Hypoxia - hvad er det, årsager til akut og kronisk, behandlinger, komplikationer og forebyggelse

En tilstand, hvor celler og væv ikke er mættet med ilt, kaldes hypoxia.Det forekommer hos voksne, børn og endda hos en baby i livmoderen.Denne tilstand betragtes som patologisk.Det fører til alvorlige og til tider irreversible ændringer i vitale organer, herunder hjerte, hjerne, centralnervesystem, nyrer og lever.Særlige farmakologiske metoder og midler hjælper med at forhindre komplikationer.De sigter mod at øge mængden af ​​ilt, der leveres til vævene, og reducere deres behov for det.

Hvad er hypoxia

Medicin definerer dette begreb som en patologisk tilstand, hvor iltmangel observeres i kroppen.Det opstår, når stoffet bortskaffes på celleniveau eller mangler inhaleret luft.Udtrykket er dannet af to græske ord - hypo og oxigenium, som oversættes til "lidt" og "ilt".På husholdningsniveau er hypoxia en iltesult, fordi alle celler i kroppen lider under dens mangel.

Årsager

Den almindelige årsag til iltsult kan være en mangel på ilt ind i kroppen eller stoppe dets absorption af kropsvæv.Dette lettes af ugunstige eksterne faktorer eller visse sygdomme og tilstande.Hvis iltesult udvikler sig som følge af mangel på ilt i den inhalerede luft, kaldes patologien eksogen.Årsagerne er:

  • forbliver i brønde, miner, ubåde eller andre lukkede rum, der ikke er forbundet med miljøet;
  • smog i byen, tung trafik;
  • dårlig ventilation;
  • funktionsfejl i anæstesi og åndedrætsværn;
  • opholder sig i et værelse med mange mennesker;
  • atmosfære med lav højde (pilots sygdom, bjerg- og højdesyge).

Hvis patologien er resultatet af en hvilken som helst sygdom eller tilstand i kroppen, kaldes den endogen.Årsagerne til denne type iltesult er:

  • sygdomme i luftvejene, såsom asbestose (sedimentation af asbeststøv i lungerne), pneumothorax, hemothorax (fylde pleuralhulen med luft eller blod), bronkospasme, bronkitis, lungebetændelse;
  • tilstedeværelse af fremmedlegemer i bronchierne, for eksempel efter utilsigtet indtagelse;
  • erhvervede eller medfødte hjertefejl;
  • brud og forskydning af knogler i brystet;
  • sygdomme eller hjertesygdomme, såsom hjerteanfald, hjertesvigt, perikardieudslettelse, kardiosklerose (erstatning af hjertemuskelen med bindevæv);
  • kvæstelser, tumorer ogandre hjernesygdomme, der har ødelagt CNS respirationscenter;
  • venøs hyperæmi (anæmi);
  • overbelastning i systemet med den overordnede eller ringere vena cava;
  • akut blodtab;
  • asfyksi (åndenød) af enhver art;
  • skarp indsnævring af blodkar i forskellige organer.

Før fødsel føtal hypoxi

Oxygenmangel er meget farlig for den ufødte baby.Det forårsager alvorlige komplikationer: i de tidlige stadier af graviditeten - langsommere eller patologisk udvikling af fosteret, i de sene læsioner i centralnervesystemet.Oxytsulting af babyen er forårsaget af nogle systemiske sygdomme hos den gravide, herunder:

  • patologier i det kardiovaskulære system, som fører til vaskulære spasmer og nedsat føtal blodtilførsel;
  • sygdomme i de indre organer, såsom pyelonephritis og betændelse i urinvejen;
  • jernmangelanæmi, der påvirker iltforsyningen til væv;
  • kroniske luftvejssygdomme, såsom bronchial astma eller astmaid bronchitis;
  • hormonforstyrrelse.

Hypoxi under graviditet er ofte forbundet med en kvindes dårlige vaner.Den gravide kvinde er strengt forbudt at ryge og drikke alkohol.Alle toksiner kommer ind i babyens blodbane og fører til alvorlige komplikationer.Fosterhypoxia er også forbundet med andre lidelser:

  • abnormiteter i udvikling af placenta eller navlestreng;
  • overvægt af graviditet;
  • uterus tone;
  • for tidlig frigørelse af morkagen;
  • infektion af fosteret;
  • inkompatibilitet mellem føtal blod og moderblod med Rh-faktor;
  • langvarig komprimering af hovedet i fødselskanalen;
  • viklet navlestreng omkring halsen;
  • ind i luftvejene til slim eller fostervand.

