Skarlagensfeber hos børn - tegn og indledende manifestationer, antibiotikabehandling og folkemedicin

Skarlagensfeber hos børn forekommer med forskellige grader af sværhedsgrad, i mangel af behandlingmed brug af antibakterielle lægemidler er fyldt med komplikationer.Sygdommen er infektiøs, så det syge barn er isoleret i hjemmet eller indlagte patienter og på børns institutioner, når de første tilfælde af karantæne.For at stille en nøjagtig diagnose, vælg et antibiotikum til bekæmpelse af det smittestoff, medicin fra andre grupper til behandling af samtidige symptomer, skal du konsultere en læge.

Hvad er skarlagensfeber

En infektiøs sygdom forårsaget af hæmolytisk streptokokker i gruppe A, ledsaget af svær forgiftning og svær eksanem (hududslæt) kaldes skarlagensfeber.Patogenet producerer erythrotoxin, har en septisk, toksisk virkning, forårsager en alvorlig allergisk reaktion.Børns sygelighed øges inden for grupper om efteråret og vinteren.

Overførselsmetoder

De vigtigste måder at overføre sygdommen på -luft drypp og husholdning.Streptokokker i gruppe A forårsager ikke kun skarlagensfeber, men også angina, faryngitis, kronisk betændelse i mandlen, andre infektioner i ØNH-organer, så mennesker, der er syge med dem, kan også være kilder til infektion.Patienten kom sig epidemiologisk farlig for andre inden for to til tre uger efter udslettets forsvinden.

Typer og symptomer på skarlagensfeber hos børn

Symptomerne på sygdommen kan variere lidt afhængigt af sværhedsgraden af ​​forløbet og sygdommens art.Der slettes skjult (asymptomatisk), toksisk-septisk hæmoragisk (ledsaget af svær forgiftning) og ekstra-buccal form af sygdommen.Karakteristiske tegn på skarlagensfeber hos et barn - en hindbærblomst på mandlerne, akutte smerter ved indtagelse, feber, generel ubehag af forskellig sværhedsgrad, et udslæt med et lille punkt over hele kroppen.

Typisk

Den typiske form for sygdommen hos børn kan forekomme i mild, moderat eller svær.Kursets art afhænger af barnets immunitetsstatus og alder.For hver grad af sværhedsgrad af skarlagensfeber er der særegenheder og klinisk billede:

  1. Let.Temperaturen stiger ikke over 38-38,5 ° C, forgiftning er ikke stærk, plak på mandlerne kan være fraværende, og hududslæt synes svage med separate papulære og vesikulære elementer.Udviklingshastigheden af ​​sygdommen er høj - om 5-7 dage er der feber og andre akutte symptomer.
  2. Af moderat sværhedsgrad.Sygdommens begyndelse er akut, temperaturen kan stige til 40 ° C, feberagtigsyndromet ledsages af alvorlig hovedpine, udtalt svaghed, brud i knogler og led.Udslæt er rigeligt, lys hindbærfarve, purulent plak vises på mandlerne.Symptomerne forsvinder 8-10 efter sygdommens begyndelse.
  3. Tung.Intoxikation er meget udtalt, denne form for skarlagensfeber kaldes giftig-septisk.I nogle tilfælde har et sygt barn brug for indlæggelse for at forhindre de farlige virkninger af nekrotisk betændelse eller hævelse i lymfeknude.

Atypisk

Symptomer på udslettet (eller skjult) skarlagensfeber udtrykkes implicit - med katarral type angina er feber implicit eller fraværende, udslæt er dårligt, hurtigtpasserer uden afskalning af huden.Med ekstrapharyngeal strøm af streptococcus ind i barnets krop gennem huden med alvorlige forbrændinger, åbne sår og andre skader (så denne type er den mest sjældne).Betændelse i mandler og lymfeknuder hos patienten i dette tilfælde observeres ikke.

Med hæmoragisk skarlagensfeber udvikler den hypertoksiske form af symptomatologien sig hurtigt, på baggrund af svær rus, hjerte-kar-insufficiens udvikles, blødninger - blødninger af forskellig sværhedsgrad i forskellige dele af kroppen dannes på huden.Sygdommen forårsager forekomst af komplikationer med skader på nyrer, lever, hjerte og led og septiske tilstande (nekrotisk angina, lymfadenitis).

Hvordan ser udslettet ud

Scarlet udslæt hos børn ser ud som en masse pletter på huden, lyserosa ellercrimson-rød nuance.Udslæt er lokaliseret i ansigtet (kinderne), på bøjningsoverfladerne på ekstremiteterne, på fingrene og håndfladerne i de inguinale og aksillære områder.I albue-bøjningerne, under armhulerne og under knæene udbrændes udslettet, den nasolabiale trekant forbliver bleg.Et par dage efter udslæt (3-5) begynder huden at kløe og skræl kraftigt, efter 5-7 dage udslettet går, hvilket ikke efterlader nogen pigmentering på huden.

Sygdomsstadiet

Skarlagensfeber hos børn af typisk form forekommer i adskillige på hinanden følgende stadier med karakteristiske kliniske træk.Indledningen af ​​sygdommen foregår med en inkubationsperiode, der varer fra 2-3 dage til en uge.På dette stadium er symptomerne stadig fraværende, men bakteriebæreren er allerede infektiøs.Derefter udvikler infektionen sig i henhold til følgende algoritme:

  • På det indledende stadium udvikler patienten angina (ekskl. Latente og ekstrafaryngeale former), febersyndrom og andre symptomer på forgiftning (sløvhed, svaghed eller ophidset tilstand, accelereret puls,(mave-tarmkanalen) og andre).Varigheden af ​​denne periode af sygdommen - fra 1 dag til 3-4 dage.
  • Den akutte fase er kendetegnet ved udseendet af udslæt (sygdommens første eller tredje dag).Lokalisering af udslæt - albuer og popliteale bøjninger, axillære områder, kinder, lysken.Papillaen på tungen øges, og det bliver en lys rød farve.Fortsat ondt i halsen.Scenens varighed er 5-7 dage.
  • I sidste fase begynder kløe og flager, kaldet klid (små stykker hud).De passerersymptomer på feber og ondt i halsen.Afhængig af sygdommens art er varigheden af ​​restitutionsperioden 7-10 dage.

