Beregnet cholecystitis - diagnose, analyser, lægemiddelterapi og kirurgi

Betændelse i galdeblæren, ledsaget af dannelse af sten i orgelet eller dets kanaler - er beregnet kolecyTitus eller galdesten sygdom (GSD).Sygdommen er kendetegnet ved en ændring i remission og forværring, og med utidig behandling fører til alvorlige komplikationer.Oftest findes denne patologi hos kvinder (for det meste over 40 år), men kan også forekomme hos børn eller unge.

Hvad er kalkulær cholecystitis

Denne type sygdom er en patologisk tilstand som følge af dannelsen af ​​calculi, det vil sige sten i galdekanalerne og galdeblæren.Cholelithiasis har et andet navn - cholelithiasis.Stenene kan have forskellige størrelser og være til stede i forskellige numre.Med adskillige konkretioner op til 1 mm i diameter diagnosticeres galdeblæren med sand.

ICD-10-kode

I henhold til den internationale klassificering af sygdomme hører beregnet cholecystitis til en klasse patologier forbundet med fordøjelseskanalen.Det er inkluderet i "Gallblæresygdomme,galdekanal og bugspytkirtel. "Hver sort har sin egen kode ifølge MKH-10:

  • skarp - К81.0;
  • kronisk - К81.1;

Symptomer

Sygdomsforløbet kan ændre sig.Det har 4 stadier, som hver er kendetegnet ved dens symptomer.Det oprindelige er dyscholia, det vil sige ændringen i galdesammensætning, der går forud for stendannelse.De følgende stadier af sygdommen:

  1. Udseendet af sten i galdeblæren og dets kanaler indikerer allerede begyndelsen af ​​det akutte stadium.Det er kendetegnet ved udtalt symptomer.
  2. Ved langvarig behandling af kalkulær cholecystitis kan det skifte til en kronisk form, som er mindre udtalt under remission og udtales under forværring.
  3. I mangel af behandling eller urimelig behandling fører sygdommen til komplikationer, hvor symptomerne på cholecystitis ledsages af en række tegn på mere alvorlige lidelser.
  4. ​​

Akut form

Beregnet cholecystitis i akut form begynder med angreb fra bilious colic.Dette er en akut smerte i epigastrium og højre hypokondrium.Det kan give til forskellige dele af kroppen: talje, nakke, overarme og under skulderbladet.Når opkast finder sted først gastrisk og derefter galdenindhold.Blokering af den fælles gallegangsten angiver følgende symptomer:

  • misfarvede fæces med en stor mængde fedt;
  • obstruktiv gulsot;
  • mørk urin;
  • svaghed;
  • klistret kold sved;
  • opkast, hvilket ikke giver nogen lettelse.

Phlegmonøs og gangrenøs cholecystitis er ødelæggendeformer af sygdommen er endnu mere alvorlige symptomer.I deres liste omfatter:

  • febril temperatur;
  • nedsat blodtryk;
  • intens smerte;
  • generel rus;
  • hyppige opkastninger;
  • takykardi;
  • diffus eller lokale peritonitis.

Kronisk form

I modsætning til det akutte stadium er smerter ved kronisk cholecystitis-beregningsformer ømme og stump.Til niveauet af galde kolik, det kun stiger med jævne mellemrum.Giver smerter i den rigtige hypokondrium.Sammen med det er der andre tegn på kronisk beregnet cholecystitis:

  • rapning;
  • kvalme;
  • bitter smag i munden;
  • oppustethed;
  • svimmelhed;
  • svaghed;
  • abdominal ømhed ved palpation.

