Osteoporose hos kvinder og mænd - de første manifestationer, behandlingsmetoder, træning og diæt

Der er mange sygdomme forbundet med muskuloskeletalsystemet.En af disse er osteoporose, hvor knoglens skrøbelighed bemærkes, hvilket markant øger risikoen for skader.Ældres sygdom er mere almindelig på grund af en række aldersrelaterede ændringer i knoglevæv.Det udbredte traume er en brud på en hofte, sjældne - bækkenben.Osteoporose er en farlig sygdom, der rangeres fjerde med hensyn til dødelighed og handicap.Af denne grund er det vigtigt at kende typerne af denne patologi, metoderne til diagnose og behandling.

Hvad er osteoporose

Denne sygdom er en tilstand i kroppen, hvor mængden af ​​knoglemasse mindskes og mikrostrukturelle vævsskader opstårknogler.Patologi hører til kategorien stofskifte, fordi den er forbundet med metabolismeprocessen.Som et resultat af knoglevævets mikroarkitektonik øges knogles skrøbelighed, hvilket fører til hyppige brud, selv med ringe effekt på dem.Osteoporose hos ældre er mere almindelig hos kvinder i alderen 50-60 år.Hos dem over 80 er risikoen for at udvikle denne patologi 50%.

Særegenheder ved knoglemetabolisme hos ældre

Absorptionen af ​​calcium i tarmen er forringet hos ældre.I dette tilfælde elimineres dette sporelement fra knoglerne ved at øge produktionen af ​​parathormone.Derudover er der en mangel på vitamin D på grund af dets lave indtag af mad og utilstrækkeligt ophold i solen hos ældre.Dette forværrer knoglenes tilstand yderligere.De påvirkes også negativt af hypodynamia - mangel på motion.

Forbedret resorption, dvs. processen med knogledestruktion, kan forhindres af østrogener.Hos kvinder efter menopausen er produktionen af ​​disse hormoner meget mindre.Som et resultat heraf er det mere sandsynligt, at knoglerne mister mineraler, matrix og proteinkomponenter, hvorfor de ødelægges.Faktorer, der fremkalder denne proces, er også:

• amenoré under præ-klimaks;
• hyperparathyreoidisme og hyperthyreoidisme;
• kroniske lever- og nyresygdomme;
• malabsorptionssyndrom;
• tidlig fysiologisk eller kirurgisk menopause;

Selv medicin, især, kan forværre knoglenhormonal.Generelt er osteoporose hos ældre forårsaget af to patologiske processer:

• fald i knogledannelsesniveauet på et normalt niveau af resorption, dvs. knoglefornyelse;
• en høj grad af resorption, som ikke kompenseres ved forhøjet eller normal knogledannelse.

Hvem er tilbøjelig til sygdommen

Alle risikofaktorer for udvikling af denne patologi er opdelt i to hovedgrupper: modificeret og umodificeret.Den første kan udelukke patienten fra sit liv, den anden - kan ikke ændres.Liste over ændringer inkluderer:

• rygning;
• lav kropsvægt - mindre end 57 kg;
• skrøbelige forfatning;
• sjælden soleksponering;
• vitamin D og calciummangel;
• Koffeinmisbrug;
• hyppige fald;
• lav motoraktivitet.

Lægemidler såsom methotrexat, aluminium-antacida, anticonvulsiva, høje doser heparin, immunsuppressiva påvirkes negativt af knoglesundhed.Ikke-modificerbare risikofaktorer inkluderer:

• demens;
• over 65 år;
• arvelighed;
• kvinde;
• tidligere brud;
• bilateral ovariektomi;
• fortsat immobilisering;
• tidlig menopause;
• sen menstruationsdebut;
• Den kaukasiske race.

Typer af osteoporose i alderdom

Denne sygdom er oftest diagnosticeret hos mennesker over 65-70 år.Årsagerne til patologien er forskellige, så der er flere typer osteoporose.Ja, medicin overvejer disse typer tingsygdomme:

1. Primær.Det er opdelt i to underarter: postmenopausal og senil.De er udbredt hos ældre.
2. Sekundær.Det udvikler sig på grund af en anden sygdom som dens symptom.Nogle gange forekommer det som en komplikation af lægemiddelterapi.

