Venøs insufficiens i de nedre ekstremiteter - symptomer, behandling, diagnose og forebyggelse

Forstyrrelser i venøs cirkulation ledsaget af udtalt symptomtomat, fører til en sygdom kaldet venøs insufficiens i de nedre ekstremiteter - dens symptomer, behandling og forebyggelse er rettet mod at gendanne blodgennemstrømningen i venen.Sygdommen er forbundet med en stillesiddende livsstil og genetisk disponering, ledsaget af åreknuder i visse stadier.

Hvad er venøs insufficiens i de nedre ekstremiteter

Venøs insufficiens i de nedre ekstremiteter rangerer først i prævalensen blandt vaskulære patologier.Oftere lider kvinder af det, og næsten alle, ifølge statistikker, påvirkes af næsten en tredjedel af den voksne befolkning.Når, af en række årsager, inklusive på grund af øget belastning, betjeningen af ​​ventilerne i de venøse ventiler, der regulerer processen med blodcirkulation i de nedre ekstremiteter, begynder en konstant strøm af blod ned, mod bevægelsen op, til hjertet, er der et første symptom - en følelse af tyngde i benene.

Hvis sygdommen udvikler sig, er trykket på væggene på karene konstantvokser, hvilket fører til deres forfining.Vener kan dannes, og hvis ikke starte rettidig behandling - trofiske mavesår, der omgiver de venøse vævskar.Symptomer på åreknuder manifesteres - hævelse i de nedre ekstremiteter, anfald om natten, klart venøst ​​mønster på hudoverfladen.

Symptomer

Symptomer på venøs insufficiens afhænger af den form, hvori den forekommer - akut (OVH) eller kronisk (CVI), sværhedsgrad, sygdomsstadium.OVN i de nedre ekstremiteter udvikler sig hurtigt, ledsaget af svær smerte, ødemer, forekomsten af ​​venøst ​​mønster på huden.De vigtigste symptomer på CVI i de nedre ekstremiteter er:

  • systematisk fornemmelse af tyngde i benene;
  • muskelkramper natten og under hvile;
  • hævelse;
  • hypo - eller hyperpigmentering af huden, venøs dermatitis;
  • trofonsår, tørhed, rødme på huden;
  • svimmelhed, bevidstløshed.

Årsager

Den medicinske gruppe af årsager, det vil sige sygdomme og tilstande, som kronisk venøs insufficiens i de nedre ekstremiteter udvikler sig ersygdomme, hvor driften af ​​venøs-muskel-pumpesystemet afbrydes:

  • phlebotrombosis;
  • thrombophlebitis;
  • medfødte patologier i det vaskulære system;
  • Skader og alvorlige kvæstelser i de nedre ekstremiteter.

Der er sekundære, såkaldte ikke-modificerende faktorer, som ikke er årsagen til RIA og CVI, men er i fare, kan bidrage til udviklingen af ​​sygdommen eller forværring af patienten.Til deminkluderer:

  • genetisk modtagelighed for sygdommen;
  • Køn - kvinder lider i gennemsnit tre gange oftere end mænd på grund af et højere niveau af hormonet østrogen;
  • graviditet, fødsel - øget belastning på venøse kar, der er en ændring af hormonel baggrund i en kvindes krop;
  • alderdom;
  • overvægt;
  • lav motoraktivitet;
  • regelmæssigt tungt fysisk arbejde, løft af belastninger.

Former

Der er venøs insufficiens i de nedre ekstremiteter i akut og kronisk form (der er også en venøs insufficiens i hjernen).OVN dannes som et resultat af overlapning af de dybe vener i de nedre ekstremiteter under trombose eller skade på fødderne.Subkutane kar påvirkes ikke.Det vigtigste symptom på OVN er svær smerte, der stopper, når der påføres en kold komprimering, da kulden reducerer blodvolumenet i karene.

CVI påvirker derimod vener, der er placeret tæt på hudoverfladen, så det er ledsaget af degenerative og pigmentændringer i huden - pigmentpletter, trofiske mavesår.Hvis behandlingen forsinkes med behandlingen, er uundgåeligheden af ​​sådanne afvigelser i karene som pyoderma, dannelsen af ​​blodpropper, patologien i ankeltrafikken uundgåelig.

Klassificering af CVI

Der er et internationalt system til klassificering af venøs insufficiens af SEAR.I henhold til dette system er der tre stadier af CVI:

  • CVI 1 grad ledsages af smerter, ødemer, krampesyndrom, patientenbekymret for at føle sig tung i benene;
  • CVI 2-grad - ledsaget af eksem, dermatosklerose, hyperpigmentering;
  • CVI 3 grader - trofiske mavesår på huden på de nedre ekstremiteter.

Diagnose

For at klarlægge det kliniske billede af sygdommen, etablere en diagnose og yde hjælp, efter en ekstern undersøgelse, leder lægen patienten til følgende tests:

    )
  • ultralyd af de nedre ekstremiteter;
  • generel analyse og biokemi af blod;
  • phlebography.