Årsager til kalkulær cholecystitis

Den vigtigste årsag til kalkulær cholecystitis er en krænkelse af galdesammensætningen samt dens stagnation i kanaler og galdeblære, som ødelægger væggen i organet.Ved risiko omfatter mennesker med fejl i kosten eller er inaktive.Udviklingen af ​​beregning af cholecystitis lettes ved fedme, forårsaget af forandringsalderen, udtømningen af ​​kroppen ved ukorrekte diæt indtil sulten.Risikofaktorerne for gallsten sygdom er:

  • hormonelle ændringer under graviditet;
  • tager nogle medicin;
  • andre sygdomme i fordøjelsessystemet;
  • en mangel på vitamin A;
  • mangel på motion;
  • vedvarende forstoppelse;
  • hormonale præventionsmidler;
  • vedhæftninger, bøjning af galdekanaler;
  • udeladelse af indre organer;
  • arvelighed;
  • krænkelse af immunitet;
  • diabetes mellitus;
  • hepatitis.

Klassificering

Det vigtigste er opdelingen af ​​kalkulær cholecystitis i akutte og kroniske former, men der er andre tegn på klassificering af denne sygdom..Ved ekko i ultralyd er der 4 stadier af beregnet cholecystitis:

  • forsten med tilstedeværelsen af ​​galdestase;
  • fremtrædelse af konkrementer;
  • kronisk fase;
  • komplikationsfase.

En anden indikation af klassificering er arten af ​​betændelse.For ham kan kalkulær cholecystitis være:

  • katarrhal - mild, men har brug for en presserende behandlingsform;
  • gangrenøs eller flegmonøs - karakteriseret ved den mest ubehagelige prognose med stor sandsynlighed for død;
  • purulent - forekommer efter forgiftning som et resultat af infektion i galdegangen eller blæren.

Afhængig af overvejelsen af ​​visse symptomer og smerter i et eller andet område, tager sygdommen følgende typer:

  • esophagalgic;
  • typisk;
  • atypisk;
  • tarm;
  • hjerte.

Diagnose

Differentialdiagnose af kronisk kalkulær cholecystitis er at adskille den fra andre mulige sygdomme, såsom akut pankreatitis, akut blindtarmbetændelse, gennembruddsår eller duodenalsår., nyrekolik.Det første trin i det erundersøgelse af patienten med afklaring af klager, bestemmelse af ømhed i den rigtige hypokondrium.Hvis der er mistanke om denne diagnose, ordinerer lægen yderligere instrumentelle og laboratorieundersøgelser.Følgende metoder er inkluderet på deres liste:

  • leverblodprøver;
  • Ultralyd af galdeblæren;
  • intravenøs eller oral cholecystografi;
  • ultralyd;
  • et coprogram til bestemmelse af fordøjelsen (organer i mave-tarmkanalen);
  • radionukliddiagnostik.

Komplikationer

Komplikationer af kalkulær cholecystitis kan forekomme ved urimelig diagnose eller sent påbegyndelse af behandlingen.De mest markante af disse er følgende patologier:

  • Pankreatitis af akut eller kronisk form;
  • perforering af galdeblæren;
  • hepatitis;
  • reaktiv cholangitis;
  • empyem;
  • sekundær galdecirrose;
  • subfren abscess;
  • choledocholithiasis;
  • peritonitis;
  • søvnig;
  • onkologi;
  • Intestinalabsorptionsforstyrrelser.

Behandling

Hovedformålet med behandlingen er at lindre den akutte tilstand, eliminere komplikationer og fjerne faktorerne for dannelse af nye sten.Der er to vigtigste behandlingsmuligheder - konservativ medicin og kirurgi.Sammen med at tage medicin skal du følge en diæt.Konservativ terapi kan kombineres med traditionelle opskrifter.Kirurgi er indikeret i det akutte stadium eller lavteffektivitet fra medicinsk behandling.

