Terapeutisk diæt (tabel) № 4: formål, indikationer, sorter, eksempler på menuer og anmeldelser

Grundlæggeren af ​​moderne ernæring, Manuel Pevsner, leverede i 1930'erne sin egen udvikling inden for medicinskmad.Af hans grunde kan mad ikke kun leve, men også regulere livskvaliteten.Pevsners arbejde blev værdsat, og efter at have foretaget justeringer, som mere kan tilskrives tiden og fødevareindustrien, er de aktivt brugt af læger indtil i dag.Medicinsk diæt nr. 4 er en forholdsvis kompleks diæt, der er designet til mennesker med problemer med tarmen.

Tarmen kan kaldes et af de mest følsomme organer.Hans arbejde er ikke kun påvirket af hans generelle helbred, men også af fødevarens kvalitet, mængde og kemiske sammensætning.Derudover reagerer den nedre mave-tarmkanal (GI) responsivt på ændringer i en persons psyko-emotionelle tilstand og reagerer på stress ved akut forstoppelse eller pludselig diarré.Diarré indikerer en forstyrrelse i fordøjelseskanalets arbejde, og formålet med den fjerde tabel er at fjerne den deraf følgende dissonans og dens årsager.

Hvem udnævner medicinsk tabel nr. 4

Tarmproblemer kan være infektiøse, autoimmune og kan skyldes sygdomme i andre fordøjelsesorganer.Resultatet af alle disse processer er betændelse i slimhinderne i tyndtarmen samt sigmoid og rektum.Oftest fører den inflammatoriske proces til nedsat absorption i tarmens lumen og øger dens bevægelighed.Som et resultat udvikles alvorlig diarré.Indikationer om diæt nr. 4:

• enterocolitis;
• colitis;
• gastroenterocolitis;
• akutte tarminfektioner;
• postoperativ periode efter tarminterventioner.

Den fælles indikation for brug af diæt i alle disse patologier er overdreven diarré.Dette er et meget almindeligt spild af store mængder vandig afføring.]Derudover bruges en speciel diæt i perioden med manifest manifestation af dyspeptiske lidelser.Det er ikke forbudt at ordinere en diæt i nærværelse af en patient med tilknyttede patologier i fordøjelsessystemet:

• mavesygdomme;
• bugspytkirtel;
• lever;
• galdeblære.

På grund af de mange problemer, der kan opstå med tarmen, har kost nr. 4 (tabel nr. 4) gennemgået justeringer.For at imødekomme de specifikke behov hos patienter i gastroenterologiafdelingen er de udvikletsubspecificer det.

Den fjerde tabel henviser til den begrænsede diæt.Det er ikke i stand til at imødekomme en persons daglige behov for næringsstoffer.Af denne grund kan en speciel madlavnings- og spiseforordning kun ordineres af en læge i en strengt specificeret periode.

Handling på kroppen

Hvis den inflammatoriske proces påvirker slimhinderne i fordøjelseskanalen, fører den ekstra irritation af deres grove, fibrøse og ufordøjelige mad kun til en forværring af situationen.Formålet med behandlingstabel nr. 4 er at give maksimal ro for betændte slimhinder.Dette kræver:

• for at eliminere mekaniske stimuli - grove spiselige fibre, hårde tørre skorpe, store stykker grøntsager, frugt, andre fødevarer;
• udelukker termiske stimuli - varm og kold mad, drikkevarer;
• forhindrer kemisk irritation - for eksempel kulsyreholdig drik, alkohol, organiske syrer;
• For at forhindre rådne- og gæringsprocesser er det nødvendigt at opgive stivelsesholdig og ufordøjelig mad;
• sikrer fuldstændig fordøjelse - det er nødvendigt at eliminere tarmpartikler fra at spise i tarmen;
• forhindrer overdreven sekretion - gastrisk surhedshopp, stimulering af bugspytkirtelsaft, galde er ikke tilladt;
• fremmer bedring af tarmslimhinderne - det er nødvendigt at organisere en diæt med tilstrækkelig indhylning og proteinstoffer.

