiger 10-20 mm Hg.c.

Utilstrækkelig livsstils korrektion

Forkert livsstil og tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner hos patienten bidrager til fremkomsten af ​​pseudohypertension i ung alder.Blandt de udløsende faktorer inkluderer lægerne:

• langvarig stress, intern angst, neurologiske lidelser;
• systematisk brug af alkohol;
• rygning, brug af andre giftige stoffer;
• underernæring (overdreven forbrug af salt, kræftfremkaldende stoffer, halvfabrikata, konserveringsmidler);
• overvægt, fedme;
• søvn- og vågne lidelser;
• reduceret fysisk aktivitet;
• medicin, herunder selvmedicinering.

Patientens lave overholdelse af ordineret terapi

Kompleksitet er en patients evne til at følge råd fra en specialist i administration af medicin og livsstilstilpasninger.Pseudohypertension med lav overholdelse af lægemiddelterapi skyldes de høje omkostninger til medicinering, lavt intellektuelt niveau for patienten, vanskeligheder ved dosering og behandlingsregime.Dette problem er blevet udbredt.For at udelukke udviklingen af ​​pseudohypertension kræves en specialist til at kontrollere nøjagtighedenoverholdelse af den foreslåede plan for lægemiddelterapi af en ung patient.

Metabolsk syndrom og fedme

Når overvægt en ung patient øger insulinresistensen, udvikler diabetes, og visceralt fedt opsamles i bughinden.Som et resultat forstyrres kulhydrat-, purin- og lipidmetabolismen, og effektiviteten af ​​antihypertensive midler reduceres.Metabolsk syndrom suppleres ofte med åreforkalkning og forkalkning, så ægte hypertension og pseudogipertoni kan lige så meget udvikle sig.

Fejl ved ordinering af antihypertensive lægemidler

For at normalisere blodtrykket ordinerer læger en individuel ordning med kompleks behandling.På denne måde er det ikke kun muligt at sænke blodtrykket, men også at eliminere årsagen til patologi, at kurere den underliggende sygdom.Hvis der ikke er nogen positiv dynamik i medicinsk terapi, er medicinfejl i ordinationen af ​​antihypertensive midler ikke udelukket:

• forkert kombination af antihypertensive stoffer;
• medicindosis blev valgt forkert;
• individuel intolerance over for lægemiddelkomponenter;
• lægenes modvilje mod individuelt at justere behandlingsregimet;
• supplerende indtagelse af diætpiller, sympatomimetika, smertestillende midler, betablokkere (i sidstnævnte tilfælde udvikles erektil dysfunktion, lipid- og kulhydratmetabolisme forstyrres).

Hvordan man opdager pseudohypertension hos unge

Pseudohypertension kan fjernes med det sammelangvarigt forhøjet blodtryk, impulstryk, ortostatisk hypotension efter lægemiddeladministration og uden symptomer på målorganskade.Patienten skal gennemgå en omfattende undersøgelse.Der er adskillige effektive metoder til at bestemme den nøjagtige blodtrykhastighed i pseudogypertension uden at kompromittere den unge patients helbred.

Modtagelse af Osler

Det er en generelt tilgængelig teknik til påvisning eller eliminering af pseudohypertension derhjemme.For at modtage Osler er den første ting at gøre at pumpe manchetten, indtil den klemmer den radiale arterie.Efter det skal palperes.Hvis arterien i fravær af en puls føles som et fast rør - er dette et udtalt tegn på arteriosklerose.

Måling af blodtryk ved de nedre ekstremiteter

For at tydeliggøre det kliniske billede af pseudohypertension er det nødvendigt indirekte at måle blodtrykket på benene.For at gøre dette skal du installere en manchet på låret efter palpation eller auskultation (lytting) for at bestemme BP i popliteale arterien (normalt er den 10-15 mm Hg. Højere end på de øvre ekstremiteter).Hos unge mennesker med coarctation (indsnævring) af aorta er AO for de nedre ekstremiteter lavere end det øvre minimum med 6 mm.Hg.c.

Invasiv metode

I dette tilfælde måles trykket under sterile forhold gennem et kateter eller kanyle efter indsættelse af røret i det vaskulære lumen.Kateterisering udføres i de radiale, humerale, femorale eller aksillære arterier på foden.Ved hjælp af Allen-testen skal du først bestemme blodbanens bevægelseat gøre dette for at krydse albuen eller den radiale arterie.Invasiv metode er tilladt, hvis den blege børste gendanner farve efter 5-7 sekunder.Ved cirkulationsproblemer er det bedre at opgive denne metode til bestemmelse af pseudogipertonia.Indikationer for invasiv metode:

• ustabilt blodtryk;
• hjertekirurgi;
• intensiv kunstig ventilation;
• choktilstand;
• infusioner af vasoaktive stoffer;
• genoplivning;
• ustabilt blodtryk af ukendt etiologi;
• kunstig hypotension;
• forsætlig hypertension;
• risikoen for et spring i systolisk eller diastolisk tryk under operationen.

Proceduren er i sig selv farlig, kontraindiceret ved hjerte-kar-svigt, sikkerhedsforstyrrelser i blodgennemstrømningen, Raynauds syndrom.Diagnose kan forårsage bivirkninger, så det anbefales i alvorlige kliniske tilfælde.Det er vigtigt at følge proceduren.Blandt de potentielle komplikationer ved den invasive metode skelner lægerne arteriel spasme, hæmatom, blødning, infektion i blodbanen.Udvikler:

• trombose;
• emboli;
• aseptisk nekrose i hofteleddet;
• lidelser i blodstrømmen.

Behandling af falsk hypertension

Ved pseudohypertension skal du permanent opgive dårlige vaner, øge fysisk aktivitet og føre en sund livsstil(sport, moderat cardio,kontrastbruser).Dette vil hjælpe med at gøre karene elastiske og reducere risikoen for forværring af patologien.Der er ikke behov for yderligere medicin.Derudover kan du på denne måde kun forværre patientens tilstand, forværre helbredet med reduceret blodtryk.Patienter med risiko anbefales at besøge en specialist regelmæssigt, få deres blodtryk kontrolleret og overvåget.

Video

Oplysningerne i denne artikel er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.