Uden kirurgi

Behandling af kalkulær cholecystitis uden kirurgi er brugen af ​​et antal medicin.Disse kan være smertestillende, antispasmodiske midler, antibakterielle stoffer, antiemetiske eller afgiftende stoffer.De fleste af dem er symptomatiske.Slip af med sten, hjælpe syreholdige medikamenter, der gradvist opløser kolesterolmængder.Ud over at tage sådanne lægemidler er der adskillige andre behandlinger uden kirurgi:

  1. Ekstrakorporeal shockwave lithotripsy.Knusing af sten sker ved hjælp af bølger, der kommer fra en speciel sensor.Det er fastgjort på huden i den forreste abdominalvæg.Enheden er velegnet til destruktion af små sten op til 3 cm i størrelse.
  2. Kontaktmetode til destruktion.Det er en minimalt invasiv behandlingsmetode.Det består i introduktionen gennem nålens mavevæg, som leverer de opløselige sten i galdeblæren.I dette tilfælde er komplikationer i form af en inflammatorisk proces mulige.

Syreholdige medikamenter

Dette er en langvarig, men meget effektiv behandling uden kirurgi.Det kan vare op til 2 år.Årsagen er, at behandlingen er akkumulering af syre fra medicinen i galden.Det opløser gradvist konkretioner, men opfylder kun visse betingelser:

  • stenens diameter overstiger ikke 1,5 cm;
  • Gallegangene og blæren fungerer uden abnormiteter og er i god stand;
  • stenhar udelukkende kolesterolsammensætning.

Blandt moderne syreholdige præparater anvendes Ursofalk og Henofalk.Metoden har en ulempe - den giver ikke en 100% garanti for, at behandlingen af ​​kronisk kalkulær cholecystitis vil være effektiv, og sygdommen ikke vises igen efter proceduren.I mangel af positiv dynamik rådes patienten til kirurgisk behandling, hvilket er den bedste måde at slippe af med sten, fordi det berørte organ er helt fjernet.

Betjening

Der findes adskillige typer af kirurgisk behandling af kalkulær cholecystitis.Betinget kan de opdeles i minimalt invasive og endoskopiske.De første metoder er kendetegnet ved mindre traumer, hvorfor de i stigende grad bruges af moderne medicin.Hvis en ikke-invasiv intervention ikke kan udføres, indikeres åben kolecystektomi.Ved enhver form for operation fjernes galdeblæren sammen med stenene der er i.Hvad angår operationstyperne, anvendes følgende:

  1. Laparoskopi - en resektion af galdeblæren gennem flere snit, gennem hvilke specialværktøjer og et laparoskop indsættes.Det er en optisk enhed, der transmitterer billeder til en skærm.Fordelen ved metoden er den hurtige rehabilitering efter operationen, da der ikke kræves nogen stor åbning af bughinden.
  2. Perkutan kolecystostomi.Bruges til behandling af særlig alvorlige patienter.Handlingen er at introducere dræning gennem et lille snit i maven.Mere oftebruges i tilfælde af kompliceret forløb af beregnet cholecystitis.
  3. Åben kirurgi.I en sådan operation foretages der et snit på den forreste abdominalvæg, gennem hvilken galdeblæren og sten fjernes.En sådan operation kan udføres ved svær kolecystitis.

Opskrifter på alternativ medicin

Folkemedicinske metoder vil være et godt supplement til diæt og medicin til behandling af beregnet cholecystitis.Enkel og overkommelig middel mod kolecystitis er grøn te.Det skal drikkes svagt.Den regelmæssige anvendelse af denne drik kan øge den koleretiske virkning, og den giver ikke anledning til nye beton, der blokerer galdekanalerne.Fra drikkevarer i behandlingen af ​​beregnet cholecystitis betragtes som effektiv ashberry og grapefrugtjuice, kål saltvand og sort radish juice.Andre, lige så effektive metoder til folkemedicin:

  1. Renhed og pebermynte.Det er nødvendigt at tage disse to urter i lige store dele, blande og derefter lægge i en separat beholder kun 2 spsk.Hæld 200 ml vand i, lad det småkoke i en halv time, lad det derefter afkøle og sil.Drik 200 ml om morgenen og aftenen
  2. Rød hestetræ.Cirka 2 spsk rødder bør fyldes med 2 kopper kogende vand.Lad være i to dage, så sil også.Til brug på et glas bouillon om natten.

