Alkoholisk hallucinose - de første symptomer og tegn, akutte, subakutte, kroniske former og deres terapi

Denne sygdom er blandt de tre mest almindelige alkoholforstyrrelser, der kun er hvid feber.Sammen med andre psykoser på baggrund af alkoholisme forekommer hallucinogent syndrom ofte på baggrund af svær tømmermænd, derudover kan alkoholisk hallucinose begynde under overstadig drikning i intervallet mellem alkohol og søvnløshed.Patologi behandling involverer at tage medicin, der er valgt af en læge afhængig af formen for hallucinose.

Hvad er alkoholisk hallucinose?

Sygdommen har ICD-kode F10 og er en psykose på baggrund af alkoholmisbrug.Det vigtigste symptom på denne patologi er lyse verbale hallucinationer.Ved hallucinogent syndrom opretholder patienten en klarhed i bevidstheden, perfekt forståelse af hvem han er, hvorfor eller hvad han gør, mens alkoholikeren er perfekt orienteret i rum /tid.

Alkoholisk hallucinose kan forekomme i kroniske, akutte eller subakutte former.For enhver type sygdom er kendetegnet ved overvægt af auditiv i forhold til visuelle hallucinationer, mange patienter udvikler samtidig vrangforestillinger.I modsætning til alkoholisk delirium, mandholder bevidstheden intakt, navigerer i området, husker hans personlighed.

Hallucinationer kan ofte straffes med forfølgelse og affektive lidelser, herunder frygt, angst, der eskalerer til panikanfald, er nødvendigvis faste.På højden af ​​sygdommen udvikler alkoholikeren selvmordstanker, derudover kan det skade kære og beskytte sig selv fra forestillet fare.Afhængig af formularen kan psykose vare fra flere dage til et år.Som regel udvikler sygdommen sig hos mennesker over 40 år, der har misbrugt alkohol i mange år.I dette tilfælde lider kvinder oftere af hallucinose end mænd.

Årsager

Hallucinationer i alkoholisme udvikler sig som et resultat af regelmæssig anvendelse af store mængder alkohol.Som regel forekommer alkoholisk hallucinose hos personer med alkoholisme erfaring på 10 år eller mere.Cirka halvdelen af ​​patienterne har en anden fase af alkoholafhængighed, med de resterende patienter diagnosticeret med en tredjedel.Hos alle mennesker med hallucinose viser lægerne neurologisk patologi.

I hallucinatorisk syndrom har alkoholisme en lavere tolerance for alkohol end for delirium.Forskningsresultater viser, at hallucinose forekommer på baggrund af alkoholisk encephalopati, der påvirker et bestemt hjerneområde - hypothalamus.De patologiske ændringer, der forekommer i organet, forværres som et resultat af abstinenssyndrom.Eksperter bemærker, at inden aften af ​​psykose er afholdenhed ofte vanskeligere.

Alkoholsymptomerhallucinose

Akut hallucinose begynder med affektive lidelser såsom angst, angst, frygt og søvnforstyrrelser.På baggrund af disse negative fænomener har en person hallucinationer, der ligner lyde, lyde, sætninger eller ord.Som regel kan patienter tydeligt identificere lydkilden (fra et tilstødende rum, vindue osv.).Hallucinationer fra alkohol ledsages af virkningen af ​​undring, motorisk angst.Psykotiske lidelser passerer ofte efter en dyb søvn, og samtidig mindskes de affektive lidelser.

Med den videre udvikling af psykose forekommer multiple verbale hallucinationer, som sekundær nonsens (forfølgelse, beskyldning, indflydelse osv.) Tilslutter sig.Alkoholikere er meget tilbøjelige til panikanfald og meget mistænkelige.Over tid bygger fyret op i deres sind til et bestemt system: hallucinationer flettes sammen med det virkelige liv.Efter ordineret behandling løser forstyrrelsen normalt hurtigt med bevidst kritik af den oplevede oplevelse, men tegn på depressiv påvirkning og astheniske lidelser kan fortsætte.

Reduceret akut

Denne form for hallucinose betragtes som den nemmeste og sikreste.Det kan manifestere sig umiddelbart efter udviklingen af ​​alkoholisme og udtrykkes ved en hyppig ændring af humør.Patienten chikaneres konstant, især om natten, hvilket forårsager søvnløshed.Derudover er reduceret akut hallucinose karakteriseret ved følgende symptomer:

  • forvirring;
  • rædsel;
  • depressive, smertefulde tanker;
  • Alkoholikeren hører azoasm (enkle lyder som kortsætninger, sus, klokker osv.).