Den fjerde tabel gør det muligt at fjerne betændelse fra slimhinderne for at genoprette fysiologisketarmers bevægelighed og absorptionskapacitet.Med en normal tilgang til ernæring reduceres belastningen på andre fordøjelsesorganer, så du også kan justere deres funktion.Spise de rigtige fødevarer hjælper med at genoprette tarmmikrobiota.

Den fjerde diæt er også fordelagtig for mennesker med en kronisk tilbøjelighed til diarré og har forskellige komorbiditeter.Sorterne i tabel nr. 4 gør det muligt for mave-tarmkanalen uden problemer at vende tilbage til den sædvanlige diæt og endda organisere maden til mennesker med særlige behov - glutenfølsomhed og intolerance.

Generelle egenskaber ved ernæring

Den specifikke fjerde diæt indebærer en reduktion i kosten for fedt og kulhydrater.Dette gøres for at reducere sekretionen og fermenteringsprocesserne i tarmen for at give optimale betingelser for gendannelse af slimhindens tilstand og funktion.

Der må ikke være slik, bælgfrugter, kilder til grov fiber, varme og sure saucer, mejeriprodukter i kosten.Det vil sige alt, der stimulerer udskillelsen af ​​saft, kræver et stort antal enzymer til fordøjelse, irriterer tarmvæggene ved mekanisk handling.Dette sker, når fiberen er hævet, og gassen frigives under gæring.

Foretrukne typer varmebehandling er dampkogning og kogning.Det er nødvendigt at slibe mad til en flydende, puretilstand, der giver den hurtigste og fulde assimilering.Og forhindrer også, at intakte fødevarepartikler passerer ind i tarmen.Til kontraindikationerdiæter inkluderer stimulanser til udskillelse af galdesyrer, vegetabilske fedtstoffer.

Kemisk sammensætning af den daglige diæt i medicinsk diæt nr. 4:

• vegetabilsk protein - 35 g;
• animalsk protein - 65 g;
• vegetabilsk fedt - 25 g;
• animalsk fedt - 45 g;
• kulhydrater - 250 g;
• salt er 6-8 g.

Det anbefalede kaloriindtag for en voksen er 2000 kcal.Energiværdien af ​​produkterne pr. Dag kan reduceres i henhold til patientens alder, helbred og energibehov.Det er vigtigt at opretholde forholdene mellem proteiner, fedt og kulhydrater (BSU).Speciel diæt til patienter, ældre patienter og børn bør koordineres med en læge.

I tilfælde af en særlig kraftordning foretrækkes måltider med et lille volumen portioner.Anbefalet fraktioneret diæt - op til seks gange om dagen.Du skal spise strengt på samme tid.Det er vigtigt at drikke det krævede minimum vand - 1,5 liter for at undgå dehydrering og koncentration af fordøjelsessafter.

Princippet i diætbord nr. 4 er en kraftig reduktion i belastningen på tarmvæggene for at sikre deres intensive genopretning på få dage.Efter overholdelse flytter dietter til den anden tabel eller en specialiseret version af den fjerde.

Forbudte produkter

Den fjerde tabel henviser til stærkt begrænsede og lavt kalorieindhold.Han sætter et tabu på alle snacks, slik, pickles, røget kød.Listen over, hvad der ikke kan spises på diæt nummer 4, er ganske markant:

• første kurser - ikke anvendtstærke bouilletter med fedtholdigt kød, supper, der indeholder korn og grøntsager, nudleretter, borscht;
• bageriprodukter - begrænset til brødkrummer af førsteklasses brød, resten - umulige;
• Kød og fiskerivarer - affald fra overdrevent fedt kød, biprodukter, pølser, dåse, fra alt, der er tilberedt som et helt stykke;
• mejeriprodukter og æg - næsten alle mælkebaserede produkter stegt med skorpe, rå, hårdkogte æg er forbudt;
• korn - forbudt anvendelse af hvede, byg, perlebyg, pasta og bælgfrugter;
• grøntsager og frugter - alle rå og ubearbejdede frugter og grøntsager er udelukket fra kosten.
• drikkevarer - ikke-kulsyreholdige drikkevarer med lav temperatur, varm drikke, fortyndet med mælk.