Diæt til beregning af cholecystitis

Korrekt ernæring er grundlaget for behandling af cholecystitis i enhver form og fase.I kroniskden type, du har brug for for at holde dig til en bestemt diæt i hele dit liv.Den første til at udelukke fedt, salt, røget, stegt og krydret retter.Du kan ikke misbruge slik, alkohol er forbudt.Det er vigtigt at ændre kosten, gør den regelmæssig i form af 5-6 måltider om dagen med pauser i 3-4 timer.Maden skal makuleres og varm, ikke for varm eller kold.Et andet krav er at bruge mindst 2 liter vand om dagen.

Liste over godkendte produkter

Udelukkelse af skadelig mad betyder ikke, at kosten bliver dårlig og ensformig.Du kan oprette en afbalanceret og lækker menu baseret på listen over tilladte retter.Vægten i forberedelsen af ​​kosten til behandling af sygdommen bør lægges på følgende produkter:

  • tørrede frugter;
  • æbler, bananer;
  • kogt pasta;
  • ​​
  • græskarfrø, nødder;
  • grøntsager i form af kartofler, rød peber, gulerødder, rødbeder, kål;
  • tørret brød eller galejer;
  • mælk og mejeriprodukter;
  • klid;
  • korn;
  • svag kaffe, te, mineral uden gas;
  • vegetariske supper;
  • ostesorter med lavt fedtindhold;
  • kød og fisk med lavt fedtindhold;
  • kogte æggehvide.

Forebyggelse

Foranstaltninger til forebyggelse af beregnet cholecystitis reduceres eller eliminerer risikofaktorerne for galdesten helt eller fuldstændigt.Disse inkluderer underernæring og comorbiditeter.Til udelukkelseudviklingen af ​​sygdommen skal:

  • overholde plantediet;
  • bruger urteafgifter;
  • opretholde en sund vægt;
  • Undgå følelser og stressede situationer, intens fysisk aktivitet;
  • besøger en gastroenterolog.

Videoer

Populære artikler

Madlavning Rødbærpai - Sådan tilberedes friske eller frosne bær med trinvis opskrifter med fotos Madlavning Sorrel til vinteren - hvordan fryses, saltes eller konserveres blade derhjemme
Madlavning Syltede agurker med citronsyre - opskrifter på lækre og sprøde agurker til vinteren Madlavning Æblepuré til vinter i en krukke - en opskrift på madlavning derhjemme Sundhed Tavolga - nyttige egenskaber, kontraindikationer, sammensætning og i hvilke sygdomme der bruges Sundhed Analyse af prostataudskillelse - viser, holder og dechiffrer resultater Andre tip Grå top råd på tomater: hvad skal man gøre, hvordan man kæmper, hvordan man gemmer tomater? Hvorfor bliver tomater syge med top råd: årsager. Hvad er den bedste måde at behandle tomater fra apikale grå råd af frugter? Retsmidler til rådne tomater: navne, liste Andre tip Medicinske egenskaber af datoer, sammensætning og kontraindikationer. Hvad er fordelene ved tørrede dadler for kroppen af ​​kvinder og mænd? Hvor mange dadler kan du spise om dagen, kan du spise hver dag? Andre tip Sådan tilberedes boghvede lækkert: opskrifter på boghvede i købmandsstil, herrestil, med kylling, ost og æg, grøntsager og creme fraiche, lever, kartofler og grønt, kanin, svampe og løg, under ost. Usædvanlige boghvede retter - gryderet og salat: opskrifter og se Andre tip Trochanteritis i hofteleddet: sorter, symptomer, diagnose og behandling med medicin og folkemedicin