Simvastatin - hvordan man tager og doserer tabletter, virkningsmekanisme, kontraindikationer og anmeldelser

I de fleste tilfælde er årsagen til hjerteanfald og slagtilfælde kolesterol.Det fører til åreforkalkning, nedsat hjernecirkulation og iskæmi.Du er nødt til at tackle problemet ved at ændre din diæt, motion og medicin, såsom Simvastatin.Lægemidlet er effektivt i den komplekse terapi af sygdomme i hjerte og blodkar, det bruges til at genoprette lipidmetabolismen, reducere kolesterol.

Brugsanvisning Simvastatin

Lægemidlet henviser til lægemidler i den lipidsænkende gruppe af statiner.Udnævnt først efter diæt, motion, vægttab bragte ikke det rette resultat til reduktion af "skadeligt" kolesterol.Dette kaldes lipoproteiner med lav densitet - LDL.Disse stoffer udskilles ikke fra den menneskelige krop, bidrager til dannelsen af ​​plaques, der forstyrrer det normaleblodcirkulation i blodkar.Processen fører til udvikling af åreforkalkning og hjertesygdom.

Den yderligere fare for LDL er forbundet med oxidation.De lancerer en mekanisme til fremstilling af antistoffer, der bekæmper deres egen krop.Effekten af ​​behandlingen ses efter 10-14 dage efter administrationens start.Det maksimale resultat nås inden for en periode på 30-45 dage.Inden du bruger lægemidlet, skal du konsultere en specialist - en læge-terapeut.

Sammensætning og udgivelsesform

Farmakologisk virkning

Simvastatin er en inaktiv lacton, som er syntetisk produceret ved gæring af en bestemt form for aerob formsvampe.Ved indtagelse hydrolyseres statin og omdannes til beta-hydroxysyre.Yderligere inhiberer den aktive metabolit MMC-CoA-reduktase.Dette enzym katalyserer dannelsen af ​​mevalonat, som udløser det første syntesestadiumkolesterol.Lægemidlet sænker plasmatriglycerider ved at undertrykke kolesterolsyntese i leveren.

Simvastatin-tabletter fremmer lipoprotein-niveauer med høj densitet (HDL), med lipoprotein-niveauer med lav densitet (LDL) og total kolesterol reduceret betydeligt.Midlet har ingen mutagen virkning, forårsager ikke ophobning af potentielt toksiske steroler i kroppen.Det aktive stof nedbrydes til acetyl-CoA, som er en deltager i syntesen af ​​mange processer i kroppens liv.

Det maksimale indhold af basisk stof efter indtagelse nås på 1,5-2,5 timer.Koncentrationen faldt 12 timer efter indtagelse med 90%.Simvastatin er 95% bundet til blodproteiner.Cirka 15% af stoffet udskilles sammen med nyrerne, resten - gennem tarmene med fækale masser.Virkningen af ​​lægemidlet opretholdes under hele behandlingen.Efter afbrydelse af behandlingen vender kolesterolniveauet gradvist tilbage til sit tidligere niveau.

Indikationer for anvendelse af Simvastatin

Det primære fokus for tabletter er at reducere kolesterol ved koronar hjertesygdom, hypercholesterolæmi.Derudover vises lægemidlet i følgende tilfælde:

• primær hypercholesterolæmi II a og b-typer;
• udvikling af koronar atherosklerose;
• hypercholesterolæmi i kombination med hypertriglyceridæmi efter mislykket diæt og fysisk aktivitet;
• forebyggelse af hjerteinfarkt;
• hjerneslagudvikling, kortvarigt iskæmisk angreb;
• opsving efterrevaskularisering.

