Galden hypertension - hvorfor den forekommer, hvordan man diagnosticerer og behandler medicin og kirurgi

Patologi i bugspytkirtlen, ledsaget af stagnation af bugspytkirtelsaft i systemet med galdestrøm ogaf sfinktere, stigning i arterielt tryk i portalvener kaldes galdehypertension (B).Galgen produceres af leveren.Det har en vigtig fordøjelsesfunktion, regulerer stofskiftet, hjælper med at absorbere fedt og komplekse proteiner.Det udskilles i tarmen af ​​Odhins sfinkter.Krænkelse af galdeprocessen har alvorlige konsekvenser for menneskers sundhed.

Hvad er galdenhypertension

Processen med dannelse og udskillelse af galden er ansvarlig for et komplekst leverbundssystem bestående af leverkanaler, galdeblære, sfinkter - hule strukturer, gennem hvilkeudstrømning af galden i tarmen.Akkumulering af galden fører til en stigning i det mekaniske tryk på galdesystemets vægge.Forstyrrelser provokerer en stigning i blodgennemstrømningen i kravevenerne.Forøget galde- og blodtryk i galdekanalen kaldes galde- eller bugspytkirtelhypertensionssyndrom.

Tegn

BG er kendetegnet ved graden af ​​spredning af hypertension, ved lokalisering af forstyrrelser i leverens blodstrøm, udviklingsstadietsygdom.Grundlaget for kredsløbssystemet i galdegangsapparatet er portvene i leveren, der modtager venøst ​​blod fra alle organer i mave-tarmkanalen.Afhængigt af antallet af kar i portalsystemet er pancreashypertension:

• portalhypertension i portalvenen;
• segmenteret - med læsioner i milten.
• i alt - med hele det vaskulære systems nederlag.

Et stort antal blodkar kommer ind i portvenen.Forhøjet blodtryk ændrer blodcirkulationen, hvilket medfører udvidelse af de intrahepatiske kanaler og stagnation ved knudepunkterne i vener og arterier.Ved lokalisering af blokering af normal cirkulation opdeles BG i:

• prehepatisk;
• intrahepatisk;
• posthepatisk;
• blandet.

BG fortsætter i trin.Den indledende fase varer i lang tid uden åbenlyse tegn.Senere manifestationer af sygdommen kan diagnosticeres med BG.Stadierne er kendetegnet ved sværhedsgraden af ​​dysfunktion i bugspytkirtlen:

• initial - funktionelle lidelser;
• moderat - kompensation for fejl;
• udtrykt - akkumulering af galden i maven, ødemer;
​​
• er kompliceret - blødning i maven eller tarmen, leversvigt.

Sygdomsstadiet

I den indledende fase diagnosticeres sygdommen ikke uden laboratorieundersøgelser.Symptomerne ligner gastrointestinale lidelser.Tegn på galdenhypertension:

• flatulens;
• smerter i højre ribben;
• krænkelse af stolen;
• svaghed;
• kvalme, halsbrand, tyngde i maven.

Sygdommen udvikler sig og fremkalder utvidelse af milten.Krænkelse af galdeudstrømninger fører til dets ophobning i bughulen, der er hævelse og gulhed i huden.Følgende symptomer observeres:

• sværhedsgrad og smerter i maven;
• tidlig metthed;
• appetitløshed;
• ustabil stol.

Det udtalte stadie er kendetegnet ved hævelse og opstigning.Vær opmærksom på mekanisk gulsot - misfarvning af huden på grund af ophobning af galden.Et tegn på den videre udvikling af sygdommen:

• delvis eller fuldstændig misfarvning af afføringen;
• gasdannelse, et grynt, der intensiveres efter indtagelse af fedtholdige fødevarer;
• forekomst af gulsot i proteinerne i øjnene og på huden;
• kløe i huden;
• opkast;
• mørkere urin;
• synlig forstørrelse af abdominale årer;
• distal hypotomi, utilstrækkelig blodforsyning til kroppens ekstremiteter;
• brat vægttab.

