Senil demens: behandling og forebyggelse, effektive lægemidler. Hvad skal man tage ved demens - vaskulære, neuroleptiske, beroligende, hypnotiske lægemidler og midler mod senil demens og demens hos ældre: liste

I artiklen finder du information om, hvad senil demens er, hvordan man diagnosticerer og behandler denne sygdom.

Senil demens er en alvorlig sygdom, som mennesker kan stå over for i høj alder. Denne patologi er et alvorligt problem ikke kun for patienten selv, da han næsten ikke er klar over ændringer i hans hukommelse, tale og adfærd. Det er meget vanskeligere for nære mennesker, som sammen med bekymringer om deres kære står over for en række problemer relateret til behandling, pleje, samt valg af den rigtige adfærd og kommunikation med patienten.

Sådan genkender man udviklingen af ​​demens

Senil demens er en tilstand af alvorlig lidelse i psyken og nervesystemet, hvis årsag er organisk skade på hjernestrukturer.

Sådanne lidelser kan være forårsaget af:

• arvelig disposition
• karsygdomme
• være resultatet af skader eller infektionssygdomme.

Aldersrelateret aldring betragtes som en af ​​årsagerne til hjernepatologi.

Symptomer på sygdommen er:

• hukommelsessvækkelse
• nedsatte intellektuelle evner
• tab af eksisterende viden og færdigheder og manglende evne til at erhverve nye
• nedsat koordination af bevægelser
• tab af orientering i rum og tid
• ) søvninversion, søvnløshed
• adfærdsændring - urimelig aggression, apati, panikanfald

Det kliniske billede kan komme til udtryk ved lignende symptomer af varierende sværhedsgrad afhængigt af patientens kropstilstand samt årsagerne til nedsat hjerneaktivitet.

Alle tilfælde af manifestationer af demens er udtrykt ved en progressiv forstyrrelse af intellektuelle evner og den følelsesmæssige og viljemæssige sfære, hvilket i nogle tilfælde fører til et fuldstændigt tab af personlighedens psykologiske grundlag..

• Erhvervet demens (senil demens) hører ikke til medfødte sygdomme, såsom oligofreni.
• Senil demens, som nogle gange kaldes senil marasmus, udvikler sig gradvist i alderdommen som følge af det organiske forfald af hjernestrukturer og fører til tab af patientens mentale evner og hukommelse og senere motorik. funktioner og tale.

Klassificering af sygdommen

Enhver form for demens er initieret af komplekse lidelser i arbejdet i forskellige områder af hjernen. Der er en række sygdomme relateret til demens.

Afhængigt af hvilke hjernestrukturer, der har gennemgået henfald, kan der skelnes mellem forskellige ydre tegn på sygdommen:

• Patologiske ændringer i hjernebarkens ledning til forstyrrelser af højere nervøs aktivitet, mentale evner og problemer i den følelsesmæssige sfære (Alzheimers sygdom).
• Forstyrrelser i den subkortikale zone fører til svigt af kroppens ubevidste funktioner - rysten i lemmerne, nervøse tics (Parkinsons sygdom).

Klassificering af sygdommens grad kan udføres på grundlag af vurderingen af ​​omfanget af skader på hjernens nervevæv:

• Mild. Patienten bevarer evnen til at føre et selvstændigt liv, der er ingen krænkelse af bevægelseskoordination og orientering. Samtidig aftager hans sociale aktivitet, patienten udviser apati overfor omgivende begivenheder og mennesker, bliver tilbagetrukket og "optaget", kan vise glemsomhed og uopmærksomhed i hverdagen. Samtidig bevarer han en passende holdning til sin tilstand, forstår behovet for at konsultere en læge og modtage behandling.
• Moderat. Patienten har brug for hjælp og konstant opmærksomhed fra pårørende. Alvorlige krænkelser af hukommelse og daglige livsfærdigheder (kommunikation med andre, brug af husholdningsapparater, orientering i rum og tidsintervaller) kan observeres. En person i en sådan tilstand kan ikke efterlades alene hjemme eller få lov til at gå ud uden eskorte.
• Tung. Det er karakteriseret ved fuldstændig opløsning af personlighed, tab af kritisk holdning til ens adfærd. Patienten bliver ude af stand til at udføre elementære handlinger og føler behov for døgnobservation og pleje. En person mister mentale og taleevner, genkender ikke selv sine nærmeste slægtninge, kontrollerer ikke sin fysiologiske tilstand.

