Orale præventionsmidler - hvordan man vælger et sikkert præventionsmiddel efter type og sammensætning
Indhold
En af de mest pålidelige og effektive metoder til forebyggelse af uønsket graviditet er at bruge orale p-piller.Den moderne forebyggelsesmetode er enkel og let at bruge, kendt i over 50 år.Tablettene er pålidelige, sikre og overkommelige, effektive mod nogle gynækologiske sygdomme.
Typer af orale antikonceptionsmidler
Moderne orale antikonceptionsmidler indeholder hormoner tæt på det naturlige menneske, og undertrykker derfor ægløsning og modning af ægget og forhindrer uønsket graviditet.De fleste piller er 99% effektive, hvilket er en af de højeste doser blandt prævention.I Rusland er denne metode nummer to i popularitet efter kondomer.Alle piller er opdelt i mandlige og kvindelige.Det andet er opdelt i grupper:
- Til regelmæssig brug (kombineret: mono-, to-, tre- og flerfase; minisave - indeholder gestagen) - indeholder en mindste dosis hormoner, der konstant bruges.
- Postcoital (nødsituation) - indeholder en stor dosis af hormoner, orale antikonceptiva må ikke administreres mere end én gang hver sjette måned.
Gestageniske antikonceptionsmidler
Gynækologer vælgerde bedste orale antikonceptiva blandt minipiller eller tabletter baseret på en komponent - gestagen.De har ikke østrogen, så de er egnede til kvinder efter 40 år, har en mild effekt på kroppen, selvom de har lavere effekt sammenlignet med kombinationsmedicin.Minisav-handling:
- stigning i viskositet i cervikalslim, ændring af dets volumen og kvalitet midt i cyklussen;
- undertrykkelse af ægløsning;
- ændring af endometriestruktur, som hindrer fastgørelse af et befrugtet æg;
- reduktion af den kontraktile aktivitet af æggeleder.
Eksempler på lægemidler i gruppen:
)Charoetta | Excluson | |
Aktiv ingrediens | Desogestrel | Linestrenol |
Sådan fungerer det | Undertrykkelse af ægløsning, øget viskositet i cervikalslim | |
Kontraindikationer | Graviditet, overfølsomhed over for komponenter, venøs tromboemboli, alvorlig leversygdom, insufficiens, maligne hormonafhængige tumorer, blødning, laktoseintolerance | , svære sygdomme i leveren, galdeblæren, hormonafhængige tumorerog vaginal blødning af ukendt oprindelse |
Indgivelsesmåde | Hver dag 1 stk.inden for 28 dage, start derefter den næste pakning | Et stykke pr. dag i henhold til den rækkefølge, der er angivet på pakningen |
Fordele, ulemper, generelle kontraindikationer og bivirkninger af tabletterminisave er vist i tabellen:
Fordele | Ulemper | Kontraindikationer | Bivirkninger |
Tilgængelighed | Alvorlig modtagelse | Graviditet | ) Hovedpine |
Mulighed for at få amning i en alder af 40 år | Der er kontraindikationer | Kronisk alvorlig forværring | ) Blodigt urinproduktion |
Ingen risiko for trombose, ingen effekt på leveren, fedtstofskifte, blodtryk | Risiko for ektopisk graviditet | Ektopisk graviditeti historien | Amenorrhea |
Hjælp til PMS, dysmenorrhea, æggesmerter | Brystkræft | Humørreduktion, libido-undertrykkelse | |
Gendanner hurtigt fertiliteten | Funktionelle æggecyster | Vægtøgning | |
Migræne | Dyspepsi |
Kombinationstilskud
Kombination af orale prævention er de mest populære.De indeholder flere komponenter.Det østrogene stof repræsenteres af ethinylestradiol, som er en syntetisk østrogenanalog.Progestogen komponent i midlerne til præsentation af syntetiske progestogener.I henhold til skemaet med komponenter er der lægemidler:
- enfase - for hele administrationscyklussen forbliver dosis østrogen og gestagen uændret (Yaryna, Diani-35, Microlute);
- to-fase - to typer tabletter med forskellige mængder hormoner (Anteovin);
- trefasede orale præventionsmidler - tre typer tabletter pr. Kursus (Tri-merci);
- flerfase - gennem hele cyklussentages piller med forskellige hormonforhold (Ovulen).
