Xarelto - brugsanvisning, dosering, virkningsmekanisme, erstatninger og anmeldelser

Xarelto bruges i vid udstrækning inden for moderne ortopædi - brugsanvisning, patienter og læger angiver dens antikoagulerende virkning for knogelfrakturer og større kirurgiske indgreb.Lægemidlet hjælper med at eliminere og forhindre komplikationer, der manifesteres ved vaskulær trombose, lunge- og systemisk tromboemboli.

Xarelto tabletter

Et lægemiddel beregnet til behandling og forebyggelse af trombose, tromboembolisme, hjerteinfarkt.Lægemidlet frigives af det tyske farmaceutiske selskab Bayer.Tablettene ordineres af en læge efter at have udført de nødvendige analyser, bortset fra tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer.Manglende overholdelse af medicininstruktionerne kan være skadeligt for helbredet.

Sammensætningen og formen af ​​lægemidlet

Xarelto sælges på apoteker i formtabletter.Pillerne har en rund, bikonveks form, dækket med en filmkappe.Tablettene er malet i rødbrun farve, indgraveret af producenten og dispenseren på deres overflade.I henhold til instruktionerne har pillerne den sammensætning, der er angivet i tabellen:

Farmakologiske egenskaber

I henhold til instruktionerne er præparatet et direkte virkende antikoagulant.Lægemidlet undertrykker blodpladeaktivering.En sådan farmakologisk virkning hjælper i behandlingen og forebyggelsen af ​​trombose.Værktøjet har høj biotilgængelighed, har en hurtig effekt og en forudsigelig doseringsrespons.Stoffer inkluderet i sammensætningen udskilles af leveren.

Indikationer for brug af Xarelto

Lægemidlet ordineres af læger, efter at patienten har gennemgået de nødvendige diagnostiske test.Brugsanvisningen inkluderer følgende indikationer:

• forebyggelse af hjerteinfarkt, slagtilfælde og tromboemboli hos patienter med ikke-valvulær atrieflimmer;
• behandling af dyb venetrombose, lungeemboli;
• forebyggelse af trombose;
• behovet for forebyggende foranstaltninger for at forhindre detvenetromboemboli hos patienter, der gennemgår kirurgi i nedre ekstremiteter.

Metode til indgivelse og dosering

Instruktionen instruerer, at lægemidlet indtages i 1 tablet to gange dagligt.Behandlingsforløbet er 1 år.Om nødvendigt kan behandlingen fortsættes i yderligere 12 måneder.Hvis det af en eller anden grund er forpasset, anbefales instruktioner om at drikke pillen straks, og fortsæt derefter med at bruge det sædvanlige regime.Du kan sluge piller uanset måltider.

Specifikke instruktioner

Der skal udvises forsigtighed, når et lægemiddel administreres til hæmostase-lægemidler (blodpladeaggregationsinhibitorer, andre antithrombotiske lægemidler).Patienter, der har oplevet akut koronarsyndrom, der tager Xarelto sammen med acetylsalicylsyre, kan drikke ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, hvis deres anvendelse berettiger risikoen for blødning.

Patienter med et mavesår i mave-tarmkanalen har tilladelse til at anvende passende forebyggelsesforanstaltninger.Hvis der er et fald i blodtrykket eller et markant fald i hæmoglobinniveauet i laboratoriets blodprøve, skal specialister identificere kilden til blødning.

Ved udførelse af spinal- eller epiduralbedøvelse, spinalpunktion hos patienter, der får blodpladeaggregationshæmmere for at forhindre tromboembolisme, er der risiko for hæmatom.Dette fænomen er i stand til at forårsage lammelse.Muligheden for komplikationer øges med brugen af ​​et permanent epidural kateter, behandling med medikamenter, der påvirker hæmostase.For at reducere risikoen for blødning udføres punktering bedst, når rivaroxaban har svag antikoagulerende aktivitet.

Xarelto bør afbrydes 12 timer før operationen eller den invasive procedure.Der er tilfælde af besvimelse og svær svimmelhed mod medicin.Denne faktor er i stand til i væsentlig grad at påvirke evnen til at kontrollere transport, arbejde med komplekse mekanismer.Hvis sådanne reaktioner bemærkes, er det forbudt for patienter at deltage i kørsel og manipulere enheder, der kræver særlig opmærksomhed.