Primær

Hos ældre og ældre er den primære type sygdom dominerende.Dette navn skyldes, at patologien opstår som en selvstændig og ikke er en konsekvens af en anden sygdom.Afhængigt af udviklingsårsagen er den primære form opdelt i to typer:

1. Senil eller senil.Det udvikler sig på grund af mangel på calcium og nedsat dannelse af nye knogler.Sygdommen diagnosticeres hos mennesker over 70 år.
2. Postmenopausal.Karakteristisk for kvinder, der allerede har haft overgangsalderen.Årsagen til patologien er en mangel i kroppen af ​​hormonet østrogen, som er involveret i reguleringen af ​​calciummetabolismen.Ifølge statistikker lider hver tredje kvinde over 60 af brud.

Sekundær

En sygdom kaldes sekundær, medmindre den er uafhængig og udvikler sig som et resultat af en anden patologi.Denne form er langt mindre almindelig - i ca. 5% af tilfældene.Årsagerne til patologiske processer i knoglerne er sygdomme forbundet med metaboliske lidelser.Selvom osteoporose kan være forårsaget af andre sygdomme eller ved at tage nogle medicin (anticonvulsiva og kortikosteroider).Den generelle liste over årsager til den sekundære form af denne sygdom inkluderer:

• reumatoid arthritis;
• thyrotoksikose;
• Itsenko-Cushings syndrom;
• hypogonadisme;
• hyperparathyreoidisme;
• somatotropisk hormonmangel;
• type 1-diabetes;
• hypopituitarisme;
• leversygdom;
• nyresvigt;
• malabsorptionssyndrom;
• sarkoidose;
• ondartet tumor.

Årsager til sygdommen

I knoglevæv ødelægges og skabes konstant, så den er i dynamisk ligevægt.Specielle celler, osteoblaster, er ansvarlige for bedring.De udskiller fosfater, som derefter kombineres med calcium.Benvævedestruktion leveres af osteoklaster, der skyller mineralforbindelser ud.Som et resultat af eksterne eller interne negative faktorer kan disse processer forstyrres.Alle årsagerne til osteoporose er opdelt i:

1. Hormonal.Med ubalance af hormoner i kroppen, patologien i skjoldbruskkirtlen og parathyreoidea-kirtlerne forstyrres binyrerne ved processen med fornyelse af knoglevæv.
2. Arvelig.Hos mennesker i kaukasiske og Mongoloid racer er knogletab mere almindeligt.
3. Iatrogen.Nogle medikamenter, især hormoner, har en øget risiko for at udvikle knogelproblemer som bivirkninger.
4. Relateret til livsstil.Forkert diæt med protein- og calciummangel, alkohol, rygning, overvægt øger sandsynligheden for knogleproblemer.
5. Forbundet med andre sygdomme.I dette tilfælde udvikler det sigsekundær osteoporose forbundet med immunsygdomme, problemer med leveren, nyrerne, mave-tarmkanalen, hjerte og blodkar.

Fremkalder faktorer

Hos mænd er knoglerne oprindeligt stærkere og tykkere på grund af den store mængde testosteron.Kvinder er kendetegnet ved mere aktive resorptionsprocesser, især i overgangsalderen.Dette skyldes et fald i mængden af ​​østrogen, der er involveret i calciumproduktionen.Den maksimale knoglestyrke hos kvinder observeres efter 30 år.I alderdom ændres niveauet af hormoner, hvilket fører til et fald i knogletæthed.Ud over det kvindelige køn inkluderer risikofaktorerne for denne patologi:

1. Alder.Hos ældre er absorptionen af ​​calcium og andre næringsstoffer i tarmen, som direkte påvirker knoglestyrken.
2. Alkohol og rygning.Disse dårlige vaner ødelægger osteoblaster - celler, der er involveret i knoglereparation.
3. Ernæring.Hvis den forbrugte mad mangler calcium, falder dens mængde i knoglerne, hvilket fører til et fald i deres styrke.Undgå optagelse af dette sporelement, røget, stegt og fedtholdig mad.

Symptomer og tegn på manifestation

Sygdomsforfalskningen er, at den ofte kan være asymptomatisk, hvilket får personen til at bemærke den på et sent tidspunkt.Derudover forveksles det let med arthrosis eller osteochondrosis.De karakteristiske symptomer på osteoporose er:

• ømhed ved palpation af spinøse processer;
• statisk smerte irygsøjler, der varer mere end 30 minutter, kompressionsfrakturer i rygsøjler;
• rygsmerter i skarpe bevægelser;
• reduktion i højden på mere end 3 cm;
• hubris og pukkel;
• tandtab;
• generel muskelsvaghed;
• gangforstyrrelse;
• ikke-traumatiske og utilstrækkelige knogelfrakturer.