Manglen på behandling af alkoholisk hallucinose med reduceret type fører til komplikationer af lyd hallucinationer, hvor patienten lærer at ignorere dem.Hvis en alkoholisk psykose går fra akut til en kronisk form, forværres hans tilstand, i denne forbindelse kan følgende symptomer vises:

  • ser det ud til, at personen bliver diskuteret bag ryggen;
  • Patienten hører anklagen i sin adresse;
    • ​​
  • Patientens selvværd reduceres kraftigt, hvilket provokerer ham til at begå alvorlige, dårligt rådede handlinger.

Læger identificerer flere undertyper af alkoholisk hallucinose, hver med specifikke symptomer.Nedsat akut hallucinose er opdelt i:

  1. Akut hypogogisk.Angrebet vises normalt på baggrund af afholdenhed (tømmermænd).De første tegn er forvirring, uklar angst går i frygt.Hallucinationer forekommer før sengetid eller om natten med søvnløshed og har tilsyneladende enkle gusty-lyde - skud, brøl, banking osv.
  2. Akutte aborter.Karakteriseret ved humørsvingninger: alkoholikeren bliver trist, føler derefter frygt eller smertefuld længsel.Derefter begynder bedraget af hørelse, hvor personen hører de uønskede neutrale lyde - buldrende, bankende, knirkende.Snart bliver hallucinationer mere komplekse, bliver polyvokale.Alkoholikere ser ud til at have stemmer, der taler til ham.Abortus hallucinose varer op til flere dage.
  3. Klassisk.Deres harbinger er en smertefuld tømmermænd ledsaget af angsttanker, paranoia, depression.Årsag hallucinogent syndrom er i stand til langvarig drikkeri, kompliceret af søvnløshed.Psykose begynder med affektive lidelser som panikanfald, angst, efter at patienten begynder at høre forskellige lyde, vises vrangforestillinger.Derefter begynder de klassiske vrangforestillinger om forfølgelse, sjældent - beskyldninger, forhold.Angrebet er i et par dage.

Blandet akut

Denne form for sygdom kombinerer disse undertyper af alkoholisk hallucinose, men i dette tilfælde ændrer vrangforestillinger og stemmer sig konstant.Med udviklingen af ​​blandet akut patologi bliver symptomatologien udtalt.Hver form for blandet hallucinose er kendetegnet ved dens træk:

  1. Type med udtalte vrangforestillinger.Enkelte auditive hallucinationer kombineres med alvorlig forfølgelse.Patienten føler sig deprimeret, føler hurtigt angst, frygt.Snart hører han stemmer, lyde, og alkoholikeren har vildfarne tanker.Som regel kombineres vrangforestillinger og hallucinationer til en klar teori om forfølgelse.
  2. Hallucinationer kombineret med delirium.Psykose med lyde og stemmer ledsages af de klassiske tegn på hvid feber - angst, panikanfald, søvnløshed, rysten, øget AD, muskelspænding, mørkere bevidsthed, lys lyd, hørlige og taktile hallucinationer og vrangforestillinger.Disse symptomer kan forekomme uventet, på ethvert stadium af alkoholisme og når som helst på dagen.

Atypisk skarp

Denne form betragtes som den vanskeligste med densudvikling af patienten forekommer ofte vrangforestillinger, tydelig udtrykt psykose, en alkoholbedøvelse, hvor alkoholikeren kan trække sig tilbage og midlertidigt stoppe med at bevæge sig uden at reagere på andre.Der er adskillige typer atypisk akut hallucinose:

  1. Alkoholiske hallucinationer med halvanden halv mørkere bevidsthed.Oneiroid er en mental forstyrrelse, hvor reelle begivenheder og visioner er flettet ind i en enkelt historie i patientens hjerne.I dette tilfælde mister personen identifikationen og føler sig som en deltager i fantastiske begivenheder.De vigtigste symptomer på denne type sygdom - angstanfald, hvorefter polyfoniske hallucinationer forekommer, udvikler sig til et stærkt fantasifuldt delirium.Alkoholikere synes urealistiske plot - interplanetær rejse, globale kataklysmer, slag osv.
  2. Alkoholpsykose med bedøvede lidelser.Denne patologi diagnosticeres sjældent.Bedøvelsen på baggrund af tung alkoholisme forekommer ikke straks, men kun på højden af ​​psykose.Angrebet kan begynde både hjemme og offentligt, når som helst på dagen.Stoops holder fra minutter til timer.
  3. Sygdomme med mentale automatismer.Patienten mener, at hans tanker, oplevelser, følelser pålægges af nogle andre kræfter.Automatismer vises ofte på det øverste punkt i psykose, ofte kompliceret af tegn på hvid feber eller onefroid.Angrebet ledsages af et aktivt fyr og intensiveres om aftenen, om natten.