Den sidste fase er en komplikation - rigelig blødning i maven eller tarmen.Patologien ledsages af:

• blod, der forekommer i fæces, når tarmen er beskadiget;
• opkast med blod i gastrisk blødning.

BG kan forekomme ved starten af ​​farlige komplikationer, der påvirker andre maveorganer.Konsekvenser:

• anæmi;
• leukopeni;
• Kolangitis - purulent betændelse i det koleretiske apparat;
• galdecirrhose;
• pancreashypertension;
• biliær hypertension i leveren;
• lever abscess - fyldning af hulrum med pus;
• Encephalopati - ødelæggelse af hjerneceller på grund af problemer med hæmatopoietiske organers funktion.

Årsager til udvikling

BG kan udløses af eksterne eller interne årsager.Der er flere grundlæggende:

• godartede tumorer og maligne lidelser i leverens kredsløb;
• tumorer i bugspytkirtlen, maven, mavehovedet;
• cholelithiasis, beregnet cholecystitis, kendetegnet ved dannelse af uopløselige elementer i galdesystemet;
• helminths, parasitter, gastrointestinale polypper;
• medfødte patologier i galdekanalen.

Diagnose

Instrumentale undersøgelsesmetoder anvendes til påvisning af BG hos patienter, hvilket hjælper med at bekræfte diagnosen og identificere de faktorer, derhun blev provokeret.Diagnostiske metoder:

Behandling

De faktorer, der forårsager begyndelsen af ​​BG, dets grundårsager,grad af udvikling, former og sygdomsformer, bestemme taktikken for den ordinerede behandling.BG behandles konservativt, i de tidlige stadier eller operativt.Kirurgi er et must med dyb inddragelse af de indre organer.Det er vigtigt ikke at selvmedicinere og se din læge i tide.

Konservativ behandling

Tidlig diagnose af BG undgår kirurgi.Konservativ behandling skal udføres under tilsyn af en læge.Det er vigtigt at vælge omhyggeligt lægemidlet og dets dosering.Udnævnte blokkere, for eksempel Anaprilin eller Atenolol;nitrater - Nitrosorbid, Nitroglycerin;glycosaminoglycaner - sulodexid;ACE-hæmmere - Monopril eller Ednit.

Konservative behandlingsmidler inkluderer vasodilatoriske lægemidler, såsom Atenolol, oralt indgivet.Stoffet sænker blod- og venetrykket, sænker blodtrykket, mens det ikke er tilfældetpåvirker blodets lipidsammensætning, hjælper med at styrke væggene i blodkar.Fordele ved medikamentet: hastighed, der ikke er bundet til plasmaproteiner;lav opløselighed i fedt.Kontraindikationer: overfølsomhed over for komponenterne, lavt blodtryk, høj surhedsgrad, astma, diabetes.

Nitroglycerin er sjældent ordineret i sin reneste form.Lægemidlet har vasodilaterende virkning og lindrer anginaanfald - en skarp smerte i området af hypochondrium og bughulen, så det er ordineret til nødsituationer.Behandling med nitroglycerin kræver konstant overvågning, overskydende dosis bidrager til et kraftigt fald i blodtrykket.Langvarig indgivelse af medikamenter forårsager et fald i kroppens følsomhed.

Monopril er ordineret til alle typer hypertension, hjertesvigt.Dens fordel i BG - forstyrrer ikke blodstrømmen inde i leveren og nyrerne, ændrer ikke stofskiftet i kroppen.Ulemper: har en række bivirkninger fra mave-tarmkanalen og luftvejene, kontraindiceret hos børn, gravide kvinder, ved amning.Doseringen vælges individuelt.

Kirurgisk behandling

BG kræver kirurgiske behandlingsmetoder.Dybe læsioner af de indre organer, tumorer, purulente formationer osv. Skal fjernes for at forhindre komplikationer.Operationsmetoden afhænger af sygdommens rodårsag:

Video