Under graviditet

Der er foretaget undersøgelser af sikkerheden og effektiviteten af ​​Xarelto under graviditet hos dyr.Resultatet var en giftig virkning af rivaroxaban på kroppen af ​​den vordende mor og baby.Lægemidlet er kontraindiceret under graviditet på grund af den høje risiko for penetrering af det aktive stof gennem morkagen og muligheden for blødning.Kvinder i den fødedygtige alder må kun bruge præventionsmidlet.

Resultaterne af undersøgelser af muligheden for at modtage Xarelto under amning udført på dyr har vist, at det aktive stof udskilles i mælk.Eksperimenter har vist, at når de fodres, kan giftige stoffer komme ind i babyens krop.Xarelto må kun starte efter afslutningenamningstid.

I tilfælde af nedsat nyre- og leverfunktion

Brugsanvisningen til Xarelto siger, at indgivelse af medikamentet er kontraindiceret til personer med svær nyreinsufficiens med en kreatininclearance på mindre end 15 ml /min.Der er ingen kliniske studier.Forskriv omhyggeligt medicin til patienter med svær sygdom med QC 30-15 ml /min.Under tilsyn af en læge bruges lægemidlet til behandling af patienter med moderat nyreinsufficiens, der samtidig drikker medicin, øger koncentrationen af ​​rivaroxaban i blodplasma.

Brug af Xarelto er kontraindiceret til patienter med leversygdom, der har koagulopati.Udnævnelse kan føre til blødning.Lægemidlets farmakologiske aktivitet kan stige hos personer, der lider af nedsat funktion af organet med moderat form.Tilstedeværelsen af ​​andre leversygdomme hos patienter, der får Xarelto, kræver ikke justering af den krævede dosis.

Lægemiddelinteraktion

Det aktive stof Xarelto er ikke en hæmmer og inducerer ikke isoenzymer, der hører til de vigtigste cytochrome isoformer.Lægemidlet anbefales ikke at blive brugt samtidig med systemisk terapi ved hjælp af azolgruppen.Sådanne lægemidler er potente hæmmere af CYP3A4 og P-glycoprotein-isoenzymer.De kan multiplicere Xareltos farmakologiske virkning.Samtidig administration med rifampicin, carbamazepin, phenobarbital bidrager til faldet i effektiviteten af ​​rivaroxaban.

Det skal overholdesforsigtighed ved brug af det parenterale antikoaguleringsmiddel, da denne interaktion kan forårsage blødning.En lignende effekt observeres, når lægemidlet kombineres med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.Kombineret administration af 500 mg acetylsalicylsyrtabletter viste ingen klinisk relevant interaktion.Der er ingen data om kombinationen med dronedoron.

Xarelto og alkohol

Der er udført kliniske undersøgelser af Xarelto og alkoholkompatibilitet.Som et resultat blev det klart, at brugen af ​​stoffet sammen med alkoholholdige drikkevarer kan forårsage en række uønskede virkninger, provokere forekomsten af ​​bivirkninger og blødning.Xarelto brugsanvisning siger, at det er forbudt at bruge dette lægemiddel sammen med alkohol.

Bivirkninger

Xareltos farmakologiske virkninger kan øge risikoen for blødning.Det er især sandsynligt, at patienter, der har svær arteriel hypertension, eller som er i medicin, der påvirker hæmostase.Kilden til blødning kan være alle organer og væv.Konsekvenserne af en sådan negativ reaktion af kroppen er dannelsen af ​​anæmi.

Komplikationer af hæmoragisk karakter er i stand til at manifestere svaghed, hævelse af uklar etiologi, blekhed i hud, svimmelhed, hovedpine, chok af ukendt oprindelse, åndenød.Anæmi kan forårsage smerter i brystet, angina, som er tegn på myokardie-iskæmi.På baggrundender blev rapporteret om blødningssager af nyresvigt og interfacial rumsyndrom.

Der er andre bivirkninger ved at tage Xarelto - brugsanvisning angiver følgende konsekvenser:

• Fra de kardiovaskulære og hæmatopoietiske systemer kan forekomme hæmatom, trombocytæmi, anæmi, takykardi, markant fald i blodtrykket.
• Huden reagerer med forekomst af udslæt, kløe, urticaria, blødning, ekkymose.
• Effekten på immunitet manifesteres i form af allergisk dermatitis og andre reaktioner.
• Bivirkninger i fordøjelsessystemet: blødning i tandkødet, smerter i mave-tarmkanalen, følelse af tørhed i mundhulen, diarré, forstoppelse, kvalme og opkast, dyspeptiske fænomener.
• Nasal blødning, hæmoptyse kan forekomme fra luftvejene.
• Reaktionen fra synets organer manifesteres som blødning i øjet.
• Gulsot kan udvikle sig, leversvigt kan forekomme.
• Fra muskuloskeletalsystemet: smerter i lemmer, blødning i musklerne, forringelse af deres tone, hæmartrose.