Subakut alkoholisk hallucinose

Disse psykoser varer fra 1 måned til seks måneder.Anfald begynder som en klassikerAkut alkoholisk hallucinose; senere tilføjes andre syndromer til hørehindringerne.Følgende undertyper af subakute lidelser skelnes af læger:

  1. Alkoholpsykose med overvejende hypnagogisk verbale hallucinationer.Denne type hallucinose er den mest sjældne.Syndromet manifesterer affektive lidelser, hvorefter der er stemmer og lyde sammen med tegn på vrangforestillinger.Snart går ængstelige stemninger og vildfarne tanker i baggrunden, og det største symptom er verbalt auditive bedrag.Patienten opfører sig ofte på den sædvanlige måde og udfører daglige opgaver, herunder besøgende arbejde.
  2. Overvejende depressionslidelse.På højden af ​​psykose påvirker og motoriske lidelser påvirker.Angsten stiger kraftigt, indtil panikanfald forekommer.Patienten er konstant i et deprimeret humør og lider af depressive tanker.Selvskuld er førende blandt obsessive ideer.
  3. Psykose med overvægt af vrangforestillinger.Denne diagnose stilles, når humøret på en subakut sygdomshøjde falder kraftigt, vrangforestillingsideer udvikler sig hurtigt, frygter for mulig gengældelse fra ukendte mennesker.Som regel er alkoholisk paranoid hallucinose af denne type ledsaget af vildfarelser og forfølgelse af forholdet.

Kronisk

Denne type alkohollidelse i medicinsk praksis registreres meget sjældnere end akut psykose.I modsætning til kortvarige akutte angreb kan kroniske angreb vare i flere år.De er opdelt i følgende typer:

  1. Forstyrrelse udendelirium.Det er den mest almindelige sort.I begyndelsen føler patienten deprimeret, uklar angst, begynder at høre forskellige lyde og dialoger og tager dem for sandheden.Derefter kan visuelle bedrag forekomme, undertiden taktile hallucinationer.Ofte har alkoholikere oplevet vrangforestillinger om forfølgelse.Efter 1-2 uger udjævnes disse symptomer, kun mundtlige hallucinationer er tilbage.
  2. Nonsense.Det kliniske billede af psykose er typisk, og det ledsages af en obsessiv forfølgelsesmani.Dolk opfattes af alkoholikeren logisk, mens teorierne er de samme - ofte gentager patienten de samme ord.Vildfarelser bliver ikke sammenfiltrede og bliver mere komplekse og kan være genstand for korrektion.
  3. Verbal psykose med psykiske automatismer.Denne diagnose er ekstremt sjælden.Patologi udvikler sig som en klassisk form for verbalt hallucinogent syndrom.Snart tilføjes psykotiske automatismer, hvor alkoholikeren er overbevist om, at alle hører hans tanker eller deres følelser, såvel som hans følelser pålægges ham udefra.Ofte ledsages dette syndrom af en parfrenisk bevidsthedsændring forbundet med vrangforestillinger om storhed (en mand er overbevist om, at han snart vil blive belønnet for en vis fortjeneste, eller at han vil nå en høj position).Euforien om fremtidig succes erstattes af aggression, irritabilitet.

Behandling af alkoholisk hallucinose

Behandling af sygdommen udføres under betingelserne på et narkologisk hospital, som indebærer indlæggelse af en alkoholiker.Behandlingsregimet inkluderer:

  • rus;
  • eliminering af psykotiske fænomener;
  • restaurering af arbejde i forskellige organer og systemer;
  • normalisering af udvekslingsprocesser;
  • forhindrer udvikling af vedvarende kognitive og adfærdsforstyrrelser.

Hemodesis, Reopolyglukin og saltvand anvendes under afgiftning.Lægen ordinerer patienten indtagelse af B-vitaminer, Inosine, Cocarboxylase, ascorbinsyre.Til forebyggelse af hjerneforstyrrelser anvendt meldon, ethylmethylhydroxypyridin, piracetam.For at stoppe psykotiske effekter i akut form af hallucinose skal du bruge:

  • Risperidon;
  • Olanzapine;
  • Haloperidol;
  • Azacyclonol.

Generelt administreres medikamenter med et drypp, sjældent via den orale rute.Hastigheden af ​​passage af hallucinogent syndrom afhænger af sværhedsgraden af ​​psykose, dets recept.Jo før behandlingen startes, jo hurtigere kan psykosen stoppes.I nærvær af kronisk hallucinose kan anvendes mere aggressive metoder - modtagelse af neuroleptika, insulin (hypoglykæmisk) koma, elektrosjokk.I ethvert behandlingsregime er en komplet forudsætning for alkohol en forudsætning.

