Orale præventionsmidler - hvordan man vælger et sikkert præventionsmiddel efter type og sammensætning

En af de mest pålidelige og effektive metoder til forebyggelse af uønsket graviditet er at bruge orale p-piller.Den moderne forebyggelsesmetode er enkel og let at bruge, kendt i over 50 år.Tablettene er pålidelige, sikre og overkommelige, effektive mod nogle gynækologiske sygdomme.

Typer af orale antikonceptionsmidler

Moderne orale antikonceptionsmidler indeholder hormoner tæt på det naturlige menneske, og undertrykker derfor ægløsning og modning af ægget og forhindrer uønsket graviditet.De fleste piller er 99% effektive, hvilket er en af ​​de højeste doser blandt prævention.I Rusland er denne metode nummer to i popularitet efter kondomer.Alle piller er opdelt i mandlige og kvindelige.Det andet er opdelt i grupper:

  1. Til regelmæssig brug (kombineret: mono-, to-, tre- og flerfase; minisave - indeholder gestagen) - indeholder en mindste dosis hormoner, der konstant bruges.
  2. Postcoital (nødsituation) - indeholder en stor dosis af hormoner, orale antikonceptiva må ikke administreres mere end én gang hver sjette måned.

Gestageniske antikonceptionsmidler

Gynækologer vælgerde bedste orale antikonceptiva blandt minipiller eller tabletter baseret på en komponent - gestagen.De har ikke østrogen, så de er egnede til kvinder efter 40 år, har en mild effekt på kroppen, selvom de har lavere effekt sammenlignet med kombinationsmedicin.Minisav-handling:

  • stigning i viskositet i cervikalslim, ændring af dets volumen og kvalitet midt i cyklussen;
  • undertrykkelse af ægløsning;
  • ændring af endometriestruktur, som hindrer fastgørelse af et befrugtet æg;
  • reduktion af den kontraktile aktivitet af æggeleder.

Eksempler på lægemidler i gruppen:

)
Charoetta Excluson
Aktiv ingrediens Desogestrel Linestrenol
Sådan fungerer det Undertrykkelse af ægløsning, øget viskositet i cervikalslim
Kontraindikationer Graviditet, overfølsomhed over for komponenter, venøs tromboemboli, alvorlig leversygdom, insufficiens, maligne hormonafhængige tumorer, blødning, laktoseintolerance, svære sygdomme i leveren, galdeblæren, hormonafhængige tumorerog vaginal blødning af ukendt oprindelse
Indgivelsesmåde Hver dag 1 stk.inden for 28 dage, start derefter den næste pakning Et stykke pr. dag i henhold til den rækkefølge, der er angivet på pakningen

Fordele, ulemper, generelle kontraindikationer og bivirkninger af tabletterminisave er vist i tabellen:

FordeleUlemper Kontraindikationer Bivirkninger
Tilgængelighed Alvorlig modtagelse Graviditet) Hovedpine
Mulighed for at få amning i en alder af 40 år Der er kontraindikationer Kronisk alvorlig forværring) Blodigt urinproduktion
Ingen risiko for trombose, ingen effekt på leveren, fedtstofskifte, blodtryk Risiko for ektopisk graviditet Ektopisk graviditeti historien Amenorrhea
Hjælp til PMS, dysmenorrhea, æggesmerter Brystkræft Humørreduktion, libido-undertrykkelse
Gendanner hurtigt fertiliteten Funktionelle æggecyster Vægtøgning
Migræne Dyspepsi

Kombinationstilskud

Kombination af orale prævention er de mest populære.De indeholder flere komponenter.Det østrogene stof repræsenteres af ethinylestradiol, som er en syntetisk østrogenanalog.Progestogen komponent i midlerne til præsentation af syntetiske progestogener.I henhold til skemaet med komponenter er der lægemidler:

  • enfase - for hele administrationscyklussen forbliver dosis østrogen og gestagen uændret (Yaryna, Diani-35, Microlute);
  • to-fase - to typer tabletter med forskellige mængder hormoner (Anteovin);
  • trefasede orale præventionsmidler - tre typer tabletter pr. Kursus (Tri-merci);
  • flerfase - gennem hele cyklussentages piller med forskellige hormonforhold (Ovulen).