Funktionsmekanismen for kombinerede orale p-piller består af undertrykkelse af ægløsning, øget slimtæthed, forhindring af endometrium (manglende evne til at fastgøre embryoet).Deres modtagelse er vist i dysmenoré, overdreven menstruation, funktionelle cyster i æggestokkene, nogle former for acne, udtrykt premenstruelt syndrom.Egenskaber ved lægemidler:
Fordele | Ulemper | Absolutte modforanstaltninger. | Relative kontraindikationer | Bivirkninger |
Stor præventionssikkerhed | Behov for daglig indtagelse uden huller | Graviditet | Rygning | Stemning, depression |
Frugtbarhedsinddrivelse forekommer i 1-3 cykler | Tromboserisiko | ) Høj risiko for trombose | Alder efter 35 år | Nedsat libido |
Pris overkommelig | Kontraindiceret under amning | Hypertension, iskæmisk hjertesygdom | Hypertension i historien | Hovedpine |
Regulere menstruationsperioder.cyklus | Fremkalde udviklingen af nogle kræftformer | Sygdomme i leveren, galdeblæren | Fedme | Kvalme |
Forbedrehudtilstand | Mange kontraindikationer | Circulationsforstyrrelser, migræne | Arvelighed ved sygdomme i hjerte og blodkar, hjertefejl | Brystforstørrelse |
Behandlingens tilgængelighed og forebyggelse.effekter | Hormonosal.svulster, nedsat hukommelse | Intestinalabsorptionsforstyrrelser | Vægtudsving | |
Alkoholkompatibel | ) Amning, seks måneder efter fødsel | Diabetes, kronisk nyresygdom | Blødning under menstruation |
Lav dosering
) Den orale antikonceptionspiller er ordineret af en læge.Midler med lav dosis inkluderer dem, der indeholder op til 35 μg ethinyløstradiol:
Tri-merci | Regulon | ) Yaryna | |
Aktiv ingrediens | Desogestrel, ethinylestradiol | Drospirenon, ethinylestradiol | |
Sådan fungerer det | Undertrykkelse af ægløsning, ændring i slimhindeviskositet | Undertrykkelse af hypofysesekretion af gonadotropiske hormoner | Undertrykkelse af sekretion af gonadotrope hormoner i hypofysen, hæmning af follikelmodning og hindring af ægløsning |
Proindikationer | Venøs, arteriel trombose, lungearteriemboli, angina, forbigående iskæmisk angreb, migræne, diabetes mellitus, pancreatitis, tumorer, amning, graviditet | Dyslipidæmi, diabetes mellitus, diabetes, cholelithiasis, graviditet, amning | |
Indgivelsesmåde | Tag 1 tablet startende med gul, drik derefter rød, drik derefter hvid, derefter drik7 dage, en uge for at starte en nypakning | En tablet fra den første dag i den 21-dages cyklus, derefter en syv-dages pause |
Mikrodosering
Orale hormonelle prævention på mikrodosering indeholdende op til20 mcg ethinyløstradiol.Disse inkluderer:
Novinet | Logest | Claire | |
Aktiv ingrediens | Desogestrel, ethinyl estradiol | Gestodene, ethinyl estradiol | Dienogest, estradiol |
Sådan fungerer det | ) Hæmning af gonadotropinsyntese og ægløsningssuppression | Undertrykkelse af hypofysehormon og dannelse af follikler | Æggløsningssuppression, cervikalslimtæthed |
Kontraindikationer | ) Graviditet, amning, migræne, diabetes, pancreatitis, dyslipidemia | ||
til brug | pr. pille dagligt i 21 dage, ugentlig pause | pr. pille 28 dage, derefter begynder ny emballage |
Orale højdosis orale antikonceptionsmidler indeholder op til 50 μg ethinyløstradiol.Disse inkluderer:
)Ikke-ovlon | Antoine | Tricquilar | |
Aktiv ingrediens | Norethisteronacetat, ethinylestradiol | Levonorgestrel, ethinylestradiol | |
Funktionsprincip | Reduceret produktion af luteninisering og follikelstimulihormoner | Inhiberer ægløsning, follikler modning | Tre-fase medikament undertrykker ægløsning, øger slimhindens viskositet, ændrerendometrium |
Kontraindikationer | Tumorer i livmoderen, bryster, lever, hypertension, trombose, thrombophlebitis, graviditet, under 18 år | Nyresygdom,hjerte, hypertension, diabetes mellitus, porfyri, hæmostase og lipidmetabolisme | Trombose, migræne, diabetes mellitus, pancreatitis, graviditet, amning, langvarig immobilisering |