Sådan identificeres ældre

Ofte er osteoporose hos ældre asymptomatisk, så det er meget vigtigt at genkende sygdommens begyndelse til tiden.I mangel af udpegede tegn kan sygdommen identificeres ved hjælp af følgende træk:

• tidlig gråning;
• deformation af negleplader;
• ømhed og smerter i leddene;
• hjerteslag;
• hurtig træthed;
• periodontal sygdom;
• nattekramper i benene;
• vejrafhængighed.

Diagnose af sygdommen

Anamnesehistorie er af stor betydning i diagnosen af ​​denne sygdom.Lægen præciserer patienten om tilstedeværelsen af ​​hans risikofaktorer, såsom dårlige vaner, hypodynamia, klimaks, ernæringskvalitet og ukontrolleret indgivelse af medicin.Først efter en ekstern undersøgelse får patienten ordineret et antal diagnostiske procedurer:

• radiografi;
• knogledensitometri;
• røntgenoptagelse med dobbelt energi;
• computertomografi.

Roentgenografi

Traditionel røntgenstråle afslører et fald i knogletæthed til niveauet 25-30%.Ved vægttab af knogler, der er mindre end denne mængde, kan diagnostikikke bringe resultat.Af denne grund er det nødvendigt at udføre radiografi af brysthvirvlerne.Årsagen er, at i dette område begynder faldet i knogletæthed meget tidligere end i andre dele af rygsøjlen.

Knogledensitometri

Dette er en mere pålidelig diagnostisk metode, der måler graden af ​​knoglerabsorption ved røntgenstråler.Som et resultat kan en specialist beregne knogletæthed.Derudover hjælper proceduren med at identificere områder, hvor knoglestoffet ødelægges.Diagnosen udføres ved hjælp af densitometre, der kan undersøges både hele kroppen og individuelle dele af kroppen.Denne teknik er ikke helt nøjagtig, da den kun måler den projicerede mineraltæthed, som er væsentligt afhængig af knoglets tykkelse.

Røntgenoptagelse med dobbelt energi

Denne metode er "guldstandarden" i diagnosen osteoporose.Teknikken hjælper med at studere det aksiale skelet ved lav stråledosis.Blandt dens fordele er den lave reproducerbarhedsfejl, høje nøjagtighed og god følsomhed.Selve proceduren er en type knogletæthed.To røntgenbilleder anvendes i undersøgelsen.Afhængig af deres absorption af knoglespecialisten estimerer dens densitet og mætning af calciumsalte.

Computertomografi

Volumetrisk spiral CT (computertomografi) er kendetegnet ved høj strålingsbelastning, som hjælper med at studere den trabecular struktur i lårben og rygsøjlen.iSom et resultat har lægen forståelse for knoglevævets tilstand og lærer om ændringer i det, selv på et tidligt tidspunkt.Teknikken er meget præcis, men dyr, så den er ikke ofte ordineret.

Hvad lægen behandler osteoporose hos ældre kvinder

Hos ældre mennesker er sygdommen forbundet med sygdomme i skjoldbruskkirtlen og bugspytkirtleneller binyrerne, så de har brug for råd fra en endokrinolog.Ved hyppige frakturer er det nødvendigt at henvende sig til traumatolog, ortopæd og reumatolog, der er specialiseret i påvisning af problemer med knogler og bindevæv, led.Hvis det ikke er muligt at gå til disse specialister, skal du aftale en terapeut, der henviser til en læge med en snævrere profil.

Osteoporose-behandlingsplan

Terapi er rettet mod at bremse eller fuldstændigt ophøre med det generelle knogletab.Derudover bør behandlingen af ​​osteoporose i alderdom forhindre brud, normalisere knoglemetabolismen og reducere smerter.Det er vigtigt for patienten at øge sin motoriske aktivitet og maksimere sin præstation.Følgende behandlingsregime bruges til at nå disse mål:

1. Diæt.Fokuserer på korrektion af calcium og fosfor.
2. At tage medicin.Patienten får individuelt ordineret medicin for at forbedre knoglevævets tilstand og symptomatiske medikamenter, der eliminerer smerter.
3. Fysisk aktivitet.Nødvendig til styrkelse af muskler og knogler.
​​
4. Massage.Hjælper med at lindre smerter og forbedre det generelle helbred.

Fysisk aktivitet

Ved osteoporose er det vigtigt at opretholde en balance i fysisk aktivitet.Belastningerne bør ikke være for store og for skarpe til at forhindre brud.Opvarmning i løbet af dagen, lange vandreture om dagen for at hjælpe med at supplere vitamin D. er et must. Morgengymnastik er vigtig for osteoporose for ældre.Ligevægtsøvelser, dvs. med lukkede øjne, har en god effekt.Svømning er det sikreste for brud og en aktiv sport.