Overdosering

Blødning kan forekomme med Xarelto ukontrolleret administration.For at tackle virkningen af ​​overdosering, for at reducere absorptionen af ​​rivaroxaban, skal du drikke aktivt kul.Kirurgisk hæmostase, mekanisk kompression, infusionsterapi, erythrocyttmasse, frisk frosset plasma, blodpladepræparater anvendes til at etablere blødningskontrol.

Der er ingen undersøgelser af effektiviteten af ​​aminocaproinsyre.Hvis behandlingen ikke gav resultater, anvendes specifikke prokoaguleringsmidler.Der er begrænset erfaring med brugen af ​​tranexaminsyre i overdosis af Xarelto.Der er ingen undersøgelser om muligheden for at bruge Desmopressin.

Kontraindikationer

Stoffet kan provosere negative ændringer i kroppen.Nogle kategorier af patienter er forbudt at bruge Xarelto-medicin - de ledsagende brugsanvisninger inkluderer følgende kontraindikationer:

• allergiske reaktioner på rivaroxaban eller hjælpekomponenter af lægemidlet;
• tilstedeværelsen af ​​aktiv blødning med klinisk betydning (intrakranielt, gastrointestinal);
• leversygdomme, der koagulopati (cirrhose, funktionelle lidelser i kroppen);
• terapi med andre lægemidler med antikoagulerende virkning (Warfarin, Enoxaparin, Apixaban);
• alvorlig nyresvigt;
• behandling af patienter med kortvarigt iskæmisk angreb eller slagtilfælde med blodplader;
• graviditet og amning;
• alder under 18 år;
• laktoseintolerance, medfødt laktasemangel.

Der er adskillige betingelser, under hvilke lægemidlet ordineres under opsyn af en specialist.Xarelto tages med forsigtighed i nærvær af følgende faktorer:

• en øget risiko for blødning;
• alvorlige kvæstelser, sår;
• gennemsnitnyresvigt;
• behandling med medikamenter, der påvirker hæmostase;
• systemisk antimykotisk terapi ved hjælp af midler, der hører til azolgruppen;
• behandling med HIV-proteaseinhibitorer.

Salgs- og opbevaringsbetingelser

Xarelto kan kun købes på recept.Lægemidlets holdbarhed er 3 år.For at medicinen skal opretholde sine terapeutiske egenskaber, skal den opbevares ved en temperatur, der ikke er højere end 30 grader.Opbevar medicinen utilgængeligt for børn.

Analog af Xarelto

Lægemidlet har adskillige analoger, der ligner farmakologisk virkning.Spørg din læge om råd, inden du udskifter din medicin.Populære Xarelto-analoger er:

• Klexane er en direkte antikoagulant, lavmolekylær heparin.Det fås som en injektionsvæske, opløsning.Værktøjet er beregnet til behandling og forebyggelse af trombose, tromboemboli, myokardieinfarkt.Der udvises forsigtighed i nærvær af åbne sår og alvorlige kvæstelser.
• Pradax er et lægemiddel, der har antikoagulant og antithrombotisk virkning.Anvendes i ortopædi, når man blev frisk efter operationen, hvis der ikke var nogen større skader med risiko for blødning.Fås som kapsler.

Videoer

Anmeldelser

Alice, 38 år

Tog medicin mod dyb venetrombose.Lægen ordinerede 15 mg to gange om dagen.Jeg har været i behandling i næsten seks måneder.Lægemidlet har vist sin effektivitet.Smerter og følelsesværhedsgraden af ​​de nedre ekstremiteter forsvinder gradvist.Nylig ultralyddiagnostik har vist forbedringer.

Svetlana, 43 år

Jeg havde trombotiske masser i mine nedre ekstremiteter.Begynd med at tage Xarelto 20 mg efter konsultation med din læge.Lidt af den angst, der er nævnt i bivirkningsinstruktionerne, men de forekom ikke.Efter 2 måneders påføring af Doppler-vener viste, at blodpropperne var opløst, vendte tågenes kar til normalitet.

Margarita, 56 år

Da jeg fik diagnosen antikoagulantia, ordinerede en læge Warfarin.Men efter et stykke tid havde jeg blødning, så jeg erstattede Xarelto.Instruktionen antyder risikoen for komplikationer, men de forekom ikke.Lægemidlet er effektivt, har en bekvem form for brug - 1 tablet /dag.