Metode til indgivelse og dosering

Tilslutning til hypocholesterol-diæt er obligatorisk inden behandling.Simvastatin indtages oralt 1 gang om aftenen, skylles ned med vand, uanset madindtagelse.Dosering afhænger af tabellenes årsag:

• Hypercholesterolæmi - startdosis er 10 mg, maksimalt 80 mg.Dosis justeres en gang om måneden.
• Iskæmi, dens risiko for udvikling er 20-40 mg.
• Homozygot arvelighed for hypercholesterolæmi - 20 mg 3 gange om dagen.
• Kroniske nyrepatologier - højst 10 mg pr. Dag med normalt kreatinin (3 0,31 ml /min kan udtrykkes).
• For patienter, der får Verapamil, gives Amiodoron en daglig dosis på 20 mg.

Specifikke instruktioner

De første 1-3 dage af Simvastatin-administrationen kan vise en stigning i bilirubin i blod- og AST- og ALT-niveauer.Af denne grund bør der foretages en ultralydundersøgelse (med 80 mg eller mere) hver 3. måned.Behandlingen stoppes, så snart leverenzymer overstiger normen med 3 gange.Hypertriglyceridæmi 1,4, 5 typer er en kontraindikation for lægemidlet.

Lægemidlet kan forårsage udvikling af myopati, hvis konsekvens er rabdomyolyse, nedsat nyrefunktion.Tablettene er effektive både i kompleks behandling med galdesyresekvestranter og i monoterapi.Effektiviteten af ​​tabletter kan forbedres ved at bruge en hypocholesterol diæt.Brug af grapefrugtjuice under behandlingen er ekstremt uønsket.

Under graviditet

Medbringelse af et barn er medicin forbudt.Det er forbundet med påvirkning af det basale stof på en frugt (forårsager udvikling af anomalier).Ved planlægning af undfangelse er medicin ikke ordineret.Hvis en kvinde tager stoffet, og graviditeten kommer, skal pillerne afbrydes, og der bør undersøges for at ændre udviklingen før fødsel.

Der er ikke foretaget undersøgelser af introduktionen af ​​et stof i modermælken.Men hvis man antager, at de fleste lægemidler udskilles i modermælk, er pillerne ikke ordineret i denne periode, eller fodring bør afbrydes på medicineringstidspunktet.Dermed skal kvinden være opmærksom på risikoen for pillernes indvirkning på den nyfødte krop.

Drug Interaction

Forøgede doser af Simvastatin og indtagelse af Cyclosporin, Danazol kan forårsage rabdomyolyse.Statin forbedrer virkningen af ​​antikoagulantia - Warfarin, Fenprocoumon, hvilket kan øge risikoen for blødning.Digoxinkoncentrationen stiger i kombination med statinadministration.Det er forbudt at tage tabletter sammen med Gemfibrozil.Risikoen for myopati skyldes kombinationen med følgende lægemidler:

• Nefazodon.
• Erythromycin.
• Clarithromycin.
• Immunsuppressiva.
• Ketoconazol, Itraconazol.
• Fibrerer.
• Nicotinsyre i store doser.
• HIV-proteaseinhibitorer.

Bivirkninger af Simvastatin

Indtagelse af medicinen kan forårsage følgende bivirkninger:

1. nervesystem - svimmelhed, migræne, søvnløshed, neuropati,paræstesi, asthenisk syndrom, synsnedsættelse og smagsfølelser.
2. Muskuloskeletalsystem - myopati, myalgi, rabdomyolyse, muskelkramper.
3. Fra mave-tarmkanalen - kvalme, opkast, pancreatitis, diarré, forstoppelse, flatulens.
4. Allergiske reaktioner - kløe, udslæt, alopecia, åndenød, angioødem, hudhyperæmi, gigt, urticaria, polymyalgi, vaskulitis, dermatomyositis.
5. Andet - arytmi, anæmi, nedsat styrke, feber.

Overdosering

Symptomer på overdosering er ikke-specifikke.Til behandling er det nødvendigt at forårsage opkast, for at vaske maven.Det følgende er post-syndromisk behandling med kontrol af leverparametre.Ved nyrekomplikationer anbefales brug af vanddrivende medikamenter, intravenøs natriumbicarbonat.Hæmodialyse er ineffektiv, men kan udføres efter behov.Ved rabdomyolyse udvikles hyperkalæmi, der kræver intravenøs infusion af klorid og calciumgluconat, insulin med glukose.