Afgiftning

Et vigtigt trin i behandlingen af ​​alkoholinducerede psykiske lidelser er en periode med rensning af kroppen fra dens forfaldsprodukter.Selv med delvis fjernelse af patienten bliver det meget bedre.Ved hjælp af specielle opløsninger til afgiftning er det muligt at opnå normalisering af stofskiftetpåvirker positivt menneskets velbefindende.Følgende bruges typisk til dette formål:

  • Hemodesis;
  • Reopolyglukin;
  • Reosorbylact;
  • Saltinfusioner med vitaminer og næringsstoffer.

Ud over ovenstående opløsninger kan lægen introducere glukose, riboxin, gruppe B-vitaminer og ascorbinsyre til patienten.Nootropiske medikamenter anbefales for at forhindre de negative virkninger af alkoholmetabolitter på hjernen og bevare dens helbred.Parallelt med parenterale opløsninger gælder således følgende:

  • Mexidol;
  • Piracetam osv.

Antipsykotisk

Eventuelle hallucinationer indikerer begyndelsen af ​​akut psykose og kræver øjeblikkelig begyndelse af antipsykotisk behandling.Indikationer for deres anvendelse er også ledige ideer, der opstår under alkoholisk hallucinose.Ved behandling af denne lidelse er aktualitet meget vigtig.Jo før antipsykotisk behandling begynder, jo gunstigere er prognosen.

I tilfælde, hvor symptomer på psykose længe er blevet observeret (i flere uger, måneder), er det ikke nødvendigt at forvente hurtig forbedring af patientens tilstand.Valget af behandlingsmetode hviler på lægen, der er baseret på sværhedsgraden af ​​patologien, dens forsømmelse og andre individuelle faktorer.Følgende medikamenter og teknikker kan ordineres:

  1. Neuroleptika.Gruppen af ​​lægemidler har forskellig effektivitet, selektivitet, virkningsvarighed, så lægen kan vælge det bedst egnede isag til sag afhjælpe.Som regel bruges Olanzapine, Haloperidol, Respiridone eller deres analoger.
  2. Elektrosjokk.Bruges i de mest håbløse tilfælde, hvor neuroleptiske medikamenter ikke giver resultater.De doserede effekter af strøm på hjernen kan forårsage forskellige negative effekter, men de positive egenskaber ved denne teknik er meget større.
  3. Komatoseterapi med insulin.Virkningen af ​​en sådan behandling opnås gennem udtømning af glukose i den menneskelige krop, hvilket resulterer i, at patienten falder i koma.Dette mobiliserer kroppens reservekræfter og stimulerer "genstart" af CNS.I dag bruges en sådan terapi praktisk talt ikke, fordi dens rolle spilles af neuroleptiske lægemidler.

Psykoterapeutisk

Dette element i kompleks terapi af alkoholisk hallucinose anvendes efter forsvinden af ​​symptomer.Psykoterapibehandling er en del af en rehabiliteringsperiode, der inkluderer handlinger, der er nødvendige for at gendanne en persons psyko-emotionelle helbred for hans eller hendes tilbagevenden til det normale liv.De fleste af teknikkerne på dette område er rettet mod at forhindre udvikling af alkoholiske psykoser i fremtiden og gradvis afskaffelse af alkoholbrug.

Patienten besøger en psykolog, der gennemfører sessioner med kongestiv-adfærdsterapi med ham.I løbet af kurset bestemmes de nødvendige indstillinger for en sund livsstil, værdier gennemgås.En erfaren psykoterapeut hjælper alkoholikere med at overvinde deres afhængighed gradvistat vende tilbage til det normale liv.Effektiviteten af ​​en sådan behandling afhænger helt af patienten og hans /hendes ønske om at erobre sygdommen.

Forebyggelse af alkoholisk hallucinose

De vigtigste punkter i behandlingen af ​​psykose er forebyggende foranstaltninger, der forhindrer gentagne tilfælde af denne tilstand.Ovenstående metode til psykoterapi er den vigtigste måde at forhindre, at patienten vender tilbage til en ødelæggende lidenskab.Derudover er der andre metoder, der er anbefalet af narkomaner.Disse inkluderer:

  • kodning;
  • særlig implantatsømning;
  • hypnose;
  • ændring af kommunikationskredsen;
  • besøg i støttegrupper;
  • fuldstændig afvisning af at drikke alkohol, undtagen dets opbevaring derhjemme.

Videoer