Listen over produkter, der er udelukket, inkluderer alle saucer og krydderier, urter samt enhver aroma.Brug af mættede animalsk, raffineret og uraffineret vegetabilske olier er også forbudt.

Hvad man skal spise

På trods af de mange begrænsninger forbliver patienten ikke sulten.Listen over, hvad der kan spises på diæt nr. 4, kan også kaldes stor.Du kan læse mere om det i tabellen over produkter, der tilbydes til brug i diætbordet № 4.

Tabel - Autoriserede produkter på diæt # 4

Diætfedtkun smør er tilladt.Det bruges i en mængde på 5 g og tilsættes den færdige parabol umiddelbart før forbrug.Drikkevarer inkluderer grøn te, sort kaffe, kakao på vandet.Alt skal være moderat solidt.

De anbefalede produkter inkluderer også frugtsaft, der presses inden forbrug og fortyndes med vand (undtagelsen er blomme, abrikos, drue).Hovedopskriften på tilberedning af ethvert måltid er formaling af produktet for at få et homogent stof.Ideel til souffle og smoothie.

Sorter i den fjerde menu

I forskellige scenarier for tarmpatologi kan det være nødvendigt at følge en af ​​de specifikke terapeutiske diæter, der forener tabellen.Nr. 4.

Eliminering af fermenteringsprocesser

Diæt nr. 4a er beregnet til at eliminere gæring i tarmen ved pludselige og alvorlige forværringer af inflammatoriske sygdomme.Det er en lav kalorieindholdsplan (1600 kcal pr. Dag).Der er et fald i mængden af ​​forbrugte kulhydrater.Diætmenu for dagen:

• Morgenmåltid - Dampet proteinomelet, semulje på vand, svag te;
• snack - frisk ost med højt calciumindhold (ca. 100 g pr. Portion);
• Frokost - pureret suppe på grillet grøntsagsbuljong, dampet kyllingekødboller, blåbærgelé;
• Middag er en urte bouillon, rosehip eller klid bouillon;
• Middag - dampet fiskekødboller, Mos boghvedegrød, te;
• Før sengetid et glas yoghurt med lavt fedtindhold.

Det er tilladt at forbruge ca. 30 g sukker i løbet af dagen ved at tilsætte det til drikkevarer eller ost.200 g brødkrummer strækkes også hele dagen.

Ifølge lægerne er den mest alvorlige version af kosten relevant inden for de første tre dage efter forværring og er mest brugt i hospitaler.At fortsætte en diæt i en længere periode er upraktisk på grund af en ubalance og monoton diæt.

Afbalanceret ernæring

Diæt nr. 4b er en fjerde-tabel mulighed designet til personer med afføringslidelser, kronisk og akut tarmsygdom, ledsaget af gastritis, pancreatitis eller lever- og galdeblæresygdom.Diæten er ikke så begrænset som i standardversionen af ​​den fjerde tabel og kan bruges i lang tid.Væsker og pure konsistens af opvasken forbliver.Daglig menuindstilling:

• Morgenmad - kogte stykker fedtfattig fisk, potetmos, risgrød på vand (formalet til et homogent stof), sort te;
• snack - portion (100 g) frisklavet ost med højt calciumindhold;
• Frokost - suppe med revne gulerødder på en kødbuljong, kogt kød med revet boghvedsgrød, blåbær eller æbler;
• middag - æggehvidt dampet omelet, bouillon på vild rose;
• Middag - godt kogt tunge og revet gulerodssalat, portion soda;
• natten over - et glas yoghurt eller krydret yoghurt.