Funktionsmekanismen for kombinerede orale p-piller består af undertrykkelse af ægløsning, øget slimtæthed, forhindring af endometrium (manglende evne til at fastgøre embryoet).Deres modtagelse er vist i dysmenoré, overdreven menstruation, funktionelle cyster i æggestokkene, nogle former for acne, udtrykt premenstruelt syndrom.Egenskaber ved lægemidler:

Fordele Ulemper Absolutte modforanstaltninger.Relative kontraindikationer Bivirkninger
Stor præventionssikkerhed Behov for daglig indtagelse uden huller Graviditet Rygning Stemning, depression
Frugtbarhedsinddrivelse forekommer i 1-3 cykler Tromboserisiko) Høj risiko for trombose Alder efter 35 år Nedsat libido
Pris overkommelig Kontraindiceret under amning Hypertension, iskæmisk hjertesygdom Hypertension i historien Hovedpine
Regulere menstruationsperioder.cyklus Fremkalde udviklingen af ​​nogle kræftformer Sygdomme i leveren, galdeblæren Fedme Kvalme
Forbedrehudtilstand Mange kontraindikationer Circulationsforstyrrelser, migræne Arvelighed ved sygdomme i hjerte og blodkar, hjertefejl Brystforstørrelse
Behandlingens tilgængelighed og forebyggelse.effekter Hormonosal.svulster, nedsat hukommelse Intestinalabsorptionsforstyrrelser Vægtudsving
Alkoholkompatibel ) Amning, seks måneder efter fødsel Diabetes, kronisk nyresygdom Blødning under menstruation

Lav dosering

) Den orale antikonceptionspiller er ordineret af en læge.Midler med lav dosis inkluderer dem, der indeholder op til 35 μg ethinyløstradiol:

Tri-merci Regulon) Yaryna
Aktiv ingrediens Desogestrel, ethinylestradiol Drospirenon, ethinylestradiol
Sådan fungerer det Undertrykkelse af ægløsning, ændring i slimhindeviskositet Undertrykkelse af hypofysesekretion af gonadotropiske hormoner Undertrykkelse af sekretion af gonadotrope hormoner i hypofysen, hæmning af follikelmodning og hindring af ægløsning
Proindikationer Venøs, arteriel trombose, lungearteriemboli, angina, forbigående iskæmisk angreb, migræne, diabetes mellitus, pancreatitis, tumorer, amning, graviditet Dyslipidæmi, diabetes mellitus, diabetes, cholelithiasis, graviditet, amning
Indgivelsesmåde Tag 1 tablet startende med gul, drik derefter rød, drik derefter hvid, derefter drik7 dage, en uge for at starte en nypakning En tablet fra den første dag i den 21-dages cyklus, derefter en syv-dages pause

Mikrodosering

Orale hormonelle prævention på mikrodosering indeholdende op til20 mcg ethinyløstradiol.Disse inkluderer:

​​
Novinet Logest Claire
Aktiv ingrediens Desogestrel, ethinyl estradiol Gestodene, ethinyl estradiol Dienogest, estradiol
Sådan fungerer det) Hæmning af gonadotropinsyntese og ægløsningssuppression Undertrykkelse af hypofysehormon og dannelse af follikler Æggløsningssuppression, cervikalslimtæthed
Kontraindikationer) Graviditet, amning, migræne, diabetes, pancreatitis, dyslipidemia
til brug pr. pille dagligt i 21 dage, ugentlig pause pr. pille 28 dage, derefter begynder ny emballage

Orale højdosis orale antikonceptionsmidler indeholder op til 50 μg ethinyløstradiol.Disse inkluderer:

)
Ikke-ovlon Antoine Tricquilar
Aktiv ingrediens Norethisteronacetat, ethinylestradiol Levonorgestrel, ethinylestradiol
Funktionsprincip Reduceret produktion af luteninisering og follikelstimulihormoner Inhiberer ægløsning, follikler modning Tre-fase medikament undertrykker ægløsning, øger slimhindens viskositet, ændrerendometrium
Kontraindikationer Tumorer i livmoderen, bryster, lever, hypertension, trombose, thrombophlebitis, graviditet, under 18 år Nyresygdom,hjerte, hypertension, diabetes mellitus, porfyri, hæmostase og lipidmetabolisme Trombose, migræne, diabetes mellitus, pancreatitis, graviditet, amning, langvarig immobilisering
227]1 tablet per dag i 21 dage efterfulgt af en pause i en uge.Det er nødvendigt at starte modtagelsen fra den femte dag i cyklus 1 tablet per dag, de første 11 dage - hvid, den næste 10 - lyserød.Pausen varer en uge.1 tablet hver 7. dag i en ny farve i 21 dage.Efter en uges lang pause