Skilte

Hypoxia kan bestemmes hos mennesker af visse grunde.Der er symptomer, der er fælles for alle typer iltesult.De manifesterer sig, når hjernen optager mindre af dets rigtige ilt.Ved denne lidelse observeres følgende symptomer:

  1. Nedsat nervesystem.Har en udtalt karakter.Patienten klager over kvalme, hovedpine og svimmelhed.Nogle gange er der synsforstyrrelser og endda tab af bevidsthed.
  2. Øget excitabilitet.Mennesket ophører med at kontrollere sprog og bevægelser, føler sig euforisk.
  3. Ændring af hudfarve.Persons ansigt begynder at bleges og bliver derefter blåt eller rødt.Koldsved indikerer, at hjernen forsøger at klare tilstanden alene.
  4. Hjernelæsioner.Udvikler ved svær iltesult, kan føre til hjerneødem.Denne tilstand er ledsaget af tab af alle reflekser og forstyrrelse af arbejde og strukturer i kroppe.Patienten er i koma.

Akut hypoxi

Symptomerne på iltmangel er lidt forskellige i akutte og kroniske former.I tilfælde af lynens iltesult har intet symptom tid til at manifestere, fordi det inden for 2-3 minutter forekommerdøden.Denne tilstand er meget farlig og kræver hurtig hjælp.Den akutte form for hypoxi udvikler sig inden for 2-3 timer og er kendetegnet ved følgende træk:

  • reduktion i hjerterytme;
  • blodtryksfald;
  • ændring i det samlede blodvolumen;
  • vejrtrækning bliver uregelmæssig;
  • koma og kvaler med efterfølgende dødeligt resultat, hvis hypoxi ikke oprindeligt blev fjernet.

Kronisk

Denne form for hypoxi manifesteres ved hypoxisk syndrom.I dette tilfælde er der symptomer fra det centrale nervesystem.Følsom over for iltesult er hjernen.I vævene i kroppen udvikler foci af blødning, nekrose og andre tegn på celleødelæggelse.På et tidligt tidspunkt forårsager disse ændringer en persons tilstand af eufori og motorisk angst.

Når hypoxia skrider frem, undertrykkes hjernebarken.Symptomerne minder om alkoholforgiftning.Patienten oplever følgende fornemmelser:

  • kramper;
  • døsighed;
  • kvalme, opkast;
  • ufrivillig afladning af urin, fæces;
  • bevidsthedsforstyrrelser;
  • tinnitus;
  • hæmning;
  • hovedpine;
  • svimmelhed;
  • nedsat bevægelseskoordination;
  • sløvhed.

I kramper er udviklingen af ​​opisthotonus mulig - en tilstand, hvor en person bøjer en bue, hans nakke og rygmuskler er bøjet, hans hoved kastet tilbage, og hans arme bøjet ved albuerne..Pososen ligner en gangbro.Ud over funktionerneundertrykkelse af cerebral cortex med observeret hypoxi:

  • smerter i hjertet;
  • dramatisk reduktion i vaskulær tone;
  • takykardi;
  • reduceret kropstemperatur;
  • åndenød;
  • depression;
  • blodtryksfald;
  • cyanose - blåhed i huden;
  • uregelmæssig vejrtrækning;
  • Delirium er "hvid feber";
  • Korsakovs syndrom - tab af orientering, hukommelsestap, erstatning af virkelige begivenheder med fiktive.

Typer af hypoxia

Efter type iltesult er hypoxia almindelig eller lokal.Den bredeste klassificering opdeler denne tilstand i arter afhængigt af etiologien, det vil sige årsagerne.Ja, hypoxi er:

  1. Eksogen.Også kaldet hypoxisk hypoxi, som er forårsaget af miljøfaktorer.Patologien udvikler sig på grund af manglen på ilt i kroppen.
  2. Endogen.Forbundet med fremmede sygdomme eller lidelser.

Endogen hypoxi er opdelt i flere undertyper afhængigt af etiologien.Hver art har en specifik årsag:

  1. Åndedrætsorganer (lunge, luftvej).Det udvikler sig på grund af obstruktion i området af lunge-alveolerne, som ikke tillader hæmoglobin at straks binde til ilt.
  2. Circulatory.Der er forstyrrelser i kredsløbsprocesserne.I henhold til udviklingsmekanismen er den opdelt i iskæmisk og stillestående.
  3. Kemisk.Iagttaget med et hurtigt fald i hæmoglobin.Hemisk hypoxi er anæmisk ellerforårsaget af dårlig kvalitet af hæmoglobin.
  4. Stof.Det er forbundet med ophør med iltabsorption på grund af undertrykkelse af enzymaktivitet.Vævshypoxi ses i stråling, forgiftning af bakterier, kulilte eller tungmetalsalte.
  5. Underlag.På baggrund af normal ilttransport er der mangel på næringsstoffer.Det bemærkes oftere med diabetes eller langvarig faste.
  6. Overbelastning.Forekommer efter kraftig fysisk aktivitet.
  7. Blandet.Det er den mest alvorlige type, der observeres i alvorlige livstruende patologier, såsom koma eller forgiftning.