Diagnostiske metoder

Hvis du har mistanke om udvikling af demens, bør du konsultere en terapeut. For at stille en diagnose er det nødvendigt at gennemgå konsultationer med en neurolog, en psykiater, en neuropsykolog, en generel undersøgelse af kroppens tilstand og en omfattende neurologisk undersøgelse for at identificere læsioner.

Indledende test af kognitive funktioner og det generelle bevidsthedsniveau foretages ud fra en samtale med pårørende og patienten selv. Følgende evner for hjerneaktivitet evalueres:

• funktioner i korttids- og langtidshukommelsen
• orientering i rummet
• elementære evner - læsning, skrivning, simpel aritmetik
• genkendelse af objekter ved hjælp af grundlæggende funktioner
• koncentration af opmærksomhed
• følelsesmæssig perception
• tilstedeværelse af vrangforestillinger, hallucinationer og fobier
• daglig aktivitet og kommunikation med andre

Efter vurdering af patientens tilstand, mere nøjagtige undersøgelser udføres hjernefunktioner ved hjælp af metoden til magnetisk resonansbilleddannelse. MR gør det muligt at opdage ændringer, der er karakteristiske for denne sygdom - atrofi af hjernebarken, reduktion af gyri, intrakranielt tryk, ventrikulær hydrocephalus osv.

Senil demens - forebyggelse: omfattende foranstaltninger og liste over lægemidler

Senil demens i et moderat og alvorligt stadium er praktisk talt umuligt at behandle. Læger over hele verden har stadig lidt at gøre for at hjælpe patienter med denne sygdom og studerer måder at bremse hjernedødsprocessen på.

Det menes, at en af ​​metoderne til forebyggelse er tidlig diagnose.

Når de første symptomer på sygdommen viser sig, når patienten selv eller dennes pårørende søger hjælp, er sygdommen ikke længere i startstadiet. For eksempel opstår hukommelsesproblemer kun få år efter sygdommens opståen. I denne periode er en femtedel af hjernens hukommelsescentre allerede blevet ødelagt.

• Specialister fra London National Clinic of Neurology and Neurosurgery mener, at ineffektiviteten af ​​de fleste lægemidler kan forklares af sygdommens fremskredne stadium.
• Ud over at studere hjernen udvikler forskere en metode til tidlig diagnose baseret på sammensætningen af ​​kemikalier i blodet, der indikerer sygdommens begyndelse.
• Mennesker, der har en arvelig disposition for udvikling af demens, bør være opmærksomme på at forebygge sygdommen og gennemgå regelmæssige undersøgelser for rettidig kontrol af hjernens tilstand.

At reducere risikoen for sygdommens begyndelse ligger i en persons livsstil. For at forebygge hjernesygdomme er det nødvendigt at:

• Overvåge hjerte, blodtryk og blodsukkerniveau.
• Oprethold konstant fysisk aktivitet, undgå pludselige ændringer i vægt, stress, følelsesmæssige chok.
• Brug tid på at træne hjernens kognitive funktioner - logisk og abstrakt tænkning, hukommelse, koncentration. Løsning af logiske og matematiske problemer, træning af visuel hukommelse, indlæring af fremmedsprog, løsning af krydsord osv. vil være nyttigt som sådanne klasser

Ifølge videnskabsmænd kan stofferne Solanezumab og Bapinezumab være effektiv i de tidlige stadier af sygdommen. Det er muligt, at disse midler efter at have udført yderligere forskning kan bruges som forebyggende foranstaltninger.

Tabletter, injektioner, medicin til demens i den indledende fase: liste, hvordan man tager?

Som nævnt ovenfor findes der ingen mirakelpille mod demens. Når du diagnosticerer en sygdom, bør du under ingen omstændigheder engagere dig i selvmedicinering.