Øvelser til osteoporose i alderdom

Der er ingen særlige øvelser til behandling af denne sygdom.For fødder, der er nyttige ved at gå på trappen, danse.Ryggen er positivt påvirket af såning på den vandrette bjælke.Stretching og yoga viser sig at øge fleksibiliteten.Den bedste træningsindstilling involverer at træne med alle disse kategorier.Omkring kan komplekset se sådan ud:

1. Sæt dig ned i en behagelig position, bøj ​​dine arme ved albuerne.Alternativt skal skuldrene trækkes tilbage ved at forbinde skulderbladene.Tilføj op til 5 og slap af dine muskler.Fyld op til 9 reps.
2. Lig på din ryg, bøjede knæ.Herefter skal du simulere cykling i 2 minutter.
3. Lig ved siden med din frie hånd for at hvile på gulvet.For at løfte et lige ben skal du holde det i vægt op til 5 regninger og derefter sakte sænke det ned.Gentag 8-10 gange for hver nedre ekstremitet.

En afbalanceret diæt med højt indhold af calcium

osteoporose hos ældre bør omfatte mindst et naturligt produkt rig på calcium.Mælk og ikke-sure mælkeprodukter er ikke den bedste mulighed.Årsagen er, at de med alderen begynder at fordøje sig værre.I stedet for mælk er det bedre at vælge:

• ost;
• creme fraiche;
• marine og fiskede fedtsorter;
• græskar og solsikkefrø;
• oliven;
• figner;
• gulerødder;
• tang;
• sesam;
• tørrede abrikoser, svisker og andre tørrede frugter;
• selleri;
• broccoli;
• æg;
• Vegetabilske bulter eller knogler;
• kefir;
• jordnødder, hasselnødder, fyrretræer og valnødder;
• greener.

Daglig eksponering for sollys

Mellem maj og september udløser sollys produktionen af ​​vitamin D. Det hjælper med at absorbere calcium bedre.Til solbadning er det ikke nødvendigt at besøge stranden eller andre lignende steder.Du kan bare gå i friluft oftere i de varmere måneder.Ja, foruden solbadning vil du give kroppen en mild fysisk aktivitet.

Lægemidler til behandling af osteoporose

Osteoporoseterapi udføres ofte med mere end et lægemiddel.Lægen kan ordinere medicinen fra flere grupper på én gang.Dette skyldes, at behandlingen skal forhindre yderligere ødelæggelse af knoglevæv, kompensere for manglen på vitaminer og lindre smerter.For at opnå disse effekter bruges følgende:

• bisphosphonater (alendronat, clodronat, ibandronat, risedronat,osteogenon, osteochin, natriumetidronat);
• calcitoninpræparater;
• hormonelle medikamenter;
• stimulering af knogledannelse;
• vitaminkomplekser;
• Anabole steroider (testosteronhormonderivater);
• smertestillende, antispasmodika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Bisphosphonater

Hovedeffekten af ​​disse lægemidler er at hæmme knogleresorption, hvilket får dem til at ophøre med at nedbryde.Derudover fremmer ethvert bisphosphonat dannelse af nyt knoglevæv.Denne lægemiddelregulator af calcium-fosformetabolisme er oftere ordineret til overgangsalder, malignitet, binyresygdom.Almindeligt anvendte bisphosphonater er:

• Bonefox;
• Fosamax;
• Xidiphon;
• Etidronate.

Calcitoninpræparater

Stoffet calcitonin er en analog af det humane hormon thyrocalcitonin.Dets handling er at øge niveauet af calcium i blodet, hvilket bidrager til dets ophobning i knoglevæv.Calcitonin fås fra svin eller laks, men i dag er det blevet lært at fremstille det på laboratoriet ved at producere injektioner, kapsler og tabletter.Eksempler på lægemidler baseret på dette stof er:

• Myakaltsik;
• Osteover;
• Vildsvin;
• Glycerophosphat;
• Calcium;
• Gluconat og calciumlactat;
• Alfacalcidol;
• Alostin;
• Sibacalcin;
• Calcitrin.

Østrogen-gestageniske medikamenter

Kvinder får ordineret hormonerstatning i overgangsalderenterapi.For at gøre dette skal du bruge modulatorer af østrogen og gestogen.De er en integreret del af en kvindes endokrine system.Østrogen-gestagene medikamenter reducerer risikoen for brud og bremser ødelæggelsen af ​​knoglevæv.Det er vigtigt at vide, at substitutionsbehandling øger sandsynligheden for gynækologisk kræft.