Følgende klassificering opdeler hypoxia i arter med hensyn til udviklingshastigheden for iltesult.Den farligste er en, der manifesterer sig meget hurtigt, da det ofte resulterer i død.Generelt er der følgende typer hypoxi:

  • kronisk - varer fra et par uger til flere år;
  • subakut - udvikler sig inden for 5 timer;
  • akut - varer ikke mere end 2 timer;
  • lyn - varer 2-3 minutter.

Grad

Der er en klassificering af hypoxi og afhængigt af dens sværhedsgrad af symptomer og sværhedsgraden af ​​iltmangel.I betragtning af disse faktorer har iltmangel følgende grader:

  1. Kritisk.Hypoxisk syndrom fører til koma eller chok, kan ende i kvaler, dødelig.
  2. Tung.Oxygenmangel er høj, høj risikoudvikling af koma.
  3. Moderat.Kliniske tegn på hypoxi vises i hvile.
  4. Let.Oxytsult er kun observeret under fysisk aktivitet.

Konsekvenser

Oxygenmangel påvirker funktionen af ​​alle organer og systemer.Konsekvenserne afhænger af, hvor længe patologien blev løst, og hvor længe den varede.Hvis kompensationsmekanismerne endnu ikke er udtømt, og iltmangel er elimineret, vil der ikke opstå negative konsekvenser.Når patologien optrådte i perioden med dekompensation, bestemmes komplikationer af varigheden af ​​iltesult.

Hjernen lider mere af denne tilstand, fordi den uden ilt er i stand til kun at modstå 3-4 minutter.Derefter kan cellerne dø ud.Leveren, nyrerne og hjertet holder sig i 30-40 minutter.De vigtigste virkninger af iltmangel er:

  • udtømning af tilpasningsreserver;
  • svækkelse af antitumorbeskyttelse;
  • reduktion af immunitet;
  • hukommelsesnedsættelse og reaktionshastighed;
  • neuropsykisk syndrom;
  • psykose;
  • demens;
  • Parkinsonisme (rysten lammelse);
    • ​​
  • intolerance overfor fysisk aktivitet;
  • fedtegenerering af muskelceller, myocardium og lever.

Implikationer for babyen

Oxygenmangel er en af ​​de mest almindelige årsager ikke kun til fosterdødelighed, men også for misdannelser.Konsekvenserne afhænger af trimester af graviditet og graden af ​​iltmangel:

  1. Første trimester.I denneI denne periode er organerne bogmærket, så på grund af iltmangel kan udviklingen af ​​embryoet og dannelsen af ​​anomalier nedsætte.
  2. Andet trimester.På dette stadium er der problemer med tilpasningen af ​​babyen og patologien i centralnervesystemet.I kronisk form er barnets død mulig.
  3. Tredje trimester.Mangel på ilt forårsager udviklingsforsinkelse med hensyn til graviditet.Alvorlig skade på babyens nervesystem er også mulig.Under fødsel forårsager iltesult asfeksi.

Effekten af ​​føtal hypoxi på en baby efter fødslen

Båret iltesult efter en baby er født har en alvorlig indvirkning på hans eller hendes helbred.Barnet bliver rastløst, let begejstret, lider af høj muskeltonus.Det sidstnævnte udtrykkes i den hyppige rykning af ben eller håndtag, kramper, rystelse af hagen.Andre symptomer inkluderer sløvhed, hyppig opkast og manglende vilje til amning.Listen over mere alvorlige konsekvenser inkluderer:

  • dødfødsel;
  • tidlig postpartum død;
  • nedsat eller forsinket psykomotorisk og intellektuel udvikling;
  • vaskulære og hjertelæsioner;
  • nervesystemsygdomme;
  • problemer med urinorganerne;
  • alvorlige øjensygdomme.

Hvordan man bestemmer fosterhypoxi

Man kan mistænke at iltmangel hos en baby med høj motorisk aktivitet.Det er en refleks, at barnet forsøger at gendanne normal cirkulation og øgeblodforsyning.En gravid kvinde føler følgende:

  • en voldsom omrøring af en baby;
  • skarpe stærke træk, der leverer smerter og ubehag;
  • med stigningen i iltmangel - gradvis svækkelse af impulserne, som kan forsvinde helt.