Valget af lægemidler bør foretages af en læge afhængigt af sygdommens årsager og stadie samt patientens generelle tilstand og samtidige sygdomme.

I det indledende stadium af sygdommen kan lægen anbefale at tage følgende grupper af lægemidler:

• Antidepressiva - til behandling af depressive tilstande af apati, angst, panikanfald Denne gruppe omfatter Chlorprothixen, Fluoxetin (Prozac), Citalopram (Celexa). Disse lægemidler bør tages med forsigtighed, da de kan forårsage delirium og forringelse hos personer med demens.
• Beroligende medicin til korrektion af søvnforstyrrelser, angsttilstande. Midler baseret på plantekomponenter kan anvendes - baldrianrodekstrakt, pæontinktur, Novopassit. Sådanne midler er sikre, men deres virkning er ret svag og manifesterer sig kun ved langvarig administration.

Neuroleptika og vaskulære lægemidler i senil demens og demens hos ældre: liste

Senil demens er ofte ledsaget af komplikationer - vrangforestillinger, hallucinationer, psykomotoriske lidelser.

Antipsykotika er ordineret til at lindre lignende neurotiske og psykopatiske lidelser, irritabilitet, problemer med søvn og aktivitet i dagtimerne - Risperidon (Risperdal), Olanzapin (Tsuprexa), Haloperidol.

• Sådanne lægemidler blokerer dopaminreceptorer, hvilket undertrykker udviklingen af ​​psykose. Normalt bruges lægemidlerne til intramuskulær administration i den dosis, som lægen har fastsat.
• Det skal bemærkes, at når man tager midlerne fra denne gruppe, er bivirkninger ikke udelukket - tremor i lemmerne, øget spytudskillelse, muskelstivhed. Derudover viser forskning fra amerikanske videnskabsmænd, at behandling med disse lægemidler kan være farlig for ældre.

) Tabletter, injektioner, lægemidler til moderat demens: liste, hvordan skal man tage?

• Cerebrolysin er et lægemiddel, der er en kombination af lavmolekylære peptider og aminosyrer og har en lang række positive virkninger på hjernen. Værktøjet giver dig mulighed for at beskytte hjerneneuroner mod undertrykkende faktorer, som regulerer intercellulær udveksling. Virkningen af ​​aktive stoffer gør det muligt at forbedre patientens hukommelse, opmærksomhed og tænkeevner. Lægemidlet administreres intravenøst ​​gennem en pipette, behandlingsforløbet skal være mindst 4-6 uger. En af fordelene ved dette middel er akkumulering og bevarelse af den terapeutiske virkning efter at have stoppet administrationen i lang tid.
• Actovegin er et lægemiddel, der sikrer forsyningen af ​​hjerneceller med ilt og fremmer styrkelsen af ​​det intracellulære stofskifte. At tage dette lægemiddel hjælper med at forbedre kognitive funktioner, reducerer psyko-emotionelle symptomer på demens. Lægemidlet ordineres intravenøst ​​i 2 uger, derefter fortsætter behandlingen i tabletform.

Piller, injektioner, medicin mod en svær form for demens: en liste over, hvordan man tager?

• Med udtalte symptomer på sygdommen, en kombination af Acatinol memantine og et af følgende lægemidler Rivastigmin, Galantamin, Donepezil er foreskrevet. I tilfælde af senil demens anvendes sådanne midler i den foreskrevne dosis i lang tid eller kontinuerligt.
• Akatinol memantin – bidrager til forbedring af stofskiftet og funktionen af ​​transmission af nerveimpulser) i hjernen, forbedrer hukommelsesfunktioner og opmærksomhedens skarphed, styrker evnerne til mental aktivitet nødvendig for at udføre daglige opgaver klasser Det tages normalt i en dosis på 10 mg to gange dagligt. Stoffet bruges til forskellige former for nedsat tænkning, udenadslære, indlæring og tab af koncentration.
• Rivastigmin (Alzenorm) – lægemidlets virkning er baseret på ødelæggelsen af ​​acetylcholin, som fremmer overførslen af ​​nerveimpulser. At tage dette lægemiddel giver dig mulighed for at forbedre hukommelse, opmærksomhed, koordinere taleforstyrrelser og reaktionshastighed, reducere tegn på mentale og adfærdsmæssige afvigelser. Generelt har patienten forbedret sin tilstand, øget aktivitet i hverdagen og det sociale liv. Lægemidlet tages 2 gange om dagen i 1,5 - 6 mg med en gradvis stigning i dosis.
• Exelon-plaster er et unikt produkt, der giver regelmæssig levering af rivastigmin gennem hudlaget. Værktøjet klistres dagligt på et bestemt tidspunkt på området af huden, kommer ikke i kontakt med tætsiddende tøj. Værktøjet sikrer en doseret indtrængning af det aktive stof i blodet. Brugen af ​​plasteret vil ikke forstyrre daglige vandprocedurer eller svømning i poolen, men besøg i saunaen eller badet skal opgives.

