Ny graviditet med flere kejsersnit

Kan det fødes naturligt efter en kejsersnit?Hvilke anbefalinger skal følges for at sikre, at leveringen er let?

Mødre, hvor de første babyer blev født af flere kejsersnit under den nye graviditet bliver spurgt, om vaginale fødsler er mulige i deres position, er der nogen begrænsninger for, hvor mange kirurgiske indgreb en kvinde harkan overføre?

Med hensyn til antallet af gentagne kirurgiske fødsler lægger lægerne her ikke "formelt" nogen begrænsninger.Det menes imidlertid, at det optimale antal fødsler gennem operationer er to.Statistikken er ubarmhjertig, med en kejsersnit øges risikoen for kvinders sundhed 12 gange.Hvis tidligere, læger forsøgte at følge en uudtalt regel (hvis en kvinde mindst en gang under fødsel led et kejsersnit, så skal det i den næste fødsel bruges), nu er lægerne mere optimistiske i deres prognoser.

Ja, praksis har vist, at mere end halvdelen af ​​kvinder, der tidligere har fået babyer gennem operation, er i stand til at føde deres næste babyer naturligt.Selv mødre, der har gennemgået flere operationer, og kvinder, der forventer tvillinger, har en god chance.Hver sag behandles individuelt.

For at besvare spørgsmålet: kan en mamma fødes naturligt, er det vigtigt at vide, hvilken type snit der er foretaget på livmoderen under forrige fødsel, ogogså grundene til, at jeg var nødt til at blive operation i fortiden.

Hvis snittet blev foretaget i den nedre del af livmoderen (det vil sige et tværsnit), er sandsynligheden for vaginal fødsel ret stor (forresten i de fleste tilfælde i dag udgør sådanne snit mere end 90%).

Et vandret snit i livmoderen hjælper med at minimere blodtab og infektion med postpartum-infektion.Hvis lægerne i løbet af det første kejsersnit gjorde en kvinde til en klassisk længdesnit (i dag bruges den kun i ekstraordinære tilfælde, den var meget populær i fortiden), så kan naturlig fødsel glemmes, da der i dette tilfælde er en stor risiko for, at der vil være et hullivmodervæg.

Lægere, der praktiserer moderne teknikker, anvender suturer ved hjælp af tråde, som til tider fremskynder helingsprocessen og derved forkorter den postoperative opsvingstid.Sømmene, der påføres på denne måde, har høj elasticitet, de er næsten umærkelige på en kvindes krop.

Gentagen operation vil også blive anbefalet i følgende tilfælde:

  • - til fysiologisk ukorrekt præsentation af fosteret,
  • - synsproblemer,
  • -aborter (mellem graviditeter),
  • - placental placering på aret,
  • - overvejende i arområdet i forbindelsesledet (men ikke muskler).

)

Fordele

En mor kan forsøge at få en baby naturligt, hvis fortiden er forårsaget af negative faktorer og omstændigheder,relateret til det direkte svangerskabsforløb, med andre ord, hvis der sidste gang optrådte en ekstrem situation (på grund af for tidlig løsrivning af morkagen, truslen om abort i livmoderen, misforståelse af fosteret, udvikling af infektionssygdom), som i den nuværende graviditet muligvis ikke gentager sig.

Kejsersnit er også indikeret, hvis en kvinde er blevet diagnosticeret med en kronisk tilstand (såsom: svær diabetes, astma, hypertension, højt blodtryk, onkologi, hjerte-kar-og endokrine sygdomme, sen toksikose)eller der er uovervindelige fejl i den anatomiske struktur i en kvindes krop (f.eks. et smalt bækken);hvis sygdommene efter fødslen af ​​den første baby ikke er blevet fjernet, udføres operationen ved den anden graviditet.

Når du tilmelder dig kvindelig rådgivning, til en anden aftale med en læge, der vil føre en ny graviditet, skal du medbringe komplette optegnelser over tidligere fødsler.

Fra 25 til 33 uger i graviditeten bestemmer lægen, hvilken type kvindes fødsel der er.Når han træffer beslutning, vil han tage hensyn til de forskellige faktorer (relateret til graviditet) og tilstanden hos den vordende mor.Hovedsagelig vil han være interesseret i følgende træk ved den tidligere graviditet og de grunde, der førte til operation (hvorefter lægen vil undersøge alle mulige muligheder for fødsel):

  • - indikationer for den første kejsersnit;
  • - type sutur, placering af sutur;
  • - blodtapskraft;
  • - tilstedeværelse /fravær af komplikationer under og efter kejsersnit;
  • - i den genoprettende postoperative periode;
  • - Henstillinger fra de læger, der udførte operationen.