Ved det sidste tegn skal en kvinde være opmærksom.Generelt observeres fosteraktivitet i kvinders rådgivning fra 28 uger.Ved bestemmelse af intrauterin iltmangel bruger læger følgende metoder:

  1. Lytter til hjertetoner.Dette gøres ved hjælp af et stetoskop - en speciel fødselsindretning.Det giver dig mulighed for at vurdere tone, rytme og hjerterytme og bemærke fremmede lyde.
  2. Kardiotokografi.Det er en fiksering på hjerterytmepapiret ved hjælp af en speciel ultralydssensor.
  3. Doppler-måling.Det er en undersøgelse af cirkulationsforstyrrelser mellem fosteret og kvinden.Metoden hjælper med at bestemme sværhedsgraden af ​​iltesult.

Ud over de anvendte hovedmetoder er laboratorieblodprøver for hormonniveauer og biokemisk sammensætning.For at bekræfte hypoxia er tildelt undersøgelse af fostervand til tilstedeværelse af primordial afføring - meconium.Det indikerer afslapning af musklerne i rektum hos babyen, forbundet med mangel på ilt.Denne diagnosemetode spiller en vigtig rolle i væksten af ​​arbejdskraft.Det afhænger af hele fødslen.

Behandling

I de fleste tilfældeder er en blandet form for iltmangel.Af denne grund bør fremgangsmåden til behandling være omfattende.For at understøtte forsyningen af ​​celler med ilt anvendes hyperbar oksygenering - en procedure for injektion af denne gas i lungerne under tryk.Det tilvejebringer:

  • opløsning af ilt direkte i blodet uden binding til røde blodlegemer;
  • levering til alt væv og organer af ilt;
  • vasodilatation af hjerte og hjerne;
  • myndighedernes arbejde med fuld styrke.

For cirkulationsformen vises administration af hjertemediciner og medikamenter, der øger blodtrykket.I tilfælde af blodtab, der er uforenelig med livet, er blodtransfusion påkrævet.Hemisk hypoxi behandles ud over hyperbar oksygenering ved følgende procedurer:

  • blodtransfusion eller erythrocyttmasse;
  • administration af medikamenter, der udfører funktionen af ​​enzymer;
  • plasmaferese og hæmosorption (blodrensning);
  • administration af ilt, glukose eller steroidhormoner.

Under graviditet er behandlingen af ​​iltmangel rettet mod at normalisere cirkulationen i morkagen.Dette hjælper med at sikre, at næringsstofkomponenterne og ilt tilføres fosteret.De anvendte lægemidler og metoder:

  • slapper af myometrium;
  • forbedre rheologiske parametre i blodet;
  • dilaterede livmor-placentale kar;
  • stimulerer placent- og myometrial metabolisme.

En kvinde har hver dag brug for at indånde en blanding af ilt og luft.medicinudnævner kun en læge.Specialisten kan ordinere følgende medicin:

  • Sighetin;
  • Trental;
  • Methionin;
  • Heparin;
  • Courantil;
  • Vitaminer E og C;
  • glutaminsyre;
  • Haloscarbin;
  • Lipostbar.

I tilfælde af iltesult i 28-32 uger kræves en nødsituation.Det samme gælder forringelsen af ​​biokemiske parametre af blod, forekomsten af ​​meconium i fostervand, lavt vand.Som forberedelse til fødsels- eller kirurgisk fødsel anvendes følgende:

  • fugtet iltindånding;
  • intravenøs glukoseadministration;
  • administration af Sighetin, Cocarboxylase og ascorbinsyre, Eufilin.

Hvis en baby mistænkes for at have iltmangel ved fødslen, får han eller hun lægehjælp.Fjern luft og væske fra åndedrætsorganerne, barnet varmet op, udfør genoplivning om nødvendigt og forsøger at eliminere truslen mod livet.Når tilstanden af ​​den nyfødte stabiliseres, placeres den i kammeret.Der fik han næringsopløsninger.Efterhånden som de bliver ældre stopper opstemthed, kramper, rykker i arme og ben gradvist, men i 5-6 måneder er en gentagelse af patologien mulig.

Forebyggelse af hypoxi

Forebyggelse af iltesultforebyggelse sigter mod at forhindre de forhold, der fører til det.En person skal føre en aktiv livsstil, gå oftere, spille sport og spise ordentligt.Kroniske sygdomme skal behandles til tiden.Når man arbejder i kvælende områder, skal de ventileres regelmæssigt.Forebyggelse under graviditet er som følger:

  • anvendelse af iltcocktails;
  • svømning;
  • sang (producerer ordentlig vejrtrækning);
  • at udføre almindelige husarbejdsopgaver (et lavt træningsregime giver musklerne ilt);
  • sikring af et fredeligt miljø;
  • udendørs vandreture;
  • fuldstændig sund søvn;
  • afbalanceret diæt rig på kalium, jern, jod;
  • sporing af føtalbevægelser (normalt bevæger babyen sig ca. 10 gange om dagen);
  • regelmæssigt besøg hos lægen.

Video

Oplysningerne i denne artikel er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.