Den radikale forskel i menuen Specialiseret diæt 4bdet er muligt at spise snacks: ost, stuet sild, gourmetkød.Patienten har råd til stærk te og rødvin.Desuden øges den del af brødkrummer - op til 300 m, frugter og bær kan males - ca. 300 g.Det bruges til en jævn overgang til en normal diæt eller til langvarig remission af tarmsygdomme.Afbalanceret diæt, indeholder en standardmængde PSU, og den samlede daglige kalorieindhold for voksne er ca. 3000 kcal.En eksemplarisk menu med diæt nr. 4 i den lette udgave:

• morgenmad - risgrød med mælk, dampet omelet, te med mælk eller fløde;
• snack - øget del af frisk ost med højt calciumindhold (150 g);
• Frokost - blomkålsuppe på kyllingebuljong, kogt oksekød med risgrød, grønne æbler;
• middag - kogt kanin- eller kyllingestykker, rosehip bouillon;
​​
• Middag - kødlaff, gulerodssalat med grønne ærter, ostebudding, frugt, bær, mælkete;
• inden sengetid er et mejeriprodukt.

Den væsentligste forskel mellem diæt nr. 4c og det almindelige fjerde-bordregime er manglen på behov for at purere og slibe mad.Slibning og kvalitativ brygning af korn og lette grøntsager, som ikke stimulerer udledningen af ​​galden, er tilladt.Mejeriprodukter og sødmælk introduceres også i kosten.Det er ikke nødvendigt at tørre brødet.Du kan nu nyde gårdagens kager.

Den sidste og mest specifikke diæt i fjerde tabel betragtes som varianten nr. 4ag.Dette er en glutenfri diætplan designet til mennesker med gluten-type enteropati (cøliaki).Diætets vigtigste bestemmelse er en fuldstændig opgørelse af glutenholdig mad og tilberedning af en afbalanceret diæt under hensyntagen til patientens energibehov fra resten af ​​listen over produkter.

Behandlingstabel nr. 4 giver mange begrænsninger for patienten.De vil dog ikke være langvarige, da de ikke anvender en sådan plan i mere end fem dage.Patienten overføres derefter til en mere varieret type diæt, og at spise ordentligt efter behandlingen hjælper med at undgå tilbagefald.

Bedømmelser: "Fordelene kan ses fra første dag"

Min baby havde ferie hos sin bedstemor.Nogle bedstemødre ønsker ikke at behage sit elskede barnebarn, og gjorde selvfølgelig ikke uden tærter, alle slags slik og pops.Når man vendte tilbage til barnets forstoppelse blev der læst, ikke et meget behageligt fænomen.

Han søgte råd fra en gastroenterolog, han rådede mig til at udelukke skadelige produkter, og det er bedre at normalt holde sig til diæt nr. 4 i mindst 5 dage og derefter skifte til 4b, det vigtigste er, at med disse diæter spiser babyen ikke godt, marmelade kan væreomend små.

Det tog tre uger for vores diætbehandling først, babyens afføring var normaliseret, hans mave var stoppet, hans mave sov, og babyen var mere aktiv ogsjov.Hold øje med dine børns ernæring, for det er hemmeligheden bag deres helbred.

Ida

Diæt nummer fire "A" blev ordineret til mig i september 2015 af en læge efter forgiftning og beslægtede tarmsygdomme.I en sparsom diæt var det fem dage, hvor mave-tarmkanalen blev fuldstændigt gendannet.

Diæt og mad glimmer normalt ikke af mangfoldighed, men for kroppen bemærkes fordelen med det samme fra første dag.Fødevarer er lette nok og ikke rigelige, efter at forstyrrelsen er distribueret godt gennem tarmen, den næste dag stoppede lydene og grynterne, og på den tredje normaliserede stolen.Jeg vil ikke skrive om vægttabet i detaljer, da det er vanskeligt at forstå, hvor meget det tog i perioden med sygdom og bedring på en diæt, men der blev ikke opnået tre kg på det tidspunkt.

Taisiya