Under denne graviditet overvåger lægen konstant suturens tilstand og er opmærksom på dens tykkelse, som ikke bør være mindre end 4 mm.Sandsynligheden for, at en læge godkender den naturlige fødsel, øges, hvis den forrige operation (suturering) blev udført ved hjælp af moderne syntetiske tråde snarere end catgut (han har vist sig ikke at være den bedste, da denne sutur har høj allergifremkaldelse, udtrykt ved reaktogen virkning;at forudsige, hvor lang tid det vil opløses, nogle gange tager det op til 6 måneder).

Hvis lægen har overvejet vaginal fødsel i dit tilfælde, skal du overveje dem som muligt, se følgende anbefalinger.

  1. Lær så meget du kan om naturlig fødsel (funktionerne, faldgruber, de vanskeligheder, der måtte vente på dig undervejs, konsekvenserne og yderligere rehabilitering).Særlige bøger, online ressourcer, samtaler med din læge hjælper dig.
  2. Hvis du ikke har deltaget i barseltræning inden din forrige fødsel, er dette et must-see-kursus.Under træning lærer du, hvordan man "føder ordentligt", og under arbejdskraft vil dine handlinger være mest effektive.
  3. Vær særlig opmærksom på valget af den sundhedsfacilitet, hvor du planlægger at føde;det skal have alt hvad du har brug for til en nøds kejsersnitåbning, hvis behovet opstår.
  4. Drøft med din læge muligheden for ikke at bruge stimulerende midler til arbejde (hormoner og prostaglandiner);sådan stimulering kan provokere livmoderbrud.Spørg ham, om du har kontraindikationer for brugen af ​​smertestillende medicin på det rigtige tidspunkt.Nogle læger er stærkt imod brugen af ​​sådanne midler ved fødsel, der opstår efter en tidligere kejsersnit.De forklarer dette ved at sige, at hvis der opstår en situation, hvor en brud på livmodervæggen opstår, kan en mumie, der er under påvirkning af smertestillende midler, ikke føle øjeblikket, og læger vil ikke være i stand til at tage nødforanstaltninger.Imidlertid har mange studier vist, at det er helt sikkert at bruge epiduralbedøvelse med omhyggelig overvågning.
  5. Omhyggelig observation, en tilstedeværelse af en læge i alle fødsler (fra første fødsel til fødslen af ​​et barn) kan reducere risikoen betydeligt.

Selv hvis alle faktorer tyder på, at babyen sandsynligvis bliver født naturligt, skal du være forberedt på den situation, hvor lægen vil beslutte at have en operation for ikke at udgøre en alvorlig risikoikke din babys helbred.Efter at have vejet alle fordele og ulemper, kan din læge ordinere en kejsersnit, i hvilket tilfælde du skal sætte din babys interesser først, og ingen skyldfølelser bør plage dig.

Det er vigtigt at huske, at der efter kejsersnit er der arøge risikoen for uterus brud under arbejdskontraktioner.Derfor skal den fremtidige mumie, der tidligere havde gennemgået en sådan operation, behandle hendes krop, især i tredje trimester, lytte til den, og hvis der er nogen symptomer, der tyder på, at fødsel kommer (blodig udflod, sammentrækninger, brud på føtalblæren),søg straks læge.

I nogle tilfælde kan livmoderen sprænge godt inden begyndelsen af ​​fødslen, følgende symptomer kan indikere:

  • - udseendet af skarp smerte,
  • - kvalme,
  • ]
  • - opkast,
  • - åbning af blødning,
  • - utålelig smerte ved sammentrækninger.

Under naturlig vaginal fødsel overvåger lægen konstant fosterets hjerterytme (ved hjælp af hjerte-tootografi).Babys ujævne hjerterytme indikerer først og fremmest det problem, der er opstået på baggrund af ardannelse (det øger til gengæld tonen i livmoderen, provoserer sammentrækningens smerter).Som et resultat er der iltesult i fosteret og en brudt hjerteslag.

For at forhindre

For at de følgende fødsler kan passere uden komplikationer (især hvis de blev indledt af en kirurgisk sektion), er det vigtigt at følge følgende retningslinjer.

  1. Når du planlægger en ny graviditet, skal du overveje det tidsinterval, hvor hele kroppen, muskelvævet, inklusive suturen, vil blive gendannet til dets fulde værdi.Ideel, når den næste graviditet er mindst to til tre år efter den forrige sektion.
  2. Brug præventionpiller og præventionsmidler til barriere for at forhindre uønsket "hurtig" graviditet.
  3. Undgå skader på livmoderen, abort, skrabning, som har en grov mekanisk effekt på arområdet.
  4. Behandl om muligt kroniske infektions- og inflammatoriske sygdomme.