Kontraindikationer

Stoffet har en liste over kontraindikationer.De absolutte inkluderer:

• myopati, knoglemuskelsygdom;
• lever- og nyrepatologier i den aktive fase - hepatitis, skrumpelever;
• stigning i niveauet af endogene enzymer - ALT, AST;
• laktosemangel eller intolerance;
• individuel overfølsomhed over for komponenterne i statingruppen;
• graviditet og amning;
• alder under 18 år.

I nogle tilfældetabletter ordineres med ekstrem forsigtighed.De relative kontraindikationer er:

• immunsuppressiv terapi efter transplantation;
• hypotension;
• patologier i det endokrine system;
• alkoholafhængighed;
• epilepsi;
• vand-elektrolyt-ubalance;
• ændringer i stofskiftet;
• Kirurgiske og traumatiske indgreb.

Betingelser for salg og opbevaring

Et statinlægemiddel er et receptpligtigt lægemiddel.Nogle apoteker kræver muligvis ikke recept.Tabletproducenten anbefaler, at lægemidlet opbevares på et mørkt, køligt sted ved 15 til 25 grader celsius.Produktet skal være særlig omhyggeligt beskyttet mod børn.Stofets holdbarhed er 24 måneder fra udstedelsesdatoen.

Analoger og substitutter for Simvastatin

Der er en liste over lægemidler, der ligner sammensætning og virkning som Simvastin.Følgende medicin inkluderer:

1. Vasilip er en komplet strukturel analog.Bruges til behandling af hypercholesterolæmi, forebyggelse af iskæmi.
2. Simgal - brugt til at forhindre udvikling af åreforkalkning, myokardieinfarkt.
3. Zocor - er beregnet til at sænke blodplasmakolesterol.
4. Holvasim - Anbefales til behandling af blandet hyperlipidæmi, kronisk iskæmi.
5. Sincard - bruges til at stabilisere cerebral cirkulation, hvilket reducerer muligheden for død.

Videoer

Anmeldelser

Tamara,43 år gammel

For et par år siden blev hun indlagt med hjernerystelse.Analyser har vist, at mit kolesterol er næsten dobbelt så højt.Lægen ordinerede til at ordinere den ordinerede medicin.Apoteket rådgav Simvastatin i stedet for det ordinerede lægemiddel.Det ligner sammensætning, og prisen er 4 gange lavere.Med jævne mellemrum drikker jeg piller kurser og test er normale.

Antonina, 54 år

Jeg fik ordineret stoffet efter et slagtilfælde.Drik et fuldt kursus, var godt.Jeg kunne godt lide, at indtagelsen ikke var afhængig af måltidet.Men resultatet blev ikke opnået - kolesterol forblev på samme niveau.Mine piller passede bare ikke.Lægen sagde, at der er behov for en speciel diæt til terapi, så ville virkningen være.

Valentin, 36 år

Efter en rutinemæssig medicinsk undersøgelse på arbejdspladsen fandt han, at kolesterol i blodet var markant forhøjet.Simvastatin fik ordineret 1 tablet om aftenen.Narkotika til russisk produktion koster en krone, importerede analoger i 2-3 dyrere.Efter behandling var testene normale, men efter 3 måneder steg kolesterol igen.Jeg vil gerne have en mere varig effekt ...

Helen, 29 år

Min mor fik ordineret piller til åreforkalkning.Behandlingsforløbet er 3 uger, derefter et par ugers pause og igen 21 dages optagelse.Min mor var lidt kvalm de første par dage, min hjerterytme steg.Terapeuten reducerede dosis til 40 mg til 20, og alle symptomer forsvandt.

Oplysningerne, der præsenteres i denne artikel, er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kanstille en diagnose og udarbejde behandlingsanbefalinger baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.