227] | 1 tablet per dag i 21 dage efterfulgt af en pause i en uge.Det er nødvendigt at starte modtagelsen fra den femte dag i cyklus | 1 tablet per dag, de første 11 dage - hvid, den næste 10 - lyserød.Pausen varer en uge. | 1 tablet hver 7. dag i en ny farve i 21 dage.Efter en uges lang pause |
Nødprevention
Postokitital eller nødsituationskoncept er en måde at forhindre uønsket graviditet efter ubeskyttet samleje på.Det er ikke ønskeligt at bruge det mere end en gang hver sjette måned, ellers forstyrres den hormonelle baggrund.Pillerne tages inden for 72 timer efter samleje.Plusset anses for at være muligheden for at forhindre graviditet efter voldtægt, manglende evne til kondomer minus risikoen for blødning og afbrydelse af cyklussen.Gruppepræparater:
Postinor | Escapel | |
Aktivstof | Levonorgestrel | |
Sådan fungerer det | Undertrykker ægløsning, griber ind i implantering af et befrugtet æg | |
Kontraindikationer | Alderop til 16 år, graviditet, leversvigt | |
Indgivelsesmåde | Drik så hurtigt som muligt en tablet, efter 12 timer - den anden. | Tag så hurtigt som muligt en pille, hvis opkast opstår - en anden |
Hvordan orale prævention vælges
Patienten må kun tage oral p-piller af en gynækolog.Han inspicerer, finder kontraindikationer, undersøger historien om kvindesygdomme.Valget af tabletter påvirkes af gynækologiske sygdomme eller deres fravær, kroniske patologier, alder, dårlige vaner, hormonel baggrund, følsomhed over for vaskulær sygdom, menstruationscyklusens varighed.
Patienten foretager en analyse af venøst blod for lutein- og follikelstimulerende hormoner, prolactin, testosteron, progesteron, østradiol.Gynækologen tager en udtværing, ordinerer ultralyd af bækkenorganerne, evaluerer koagulogrammet og den biokemiske blodprøve.Sidstnævnte er mere almindelig hos kvinder, der risikerer at udvikle trombose, hypercholesterolæmi.Ved behandling af acne kan hudsygdomme eller hårforebyggende midler ordineres af en hudlæge, men først efter undersøgelse af en gynækolog.Derefter ordineres antiandrogenic medicin.
Konsekvenser af indtagelse af antikonceptionsmidler
Handlingsmekanismen for orale antikonceptionsmidler er kompliceret, men deres annullering kræver ikke et lægebesøg (undtagen for ordinering)af medicinske grunde).Virkningen af p-piller bruges ofte, hvis en kvinde i lang tid ikke kan blive gravid.Æggestokkene efter en lang hvil igende begynder at arbejde og forårsager superovulation, så efter seponering af medikamenter er der en risiko for at blive gravid med dobbelt eller tredobbelt.
De fleste tilfælde af seponering af tabletter forårsager ikke bivirkninger.Virkningerne kan være positive eller negative:
Positive effekter af COC-annullering | Negativer efter seponering af lægemidler |
Gunstige virkninger på kroppen, reduktion af stress i livmoderen og æggestokkene | Hovedpine, depression, humørsvingninger, migræne |
Normalisering af hormonel baggrund, eliminering af spring, PMS, stigning i nervøskvindes resistens | Menstruationsforstyrrelser - overdreven intensitet eller fravær af sekretioner |
Regulering af menstruation - formindsk deres intensitetvarighed og varighed | Nedsat libido |
Minimering af tumorudvikling i livmoder, æggestokke | Brystforstørrelse |
Forebyggelse af osteoporose | Pigmentplader på huden |
Undertrykkelse af androgen sekretion, eliminering af acne, alopecia, fedtet hud, hirsutisme | Hypertension, galdestensygdom, trombose, diabetes mellitus, vaskulær sklerose |
Crohns sygdom, folinsyremangel, venøs tromboembolisme, ovarial atrofi |
Videoer
Oplysningerne i denne artikel er kun til informationsformål.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og daterebehandlingsanbefalinger baseret på de individuelle egenskaber hos en bestemt patient.