Behandling af venøs insufficiens i de nedre ekstremiteter

Forstyrrelser i den venøse udstrømning af de nedre ekstremiteter, kaldet venøs insufficiens, behandles ved hjælp af kompleks terapi, der inkluderer:

  • eliminering af risikofaktorer;
  • lægemiddelterapi;
  • korrektion af patientens fysiske aktivitet ved hjælp af terapeutisk gymnastik;
  • fysioterapi;
  • kirurgi;
  • Elastisk komprimeringsmetode.

Narkotika

Mekanismen til behandling af CVI med medicinske lægemidler udføres afhængigt af sygdomsudviklingsstadiet.Den første fase af CVI bruger scleroterapi - en intravenøs injektion af medikamentet, hvilket markant reducerer blodgennemstrømningen til det deformerede område af karet.I det andet trin anvendes terapi med medikamenter, der øger den samlede tone i de venøse kar og justerer processerne for cirkulation af tilstødende væv.I dette tilfælde opnås de vigtigste resultater kun i 3-4 måneders behandling, og den samlede varighed af kurset er 6-8måneder.

I tredje fase har patienten brug for omfattende behandling af de vigtigste symptomer og komplikationer.Tildelt lægemidler med almindeligt spektrum og salver til topisk brug.I løbet af kompleks terapi er brug af phlebotonics, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antikoagulantia, uenige og antihistaminer obligatorisk.Lægemidler til ekstern brug vælges fra gruppen af ​​lægemidler, der indeholder kortikosteroider.

Det er vigtigt at tildele de rigtige fysioterapiprocedurer og udvælgelsen af ​​et terapeutisk gymnastikkompleks.I de fleste tilfælde udnævnes de;

  • elektroforese;
  • balneoterapi;
  • dydynamisk strøm.

Trofonsår, der er forbundet med det tredje trin, hører til en meget farlig type hudsygdom, fyldt med alvorlige komplikationer og forekomsten af ​​infektioner.Patienten får ordineret sengeleje, langvarig antibakteriel terapi, regelmæssig lokal hygiejnebehandling med brug af antiseptika.For at fremskynde processen anbefales midler med indholdet af naturlige planteantiseptika - propolis, havtorn - og iført medicinsk trøje.

Folkemedicin

I de indledende stadier af venøs insufficiens i de nedre ekstremiteter og som en forebyggende foranstaltning for at forbedre blodcirkulationen og reducere smerter, tages til folkemiddel.Fra sygdomshjælpen:

  • infusion af kastanjeheste;
  • kamilleolie;
  • den alkoholiske infusion af den lugtgivende rue;
  • Tinkturmalurt sølv;
  • Timiankomprimerer er en almindelig østers;
  • valleindpakning;
  • Kalanchoe alkohol tinktur.

For at forhindre venøs insufficiens i de nedre ekstremiteter er det vigtigt at følge et diætmønster - at opgive stegt og fedtholdig mad.Det anbefales at spise mad, der har antikoagulerende egenskaber:

  • figner;
  • havkål;
  • løg;
  • tomater.

Kompressionsterapi

Behandling med elastisk kompression involverer to hovedpunkter - iført kompressionslinned (anbefales stærkt til gravide kvinder) og bandage af de nedre ekstremiteter med en elastisk bandage..Kompressionsterapi opnår en signifikant forbedring af patientens tilstand med venøs insufficiens i de nedre ekstremiteter på følgende træk:

  • reduktion af ødemer;
  • gendannelse af normal drift af muskuloskeletalpumpen;
  • forbedring af vævsmikrocirkulation og blodhæmodynamik.

Bandager mister elasticitet efter flere vaske, så de skal udskiftes i gennemsnit hver to til tre måneder og skiftes med kompressionsstrømper eller bukser.Komprimeringsbandager af de nedre ekstremiteter udføres i henhold til følgende regler:

  • udføres inden løft;
  • Benene er bundet fra bunden op, fra foden til midten af ​​låret;
  • Bandingen skal være tæt, men der skal ikke mærkes smerter og komprimering.

Kirurgi

Hvornårpatienten går til et sent stadium af udvikling af venøs insufficiens i de nedre ekstremiteter, kan lægen ordinere kirurgi af følgende type:

  • scleroterapi;
  • laserbestråling;
  • phlebectomy;
  • ablation.

Forebyggelse

Som en forebyggelse af venøs insufficiens praktiseres det til at reducere risikofaktorer ved at opretholde en aktiv livsstil, justere spisevaner, rygning og abstinens med alkohol, ubehagelige sko og stramt tøj.Hvis der er en medicinsk historie med genetisk disponering, anbefales det at gennemgå profylaktisk ultralydundersøgelse af vener for at påvise patologiske symptomer og rettidig behandling af venøs insufficiens.

Video: Kronisk venøs insufficiens