) Beroligende midler, hypnotika til ældre med demens og senil demens: liste

Sygdomsforløbet i alderdommen kompliceres ofte af mangel på søvn, fremkomsten af ​​angsttilstande og fobier, svær depression, vrangforestillinger og hallucinationer. Følgende lægemidler hjælper med at korrigere patientens tilstand:

• Phenazepam er ordineret som et beroligende middel til øget excitabilitet og søvnforstyrrelser. Ved demens må et sådant værktøj tages én gang, i akutte situationer. Langvarig modtagelse vil føre til forværring af patientens tilstand.
• Phenibut – hjælper med at forbedre overførslen af ​​nerveimpulser, øge cerebral blodcirkulation og metabolisme og reducere vaskulær tonus. Virkningen af ​​lægemidlet hjælper med at håndtere angst, lindre nervøs spænding og normalisere søvn. Derudover er der en forbedring af motoriske funktioner, en stigning i reaktionshastigheden. Langvarig brug giver dig mulighed for at stimulere fysisk og mental ydeevne, øge den daglige aktivitet.
• Sonapax (Thioridazine) er et effektivt lægemiddel med kombineret virkning. Produktet har en beroligende og beroligende effekt, hjælper med at eliminere angsttilstande, anfald af panikanfald og aggressiv adfærd. Det er ordineret til patienter, der lider af forstyrrelser i motoriske funktioner, søvn og depressive tilstande.

Det skal endnu en gang bemærkes, at ethvert lægemiddel mod hjernesygdomme hos ældre bør anvendes strengt efter lægens ordination i den foreskrevne dosis.

Meget ofte fremkalder indtagelse af stærke stoffer forekomsten af ​​alvorlige bivirkninger. Det er især farligt for ældre mennesker med en hel række forskellige sygdomme.

Pleje af en patient med senil demens

Først og fremmest bør patientens familiemedlemmer forstå, at denne sygdom er praktisk talt uhelbredelig. Læger kan kun bremse processen med hjernedød, men det er umuligt at stoppe ødelæggelsen eller genoprette de beskadigede områder. Som allerede nævnt har patienten brug for konstant pleje, som omfatter hygiejniske og medicinske procedurer.

• Der kræves stor tålmodighed og forståelse for situationen fra andre, fordi ændringen i patientens adfærd på ingen måde er relateret til hans karakter eller had til andre, men er en konsekvens af patologiske lidelser.
• Døgnbehandling vil utvivlsomt give optimal medicinsk kontrol, men langvarig ophold på hospitalet kan påvirke en ældres psykiske tilstand.
• Hvis det er muligt, ville den bedste mulighed være at have patienten hjemme med inddragelse af en kvalificeret plejer. Samtidig vil du være i stand til at styre behandlingsforløbet, samt skabe for en pårørende det mest behagelige miljø, det sædvanlige liv, hjemmemad og kommunikation med pårørende.

Det er især vigtigt at bevare en forståelse for patienten, en varm attitude og respekt for hans personlighed.

I en tilstand af psykologisk fred hersker en positiv stemning hos de fleste ældre mennesker, der er en forbedring af mental aktivitet og en genoprettelse af en tilstrækkelig opfattelse af virkeligheden.