Derudover er det nødvendigt at tage hormoner i lang tid - ca. 7 år for at opnå den ønskede effekt.Denne teknik hjælper kun med at bremse processerne med knogleødelæggelse, men udfylder ikke hullet af mistede elementer.Af denne grund bruges det som en support.Til dette formål anvendes følgende:

• Keoxifen;
• Raloxifen;
• Droloxifene;
• Cliogest;
• Climonorm;
• Forsteo;
• Themoston.

Lægemidler, der stimulerer knogledannelse

Disse lægemidler mod osteoporose hos ældre indeholder fluorsalte (natriummonoflurophosphat).De ordineres på samme tid som D-vitamin og calcium.Lægemidler med natrium og fluor forhindrer ødelæggelse af knoglevæv og forbedrer samtidig dens syntese.Denne effekt har:

• Fluorette;
• Sodium Fluoratum;
• Coreberon;
• Alendronat;
• Bivalos (Strontium ranelate);
• Osin.

Vitamin-mineralkomplekser

Hos ældre er der altid en mangel på vitamin D, hvilket øger risikoen for osteoporose.Af denne grund bruges vitamin-mineralkomplekser som en ekstra behandlingsforanstaltning.Der er specielle vitaminer til osteoporose indeholdende ældrecalcium:

• Etalph;
• Aquadrime;
• Vitrum;
• Vitamax;
• Calcium-D 3-Nicomed-Forte;
• Complivit.

Symptomatisk terapi

Denne type terapi fjerner kun sygdommens symptomer.Ved osteoporose hjælper det med at slippe af med smerter.Til dette formål ordineres ældre:

1. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.Denne gruppe inkluderer Nimesulid og Ibuprofen, der bruges til behandling af slidgigt.Medicinen lindrer betændelse, lindrer smerter, hvilket forbedrer livskvaliteten for patienter.
2. Muskelrelaksanter.Sirdalurd og Baclofen er effektive i denne kategori af medicin.De slapper af musklerne og hjælper med at forbedre mobiliteten.

Folkemedicin mod osteoporose

Recepter af folkemedicin er en hjælpebehandling.Det er ikke nødvendigt at stole helt på dem, da det er umuligt at klare osteoporose uden calciumpræparater.Blandt de populære metoder er brugen af ​​persille.Det kan bruges til både behandling og forebyggelse af osteoporose.Det er nødvendigt at tilberede og bruge persille som følger:

1. Tag 400 g greener, vask den under rindende vand.
2. Overfør til en gryde for at hælde 500 ml drikkevand.
3. Derefter bringes væsken i kog, og insister derefter i 3 timer.
4. Inden brug, skal du sil.Drik 300 ml hver dag til forebyggelse - inden for seks måneder.

I en anden populær opskrift bruges æg sammen med skaller.Til madlavningmidlerne skal tages i et beløb på tre stykker.Opskriften ser sådan ud:

1. Mal æg uden at skrælle af skallen.
2. Tilsæt saften af ​​5 citroner, omrør.
3. Insister en uge på et mørkt sted.
4. Tilsæt 70 g cognac og 150 g honning ved udgangen af ​​denne periode.
5. Rør om, tag 1 tsk.3-4 gange om dagen.

Æggeskallen kan simpelthen tørres, skrælles og formales til pulver.Det bør konsumeres med creme fraiche eller ost på en spiseskefuld dagligt.Behandlingsforløbet er langt, er omkring seks måneder.Det fortykkede æggeskal blandes undertiden kun med citronsaft.Når det er helt opløst, kan midlet tages.Doseringen er 1 tsk.på tom mave.

Sygdomsforebyggelse

Korrekt valgt behandling kan markant bremse processen med knogleødelæggelse eller helt stoppe dem.Selv med gunstige prognoser mister de fleste patienter deres tidligere arbejdsevne, hvorfor de er nødt til at skifte job.Det farligste er et brud i livmoderhalsen, som ofte fører til død.For at forhindre knogletab bør ældre mennesker nøje overholde lægeens anbefalinger til forebyggelse:

• opretholde en normal kropsvægt;
• opgive dårlige vaner;
• spiser rigtigt;
• tager vitaminer med calcium, især om vinteren;
• rettidig behandling af sygdomme, der fører til knogleproblemer;
• være regelmæssigt i solen;
• slidortopædiske sko;
• gå, træne og træne oftere.

Video

Oplysningerne i denne artikel er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.