Diagnose

I de fleste tilfælde diagnosticeres skarlagensfeber hos børn på grundlag af kliniske fund, baseret på en forældreundersøgelse og undersøgelse af et sygt barn.Karakteristiske hududslæt og ondt i halsen indikerer en sygdom med typisk form.Følgende laboratorieundersøgelser hjælper med at diagnosticere atypisk skarlagensfeber:

  • generelt blodantal for bakteriel infektion (leukocytter over normal høj erytrocytsedimentationsrate).
  • bakteriologisk udtværing fra halsen;
  • sjældent - blodprøve til påvisning af specifikke antistoffer mod antigener, hurtig diagnose af PKA (reaktion af enzymmærkede antistoffer).

Behandling af skarlagensfeber hos børn

Behandling af skarlagensfeber hos børn derhjemme udføres under obligatorisk overholdelse af alle medicinske anbefalinger.Babyen får vist hvile og rolig, rigelig sur varm drikke (naturlig bærfrugt fra tranebær eller tyttebær, citrusjuice uden konserveringsmidler).På grund af ondt i halsen kræves diæt, mad i halvflydende eller flydende, ikke-brandfarlig form.Patienten skal isoleres fra andre børn i 10-14 dage.

Lægemiddelterapi

Behandling af skarlagensfeber involverer nødvendigvis indgivelse af antibiotika.De valgte lægemidler er penicilliner i form af sirup eller tabletter - Amoxicillin, Retrapen, Amoxiclav, Augmentin.I tilfælde af lav effektivitet af midlerne til denne gruppederes erstatning med makrolider (f.eks. Sumamed) eller Biseptol er et lægemiddel, der ikke er et antibiotikum, men har antimikrobiel aktivitet.Ud over antibakterielle stoffer er ordinerede lægemidler fra følgende farmakologiske grupper:

  • antipyretisk;
  • antiinflammatorisk;
  • antihistaminer (med alvorlig allergisk reaktion);
  • Antiseptika mod lokal virkning mod ondt i halsen.

For at reducere den anvendte medicinske temperatur i gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - Ibuprofen, Paracetamol.Brug er tilladt hos børn fra 3-6 måneder, disse lægemidler skal bruges mod feber over 38,5.Brugen skal være så kort som muligt, og brug af lægemidler til at forhindre og overskride de anbefalede doser er uacceptabelt.

Behandlingen af ​​skarlagensfeber udføres i tre hovedretninger.Behandlingen er rettet mod at bekæmpe patogenet, lindre symptomerne på ondt i halsen, generel forgiftning og allergi og forhindre udvikling af komplikationer.Halsskylning eller indånding med antiseptiske opløsninger med lokal virkning - furacillin, marigold-infusion, kamilleafkok, soda anbefales stærkt.Særlig hudpleje er ikke påkrævet - udslettet behøver ikke at blive smurt med greener, ligesom med vandkopper, det forsvinder uafhængigt 7 til 14 dage efter sygdommens begyndelse.

]
Medikamentnavn Produktform Aktiv ingrediens Virkemekanisme
Amoxiclav Tabletter, suspension Amoxicillin og clavulansyre Antibiotikum i en bredspektret penicillinserie, aktiv mod streptococcus-bakterie i gruppe A
Biseptol Tabletter, suspension Co-Trimoxazol, (sulfamethoxazol + trimethoprim) Bakteriedræbende, antibakteriel virkning.Hæmmer syntesen af ​​nukleinsyrer og puriner, der forstyrrer bakterieproduktion
Zirtek Tabletter, dråber Cetirizin dehydrochlorid Blocker H1-af histaminreceptorer
Strepsils Tabletter eller slikkepinde til resorption Amylmetacresol, dichlorbenzylalkohol Antiseptisk lokal virkning med antimikrobiel virkning
Lugol Spray Molekylært jod Antiseptisk, har en bakteriedræbende virkning på gram-positive og gram-negative bakterier

Hold kæftdage

De mest almindelige komplikationer er purulent-inflammatoriske processer (otitis, lymfadenitis, bihulebetændelse) og sygdomme på baggrund af en infektiøs-allergisk mekanisme (myocarditis, nefritis, gigt af den autoimmune oprindelse).Ved rettidig start af antibiotika reduceres risikoen for at udvikle sene komplikationer markant.Mulige sygdomme, der er opstået mod skarlagensfeber, er:

  • bakteriel glomerulonephritis;
  • artikulær gigt;
  • flegmonøs angina;
  • hjerteklaffelæsioner;
  • Sydenham-chorea.

Forebyggelse af skarlagensfeber hos børn

Forebyggende foranstaltninger inkluderer karantæneforanstaltninger (i skoler, børnehaver og andetinstitutioner), rettidig påvisning af infektionsbærere og deres isolering derhjemme eller på et hospital i 10-14 dage.Syg baby får separate retter, kontakt med sunde familiemedlemmer bør minimeres.I det rum, hvor patienten er, er det nødvendigt at ventilere og fugte regelmæssigt.

Video

Oplysningerne i denne artikel er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.