Nødprevention

Postokitital eller nødsituationskoncept er en måde at forhindre uønsket graviditet efter ubeskyttet samleje på.Det er ikke ønskeligt at bruge det mere end en gang hver sjette måned, ellers forstyrres den hormonelle baggrund.Pillerne tages inden for 72 timer efter samleje.Plusset anses for at være muligheden for at forhindre graviditet efter voldtægt, manglende evne til kondomer minus risikoen for blødning og afbrydelse af cyklussen.Gruppepræparater:

Postinor Escapel
Aktivstof Levonorgestrel
Sådan fungerer det Undertrykker ægløsning, griber ind i implantering af et befrugtet æg
Kontraindikationer Alderop til 16 år, graviditet, leversvigt
Indgivelsesmåde Drik så hurtigt som muligt en tablet, efter 12 timer - den anden.Tag så hurtigt som muligt en pille, hvis opkast opstår - en anden

Hvordan orale prævention vælges

Patienten må kun tage oral p-piller af en gynækolog.Han inspicerer, finder kontraindikationer, undersøger historien om kvindesygdomme.Valget af tabletter påvirkes af gynækologiske sygdomme eller deres fravær, kroniske patologier, alder, dårlige vaner, hormonel baggrund, følsomhed over for vaskulær sygdom, menstruationscyklusens varighed.

Patienten foretager en analyse af venøst ​​blod for lutein- og follikelstimulerende hormoner, prolactin, testosteron, progesteron, østradiol.Gynækologen tager en udtværing, ordinerer ultralyd af bækkenorganerne, evaluerer koagulogrammet og den biokemiske blodprøve.Sidstnævnte er mere almindelig hos kvinder, der risikerer at udvikle trombose, hypercholesterolæmi.Ved behandling af acne kan hudsygdomme eller hårforebyggende midler ordineres af en hudlæge, men først efter undersøgelse af en gynækolog.Derefter ordineres antiandrogenic medicin.

Konsekvenser af indtagelse af antikonceptionsmidler

Handlingsmekanismen for orale antikonceptionsmidler er kompliceret, men deres annullering kræver ikke et lægebesøg (undtagen for ordinering)af medicinske grunde).Virkningen af ​​p-piller bruges ofte, hvis en kvinde i lang tid ikke kan blive gravid.Æggestokkene efter en lang hvil igende begynder at arbejde og forårsager superovulation, så efter seponering af medikamenter er der en risiko for at blive gravid med dobbelt eller tredobbelt.

De fleste tilfælde af seponering af tabletter forårsager ikke bivirkninger.Virkningerne kan være positive eller negative:

Positive effekter af COC-annullering Negativer efter seponering af lægemidler
Gunstige virkninger på kroppen, reduktion af stress i livmoderen og æggestokkene Hovedpine, depression, humørsvingninger, migræne
Normalisering af hormonel baggrund, eliminering af spring, PMS, stigning i nervøskvindes resistens Menstruationsforstyrrelser - overdreven intensitet eller fravær af sekretioner
Regulering af menstruation - formindsk deres intensitetvarighed og varighed Nedsat libido
Minimering af tumorudvikling i livmoder, æggestokke Brystforstørrelse
Forebyggelse af osteoporose Pigmentplader på huden
Undertrykkelse af androgen sekretion, eliminering af acne, alopecia, fedtet hud, hirsutisme Hypertension, galdestensygdom, trombose, diabetes mellitus, vaskulær sklerose
Crohns sygdom, folinsyremangel, venøs tromboembolisme, ovarial atrofi
]

Videoer

Oplysningerne i denne artikel er kun til informationsformål.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og daterebehandlingsanbefalinger baseret på de individuelle egenskaber hos en bestemt patient.